Удаление инородного тела глотки

Автор статьи: Беляева Ольга Анатольевна. Инородные тела глотки — частички пищи, чужеродные предметы или живые организмы, которые случайно попадают и застревают в глотке. Такое явление довольно часто встречается в современной лор-практике, ему может способствовать разговор во время еды, привычка держать предметы во рту, спешный прием пищи.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Инородные тела глотки. Симптомы и лечение

Инородные тела глотки — это чужеродные предметы, живые организмы или части пищи, которые случайным образом попали в глотку. Под влиянием инородных тел повреждается слизистая глотки.

Также они часто приводят к обтурации верхних дыхательных путей и инфицированию, вследствие чего развивается асфиксия. Инородные тела глотки проявляются першением, выраженной болью в горле, позывами к рвоте, чувством инородного предмета, повышенным слюноотделением, нарушением глотания. Наблюдается нарушение дыхания. Диагностика инородных тел глотки основывается на результатах рентгенологического исследования, анамнестических данных и фарингоскопии.

Суть лечения заключается в удалении инородных тел глотки хирургическим способом или естественным путем. Глотка играет важную барьерную роль, благодаря которой чужеродные тела не будут попадать в пищеварительный тракт или дыхательные пути. Это происходит благодаря сокращению мышц глотки на рефлекторном уровне. Свою роль в этом играют чувствительные рецепторы слизистой оболочки. В основном это предметы и косточки, которые могут попасть в полость рта вместе с пищей.

Еще одна причина попадания инородных тел это невнимательность во время еды, смех или разговоры. Также такие мелкие предметы, как булавки, гвозди, шурупы и т. У маленьких детей определенный предмет может попасть в гортань или нос из-за невнимательности взрослых.

У старших людей, которые имеют съемные зубные протезы, их часть также может попасть в глотку. Часто к попаданию в глотку инородных тел приводят ошибки медицинских работников при выполнении определенных манипуляций. Так, это могут быть ватные тампоны, части медицинских инструментов и тому подобное. Если говорить о живых организмах, то они могут попасть в глотку ретроградно из кишечника пациента, с вдыхаемым воздухом и с некипяченой питьевой водой.

Инородные тела глотки разделяют в зависимости от того, в какой части глотки они находятся. Так, выделяют три части глотки:. Чаще всего встречаются инородные тела гортаноглотки и ротоглотки. Инородные тела в носоглотке локализуются очень редко, их попадания в эту часть обусловлено параличом мягкого неба. Данное явление возникает под влиянием патологических процессов ствола головного мозга геморрагический и ишемический инсульт, сирингомиелия, нейросифилис , опухоли и пр.

Инородные тела глотки по своему характеру могут быть пищевыми, бытовыми, живыми и ятрогенными. В большинстве случаев встречаются инородные тела глотки, которые представляют собой части пищи — мясные и рыбные косточки, плохо пережеванные куски мяса и тому подобное. Среди бытовых инородных тел глотки обычно наблюдаются шурупы, гвозди, швейные иглы, булавки, пуговицы, зубные протезы, кусочки стекла или дерева, мелкие игрушки или их детали, монеты.

Ятрогенными инородными телами глотки являются зубные сверла, тампоны, обломки медицинских игл и других инструментов, которые использует стоматология, отоларингология и хирургия.

Также инородными телами глотки считают петрификаты, которые образуются в процессе кальцификации казеозного творожистого содержимого крипт небных миндалин. Кроме этого, инородные тела глотки разделяют на экзогенные и эндогенные в зависимости от их происхождения.

Эндогенные инородные тела попадают в глотку восходящим путем или образуются непосредственно в ней. Это аскариды, которые из кишечника через желудок и пищевод мигрируют в глотку, и петрификаты, которые образуются в криптах небных миндалин. Экзогенные инородные тела глотки проникают в нее снаружи через нос или через рот.

В отоларингологии по глубине проникновения в ткани глотки разделяют глубоко проникающие и поверхностные инородные тела глотки. Симптоматика инородных тел глотки напрямую зависит от их формы, размеров, размещения, вида и времени пребывания непосредственно в глотке.

Общими симптомами являются: ощущение инородного тела в глотке, боль в горле, усиленное слюноотделение, першение, затрудненное глотание, выраженный кашель. Также наблюдается иррадиация боли в гортань или ухо.

Позыв к рвоте отмечается при локализации инородного тела в ротоглотке. Попавший в глотку предмет, в некоторых случаях, проходит в гортань или пищевод. Стоит отметить, что при этом он повреждает слизистую глотки, что сопровождается першением и болью в горле. В большинстве случаев острые предметы сосредотачиваются в ротоглотке. Они застревают в миндалине корня языка, лакунах и скобках небных миндалин. При инородных телах глотки данного типа наблюдается резко выраженный болевой синдром.

Также характерна боль колющего или режущего типа, усиливающаяся при глотании, дыхательных движениях и разговоре. Довольно часто острые инородные тела вызывают спазм мышц глотки, вследствие чего пациент не в состоянии совершать глотательные движения, пить воду и принимать пищу. Сильный спазм мускулатуры и боль провоцирует нарушение глотания. Кроме этого, слюна не проглатывается, а вытекает из полости рта, что негативно отражается на губах, возникает мацерация и воспаление.

Также в ротоглотку попадают тупые инородные тела, которые располагаются над входом в пищевод или в гортань. Если говорить о крупных инородных телах глотки подобной локализации, то они могут частично перекрыть просвет гортани, в результате чего возникает нарушение дыхания.

Полная обтурация входа в гортань провоцирует асфиксию, воздух не попадает в дыхательные пути. Чаще всего причиной асфиксии бывают эластичные инородные тела глотки, которые при попадании в гортань не оставляют щелей, поэтому воздух не проходит. Особенно следует быть внимательным, если инородное тело попало в глотку ребенку. Не исключено, что он долгое время никому не будет рассказывать о случившемся.

Поэтому нужно обращать внимание на отсутствие аппетита, пассивность, нарушенное слюноотделение, неприятные гримасы во время глотания, регулярные позывы к рвоте. Как правило, инородные тела глотки, которые локализуются в ротоглотке, диагностируют без осложнений. Сложнее выявить мелкие инородные тела глотки или предметы в складках слизистой оболочки. Также это касается инородных тел в области гортаноглотки, особенно если они находятся в районе черпаловидных складок, в грушевидных синусах или между надгортанником и корнем языка.

Для улучшения результатов диагностики инородных тел глотки используют фарингоскопию. Кроме этого, при необходимости проводят рентгенологическое исследование.

Рентгенография используется для определения очага патологи. Если существует угроза миграции инородного тела в носовую полость, гортань или пищевод показана:. Согласно существующей статистике при обращении пациентов по поводу инородных тел глотки, примерно у половины таковые не обнаруживаются. Очень часто встречаются многочисленные травмы глотки из-за попыток самостоятельного удаления инородного тела.

Подобные жалобы могут быть обусловлены опухолями глотки, воспалительными процессами тонзиллит, фарингит , чрезмерной мнительностью пациента, психоневрологическими нарушениями. Также это касается патологических изменений шейных позвонков спондилез, остеохондроз , дисфункций нервно-мышечного аппарата, удлинения шиловидного отростка. Даже незначительное травмирование слизистой инородным телом глотки сопровождается воспалительной реакцией, усилением болевого синдрома, появлением отека и гиперемии.

Также инородные тела способны вызвать глубокие и значимые повреждения тканей глотки. Инородные тела глотки часто являются источником заноса инфекции, что может вызвать боковой абсцесс глотки, заглоточный или паратонзиллярный абсцесс. Любое инородное тело глотки нужно удалить. Если оно легкодоступно и хорошо визуализируется, отоларинголог может осуществить его удаление в условиях поликлиники. Для этого используют пинцет, носовой корнцанг или щипцы Брюнингса.

После того как инородное тело удаляется, глотку обрабатывают раствором Люголя. Кроме этого, пациенту рекомендуют делать полоскания растворами антисептиков и принимать исключительно мягкую пищу. Намного больше хлопот доставляют инородные тела глотки, которые локализуются в гортанной части.

Для их удаления предварительно вводится атропин, чтобы уменьшить слюноотделение. Данная операция проводится под местной анестезией. Применяются специальные гортанные щипцы и гортанное зеркало. Ларингоскопия подходит для удаления труднодоступных инородных тел. Инородные тела глотки, расположенные в мягких тканях, невозможно удалить естественным путем.

Также это касается тех случаев, когда под влиянием инородного тела возникает отек. В подобных ситуациях производят хирургическое удаление путем вскрытия глотки. Срочное удаление необходимо, когда инородный предмет вызывает асфиксию и нарушает дыхание. Это прямая угроза для здоровья человека, поэтому медлить с удалением нельзя.

Рекомендуется осмотреть пациента и попытаться удалить инородное тело. Если этого сделать не удается, следует максимально быстро обратиться к специалисту. Важно, чтобы пациент сохранял спокойствие и не волновался, в противном случае инородное тело может продвинуться дальше. Адрес редакции: , г. Брянск, ул. Бежицкая, д. E-mail: partner mosmedportal. Информация на сайте получена из открытых источников - администрация сайта MosMedPortal. Все, опубликованные на сайте, отзывы о докторах и клиниках являются оценочными суждениями пользователей сайта и не имеют отношения к администрации и редакции сайта MosMedPortal.

Вся, опубликованная на сайте MosMedPortal. Запрещено любое использование материалов с сайта MosMedPortal. Цены, приведенные на сайте, неокончательные, не являются публичной офертой и носят ознакомительный характер. ЛОР заболевания заболевания:. Мы Вконтакте Присоединяйся! Вы действительно хотите прервать запись?

Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто.

Инородные тела глотки

Попавшее в глотку инородное тело — нередкое явление в оториноларингологии, причем во многих случаях такая ситуация не только мучительна для пострадавшего, но и опасна для жизни. Инородные тела, извлекаемые ЛОР-врачами, удивительно разнообразны: органические и неорганические объекты, а именно пища, игрушки, осколки стекла, металлические детали, живые организмы, медицинские материалы и многие другие, порой совершенно неожиданные предметы.

В самых широких пределах варьирует и возраст пациентов: это могут быть и дети первых месяцев жизни, и взрослые адекватные люди, и глубокие старики. Иногда дискомфорт, вызываемый инородным телом глотки, вполне терпим: в таких случаях пострадавшие склонны предпринимать те или иные попытки к самостоятельному удалению попавшего предмета или выжидать, скажем, до утра, прежде чем обратиться к врачу. Но иногда из-за рефлекторного спазма, блокирования дыхательных путей, прободения стенок или травмирования слизистых действовать надо очень быстро и грамотно, поскольку счет идет буквально на секунды.

Наиболее типичной ситуацией, когда в глотку попадает инородное тело, является прием пищи. Этому способствуют любые факторы, отвлекающие внимание от собственно еды: разговор, чтение, просмотр телевизора, торопливость, сильное опьянение и т. Особенно тяжелыми последствиями чреваты попытки проглотить предметы с острыми кромками или колющими выступами. Однако, несмотря на всеобщую грамотность и, казалось бы, понимание родителями такой опасности, подобные ситуации повторяются вновь и вновь: даже в самых благополучных семьях ребенок может оказаться наедине с иголками, булавками, заколками и т.

Достаточно типичны случаи, когда человек что-то ремонтирует или мастерит, удерживая при этом крепеж, детали, инструмент зубами или губами: при отвлекающем раздражителе со стороны, случайном поскальзывании, позыве на чихание, секундной утрате координации движений, — велик риск случайного проглатывания или вдыхания.

Зачастую при аналогичных обстоятельствах или во время ночного сна инородным телом глотки оказываются плохо пригнанные съемные зубные протезы. Как показано выше, клинические проявления могут быть выражены умеренно например, при проглатывании и застревании рыбной кости, даже если она вонзилась в слизистую острым концом или зазубриной , но в некоторых случаях полностью перекрывается вход в гортань, — соответственно, наступает удушье асфиксия , и, если ситуация не разрешается тем или иным способом, в ближайшие минуты пострадавший погибает.

К частым осложнениям относятся кровотечения, отеки и инфекции, вызванные механическим повреждением слизистых оболочек; при отсутствии своевременной медицинской помощи острый гнойно-воспалительный процесс может стать причиной абсцедирования, масштабной жизнеопасной флегмоны или сепсиса. Диагностика инородных тел в ЛОР-органах достаточно проста в одних случаях, в других осложнена, а иногда невозможна в принципе, — как бы парадоксально это ни звучало.

Так, крупные инородные тела на уровне ротоглотки обычно без труда визуализируются и пальпируются. Сложнее обнаружить мелкие предметы, особенно если они локализованы в складках, прозрачны или сливаются по цвету со слизистой оболочкой.

Неинформативной может оказаться и рентгенография, если объект слишком проницаем для рентгеновских лучей или не контрастирует с окружающими тканями. В таких случаях применяют искусственное усиление рентген-контраста, МРТ, эндоскопические методы.

Наконец, нельзя обнаружить в глотке объект, которого там нет: зачастую ощущения инородного тела вызывает растущая опухоль, воспаление, вертебрологическая патология или микротравма от острого объекта, — который действительно побывал в глотке, но оттуда, например, сразу же попал в пищевод и затем естественным образом был выведен кишечной перистальтикой.

Нередко с жалобами на инородное тело в глотке обращаются также лица с ипохондрическим неврозом, сенестопатическими галлюцинаторно-бредовыми расстройствами или иной психопатологической симптоматикой, которая не всегда достаточно быстро распознается как таковая; в этом плане оториноларинголог обязательно должен обращать внимание на характер, эмоциональное сопровождение и формулировки жалоб зачастую вычурные, невразумительные или анатомически неправдоподобные , поведение и общее психологическое состояние пациента.

Удаление инородных тел из глотки — задача, решение которой зависит от множества факторов размер, форма, локализация, сопутствующие осложнения, риск опасного смещения, возраст пострадавшего и мн. В некоторых случаях достаточно выполнить известный прием Геймлиха резкий толчок под диафрагму, при этом пострадавший должен быть наклонен вперед , в других сохранение жизни требует экстренной сердечно-легочной реанимации рекомендуется подробно изучить и освоить алгоритм неотложной доврачебной помощи, популярно изложенный во многих источниках.

На амбулаторном или ургентном приеме, если ситуация позволяет, широко и, как правило, успешно применяется специальный оториноларингологический инструментарий различные пинцеты, щипцы, петлевые крючки, зажимы и т. После удаления инородного тела производится тщательная антисептическая обработка, по мере необходимости назначаются анальгезирующие и седативные средства, полоскания, щадящая диета до полного заживления травмированных слизистых.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике. Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора. Специализации Наши врачи Интервью с врачами. Видеоканал Вопросы и ответы Заболевания Новости о здоровье.

Экспертная ЛОР клиника в центре г. Москвы 5 мин. Исамов Артём Низаметдинович Врач-оториноларинголог. Записаться на прием задать вопрос Информация.

Главная Статьи ЛОР. Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации! Посетите нашу страницу Отоларингология ЛОР. О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком! Заболевания Гайморит Ринит Острый тонзиллит ангина Синусит острый, хронический, полипозный Хронический тонзиллит Фарингит Изменение голоса Острый и хронический ларингит Аллергический ринит Дисфония гипертонусная и гипотонусная Кровотечение из носа Отит Задать вопрос.

Жалобы и симптомы Боль в горле Серная пробка Перфорация барабанной перепонки Выделение жидкости из уха Шум в ушах Искривление носовой перегородки Затрудненное носовое дыхание Инородные тела глотки Инородные тела уха Инородные тела носа Стекание слизи по задней стенке глотки Острое снижение слуха Храп Остановки дыхания во сне Длительное использование сосудосуживающих средств Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика в отоларингологии Передняя и задняя риноскопия Фарингоскопия Прямая и непрямая ларингоскопия Отоскопия и отомикроскопия Аудиометрия Тимпанометрия Акустическая импедансометрия Камертональное исследование слуха Отоакустическая эмиссия Компьютерная томография носа и околоносовых пазух Компьютерная томография височной кости и уха Рентгенография околоносовых пазух Эндоскопическое исследование полости носа Эндоскопическая ларингоскопия Эндоскопическая отоскопия Эндоскопическая биопсия лор-органов Передняя активная риноманометрия Акустическая риноманометрия Диагностическая пункция околоносовой пазухи Задать вопрос.

Наши цены Первичная консультация отоларинголога - р. Повторная консультация отоларинголога - р. Промывание носа и пазух методом перемещения — р. Туалет носа с помощью электроотсоса — р. Механическая остановка носового кровотечения передняя тампонада — р. Анестезия полости носа аппликационная или аэрозольная — р. Пункция верхнечелюстной пазухи с одной стороны в стоимость включена анестезия — р.

Пункция верхнечелюстной пазухи с двух сторон в стоимость включена анестезия — р. Удаление инородного тела носа — р. Нанесение лекарственных препаратов на слизистую полости носа — р. Вскрытие и дренирование фурункула носа — р. Вскрытие гематомы перегородки носа — р. Удаление ушной серы с одной стороны с отомикроскопией — р.

Удаление ушной серы с двух сторон с отомикроскопией — р. Medintercom О клинике доктора специализации Диагностика База знаний услуги отзывы контакты.

О клинике доктора Партнеры контакты отзывы. Все права защищены. Дизайн сайта — Дзен-дизайн. Не помню. Ваше имя. Ваш номер телефона. Задайте вопрос нашему специалисту. Ваш E-mail. Ваш вопрос. Специалист Не выбран Ступина Ю. Запишитесь на прием к специалисту. Ваши жалобы.

Удаление инородных тел из горла

Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже — пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга.

Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости — ребра. Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания.

Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам.

Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.

В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности.

Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно. Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом.

Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.

Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии — корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование. Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты.

При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение. Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию.

Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.

Обычно локализуются в рото- и гортаноглотке, куда попадают с пищей, иногда при манипуляциях во рту булавка, игла, зубочистка. Самым частым инородным телом глотки является рыбья кость, которая вонзается в рыхлую ткань небных, язычной миндалин, в валлекулы корня языка. Реже инородные тела монета, мясная кость фиксируются в грушевидных карманах.

В носоглотку инородные тела попадают из полости носа игла , из нижних отделов глотки при рвоте. Это происходит чаще у детей и лиц пожилого возраста. Боль в горле при глотании с иррадиацией в ухо колющая при рыбьей кости , дискомфорт в проекции инородного тела, иногда гиперсаливация, рвота, затрудненное глотание.

Кровотечение, острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани. Поспешная еда, отсутствие зубов, неадекватные зубные протезы, снижение глоточного рефлекса, алкогольное опьянение, рубцовое сужение пищевода.

Инородные тела застревают обычно в области физиологических сужений, чаще на уровне первого грудного позвонка. Начало заболевания внезапное, связано с приемом пищи. Характерны боль в горле или за грудиной с иррадиацией в спину, межлопаточную область, дисфагия, афагия, слюнотечение, общая слабость, недомогание, болезненность при пальпации шеи слева , усиливающаяся при поколачивании по позвоночнику, возможно вынужденное положение головы. При локализации инородного тела в области первого физиологического сужения пищевода голова наклонена вперед, вниз, пациент держит ее неподвижно, поворачивается всем туловищем.

При непрямой ларингоскопии выявляют отечность, гиперемию слизистой оболочки в области черпалонадгортанных складок, черпаловидных хрящей, скопление слюны в грушевидном кармане чаще левом. Возможны позывы на рвоту, кашель. Крупное инородное тело может вызвать затрудненное дыхание через гортань. Перфорация пищевода, периэзофагит, медиастинит, кровотечение из магистральных сосудов. Немедленная эвакуация в госпиталь. Запрещаются попытки протолкнуть инородное тело проглатыванием корок хлеба, использованием бужей.

Специализированную помощь оказывают оториноларингологи совместно с эндоскопистами. Для этого проводят непрямую ларингоскопию, рентгенологическое исследование шейного отдела в двух проекциях по Г.

Земцову , позволяющее обнаружить тень инородного тела, косвенные признаки неконтрастного инородного тела пищевода или повреждения его стенок. С диагностической и лечебной целью проводят также фиброэзофагоскопию. При невозможности извлечь ущемленное инородное тело пищевода при эзофагоскопии выполняют эзофаготомию. Аспирация жидкости или обтурация частицами пищи, грунта при внезапном глубоком вдохе, падении, плаче, испуге, разговоре, смехе.

Этому способствует отвлечение внимания пострадавшего во время еды, привычка держать во рту посторонние предметы, снижение гортанно-глоточного рефлекса, ношение съемных зубных протезов, алкогольное опьянение, отсутствие сознания при черепно-мозговой травме, отравлении. Клиническая картина зависит от характера, формы и уровня нахождения инородного тела в дыхательных путях.

При инородных телах, закрывающих более половины голосовой щели живая рыба, кусок пищи, аденоидная ткань , развивается молниеносный стеноз: возникает удушье, исчезает голос, утрачивается сознание. Острые и тонкие металлические инородные тела булавки, швейные иглы, рыбья кость вначале не вызывают резкого нарушения дыхания.

Возникает судорожный кашель, сопровождающийся внезапным затруднением дыхания, возможны расстройство голоса, рвота, боль в области гортани. При ларингоскопии можно обнаружить инородное тело, вонзившееся в область черпаловидного хряща, черпалонадгортанной складки.

Присоединение отека слизистой оболочки вызывает нарастание инспираторной одышки. Инородное тело, обтурирующее просвет гортани, вызывает молниеносный стеноз, и без надлежащей помощи в ближайшие минуты приводит к летальному исходу. При неполной обтурации гортани посторонним предметом в ближайшие часы развивается острый стеноз гортани.

При IV терминальной стадии стеноза гортани проводят коникотомию или крикоконикотомию, при III декомпенсированной стадии стеноза — срочную трахеостомию. Осуществляют введение дегидратирующих, мочегонных, антигистаминных, кортикостероидных препаратов. Пострадавшего немедленно эвакуируют в ЛОР-отделение.

Специализированная помощь заключается в безотлагательном удалении инородного тела при непрямой у детей или прямой фиброларингоскопии с участием эндоскописта и анестезиолога, проведении противоотечной, противовоспалительной, симптоматической терапии. Инородные тела орешки, бобы, горох, арбузные семечки , увлеченные вдыхаемым воздухом, могут проходить через голосовую щель и фиксироваться на слизистой оболочке трахеи.

Это приводит к приступообразному судорожному сухому кашлю, затрудненному дыханию, боли за грудиной, рвоте при приступах кашля. Присоединение отека слизистой оболочки приводит к инспираторной одышке. Инородные тела, способные к набуханию семена бобов , в сочетании с реактивным отеком слизистой оболочки трахеи могут привести к ее стенозу, особенно у маленьких детей, развитию трахеита.

Назначают седативные, дегидратирующие, антигистаминные, кортикостероидные препараты, антибиотики, кислородные ингаляции. При декомпенсированном стенозе выполняют трахеостомию. Специализированная помощь состоит в неотложном удалении инородного тела при верхней трахеоскопии под наркозом с применением миорелаксантов.

При невозможности извлечь разбухшее инородное тело через голосовую щель проводят трахеостомию на бронхоскопической трубке и удаляют его через разрез в трахее. Назначают противовоспалительную, противоотечную, симптоматическую терапию. Посторонние предметы чаще попадают в правый бронх. Возможны следующие виды закупорки: полная, неполная, клапанная вентильная.

Симптомы зависят от размеров, характера поверхности инородного тела острое, гладкое , локализации главный, долевой, сегментарный бронхи , длительности нахождения инородного тела и реакции слизистой оболочки дыхательного тракта. В отличие от инородных тел гортани и трахеи дыхание сохраняется относительно свободным, приступы кашля редкие и менее продолжительные.

Клиника зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости и воспалительных изменений в легочной ткани. Физикальными методами исследования на стороне обтурации инородным телом обнаруживают усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, коробочный оттенок звука, ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы.

При рентгенологическом исследовании выявляют плотную тень контрастного инородного тела чаще в правом бронхе , при обтурационном ателектазе в результате полной закупорки бронха — снижение прозрачности легочного поля, высокое стояние купола диафрагмы, сужение межреберных промежутков, эмфизему другого легкого, смещение тени средостения в сторону пораженного бронха.

При неполной закупорке бронха на стороне поражения отмечают ограничение подвижности купола диафрагмы, снижение прозрачности легочного поля, смещение тени средостения в пораженную сторону при вдохе симптом Гольцкнехт-Якобсона.

При клапанной вентильной закупорке бронха прозрачность легкого на стороне поражения повышается эмфизема , межреберные промежутки расширяются, купол диафрагмы опускается, ее экскурсии ограничиваются, тень средостения смещается в здоровую сторону.

Ателектаз, пневмония, воспалительные изменения на месте фиксации инородного тела. При подозрении на инородное тело бронха вводят антибиотики, бронхолитики, обеспечивают ингаляцию увлажненного кислорода.

Пациента в экстренном порядке эвакуируют в госпиталь. Специализированная помощь предусматривает тщательное обследование с участием оториноларинголога, терапевта, эндоскописта, анестезиолога, рентгенолога. Важно решить вопрос о степени экстренности удаления инородного тела и об объеме вмешательства. В первую очередь, в ходе фибротрахеобронхоскопии под наркозом удаляют инородные тела бронхов с выраженными нарушениями дыхания. Во вторую очередь извлекают инородные тела бронхов, осложненные ателектазом или вентильным стенозом.

При невозможности удалить через голосовую щель разбухшее органическое инородное тело, крупный предмет с острыми краями, при асфиксии в связи с попаданием инородного тела в дыхательные пути, при неоднократных безуспешных попытках извлечения инородного тела путем верхней трахеобронхоскопии выполняют нижнюю трахеобронхоскопию после предварительной трахеотомии.

При невозможности удаления инородного тела методом трахеобронхоскопии больных переводят в отделение торакальной хирургии для бронхотомии. Назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительную, симптоматическую терапию.

Инородные тела глотки, пищевода, гортани, трахеи и бронхов Кость в горле рыбья кость Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Инородные тела глотки Причины. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию Инородные тела пищевода Причины. Инородные тела дыхательных путей Причины.

Инородные тела гортани Симптомы. Инородные тела трахеи Симптомы. Инородные тела бронхов Симптомы.

Как опубликовать статью на нашем сайте? Инородное тело в области глотки — это чужеродная частица, не пережеванная еда, микроорганизмы, которые случайно попали в воронкообразный канал и приносят человеку болевые и неприятные ощущения.

Удаление инородного тела из глотки

Как опубликовать статью на нашем сайте? Инородное тело в области глотки — это чужеродная частица, не пережеванная еда, микроорганизмы, которые случайно попали в воронкообразный канал и приносят человеку болевые и неприятные ощущения.

Из-за инородного тела страдает слизистая оболочка, также оно может стать причиной закрытия просвета к верхним дыхательным путям гортани, бронхиальному дереву и трахеи. При попадании инфекции в воронкообразный канал может развиться кислородное голодание. Первостепенными проявлениями инородных предметов в глотке есть: чувство першения, позывы к рвоте, ощущение инородной частицы, невозможность глотать пищу и слюну, становится тяжело дышать, наблюдается повышенная гиперсаливация и выраженный болевой синдром в горле.

Диагностировать то, что в глотке застряло инородное тело, можно с помощью рентгена, фарингоскопии и анамнестической информации. После постановления точного диагноза проводится терапия — удаляется инородный предмет.

Извлечь инородную частицу доктор может естественным путем или она вынимается в результате хирургического вмешательства.

Глотка является так называемым барьером, не допускающим попадания посторонних предметов в трахею, гортань или желудочно-кишечный тракт. При попадании в воронкообразный канал предмета происходит рефлекторное сокращение мышц, которые не пропускают его дальше. Огромное значение при этом имеет слизистая, которая сразу же реагирует на посторонние тела. Инородные предметы чаще всего располагаются в грушевидных синусах, боковых валиках, надгортанных ямках, задней стенке ротоглотки, небных и язычной миндалинах.

Зачастую вынимаемыми предметами бывают кости, которые могут оказаться в глотке совместно с едой. Нередко причиной попадания инородных частиц является невнимательность человека во время трапезы, чрезмерные разговоры или смех. Гвозди, булавки, мелкие металлические предметы, шурупы, ластики и другие бытовые посторонние предметы могут попасть в рот, если их человек будет держать между губ. Малыши также могут попытаться проглотить небольшие вещи и предметы, но лишь из-за недостаточной концентрации внимания родителей на том, чем занимаются их дети.

У пожилых людей, у которых установлены протезы и другие конструкции во рту, есть риск их попадания в глотку. Иногда оказаться в глотке может инородное тело из-за ошибок врачей в ходе проведения различных процедур. Это может быть инструментарий, вата, бинт.

Инородные частицы делятся на несколько видов в зависимости от того, в какой части воронкообразного канала они расположены. В связи с этим врачи выделяют 3 части полости глотки: гортань, переходящая в глотку нижняя , рот, переходящий в воронкообразный канал средняя , нос, переходящий в полость глотки верхняя.

Зачастую встречаются бытовые предметы в средней и нижней частях канала. В верхней части бытовые предметы достаточно редко локализуются, это обусловливается параличом неба.

Инородные предметы по своему характеру бывают ятрогенными, живыми, пищевыми и бытовыми. Чаще всего оказываются в воронкообразном канале частицы в виде рыбных и мясных костей, недостаточно хорошо пережеванных кусков пищи. Бытовыми частицами, которые могут локализоваться в глотке, бывают монеты, пуговки, протезы, куски дерева или стекла, небольшие игрушки и детали, иглы, булавки, шурупы и гвозди.

Ятрогенными предметами считаются ватные тампоны, зубные сверла, куски медицинских инструментов, которые используются в хирургических, стоматологических манипуляциях. Посторонние частицы могут попасть в воронкообразный канал при удалении аденоидов, протезировании и вырывании зубов, лечении кариеса, удалении злокачественных и доброкачественных патологических образований, удалении миндалевидной железы.

Также чужеродные частицы глотки попадают в полость из-за внутренних и внешних факторов. В результате внутренних факторов частицы и организмы попадают в рот восходящим путем либо возникают непосредственно в воронкообразном канале. К ним относятся глисты и петрификаты. Из-за внешних факторов предметы проникают извне через ротовую или носовую полость. Проявление симптомов зависит от параметров, места локализации, формы, времени пребывания и вида бытовой частицы в воронкообразном канале.

К общим симптомам относятся:. Если тело находится даже короткий промежуток времени в ротоглотке, то у человека возникают рвотные позывы. При прохождении предмета в пищевод или гортань он травмирует слизистую оболочку, из-за чего человек может ощущать боль и першение в горле. При этом человек ощущает, будто кто-то режет или колет его изнутри. Боль усиливается во время глотания слюны и пищи, разговоров, смехе и глубоком дыхании. Острые предметы провоцируют мышечные спазмы глотки, из-за чего человек не может глотать, кушать и пить.

Болевой синдром и мышечные сокращения становятся причиной нарушения глотания. Слюну проглотить невозможно, она вытекает изо рта. Этот факт негативно влияет на состояние губ, поскольку возникает воспалительный процесс и мацерация. Большие предметы могут частично перекрывать гортанный просвет и мешать спокойному дыханию.

При полной обтурации входа в полость гортани возникает асфиксия и кислород не поступает в гортань и трахею. Диагностирование инородных тел в воронкообразном канале не составляет для хирургов никаких проблем.

Намного сложнее определить мелкие предметы в складках слизистой и гортаноглотке. Для определения локализации и параметров предмета проводится фарингоскопия и рентген.

Рентгенография назначается для того, чтобы определить очаг патологии. При угрозе передвижения чужеродного тела в пищевод, гортань или нос необходима: риноскопия, эзофагоскопия, рентген пищевода с контрастным веществом и ларингоскопия. Если человек пытается сам вытащить кость или другой предмет, он очень сильно травмирует глотку и ее слизистую оболочку, потому делать этого не следует. Иногда пациенты обращаются с жалобами и уверяют врачей, что у них что-то находится в полости глотки, такие симптомы могут появиться из-за злокачественных и доброкачественных опухолей в области глотки, воспалений, нарушений нервной системы.

Совершенно любой предмет, расположенный в глотке, мешающий дышать и вести нормальный образ жизни, следует удалить. Если чужеродное тело хорошо визуализируется и к нему есть прямой доступ, хирург или отоларинголог может с помощью специального инструментария щипцов Брюнингса, пинцета или корнцанга для носа его вынуть. После изъятия тела поврежденное место обрабатывается антисептическими препаратами или раствором Люголя. После процедуры удаления пациенту рекомендуют кушать только мягкую еду на протяжении дней.

Возникают проблемы с предметами, которые располагаются в области гортани. Чтобы их вынуть, доктор вводит атропин для уменьшения слюноотделения.

Манипуляция достаточно серьезная и проводится под местным обезболиванием. В ходе операции специалист использует зеркало для гортани и щипцы. Если у пациента в глотке застряло труднодоступное тело, для его изъятия подойдет ларингоскопия. Предметы, локализованные в мягких тканях, нереально вынуть естественным путем.

Также это касается тех случаев, когда из-за чужеродного предмета возникает отечность и воспалительный процесс. В этой ситуации избавиться от мешающей частицы можно лишь с помощью хирургического вмешательства хирург делает надрез в глотке и вынимает предмет. Человек нуждается в первой медицинской помощи, когда инородное тело становится причиной асфиксии и становится невозможно дышать. Это прямая угроза для здоровья пациента и медлить с операцией нельзя.

Врач осматривает проблему пациента и пытается ее устранить. Если это сделать не получается естественным путем, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Даже небольшое травмирование инородной частицей слизистой оболочки воронкообразного канала сопровождается воспалительным процессом, сильной болью, отечностью и гиперемией. Инородные тела вызывают серьезные повреждения не только слизистой среды, но и внутренних тканей. Во время удаления может быть занесена инфекция, которая в дальнейшем может стать причиной бокового, паратонзиллярного и заглоточного абсцессов глотки.

После успешного вытаскивания инородного предмета нужно следовать рекомендациям доктора. Обрабатывать пораженный участок необходимыми лекарственными средствами, придерживаться диетического питания и дополнительно не травмировать полость глотки. В течение дней после удаления предмета глотка и слизистая оболочка начнут восстанавливаться и заживать.

Через неделю после манипуляции желательно попасть на осмотр к хирургу или отоларингологу. Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram.

Имя обязательно. Почта обязательно. Требуется помощь в корректировке написанных материалов. Введите e-mail для связи или пишите на info foodandhealth. По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info foodandhealth. Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта. Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом.

Не рискуйте вашим здоровьем. Мы знаем все о здоровье. Редакция: Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:. Поделитесь своим мнением Нажмите, чтобы отменить ответ. Похожие статьи. Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам. Новые статьи. Информация о проекте. О проекте Наши авторы Как опубликовать статью Пользовательское соглашение Реклама на сайте Обратная связь. Контактная информация. Одесса, ул.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Инородное тело трахеи

Комментариев: 5

  1. s:

    Прочитала все отзывы и сделала вывод. Все долгожители, про которых здесь пишут, много работали, т.е. занимались физическим или умственным трудом. Поэтому и прожили так долго! Движение – жизнь!!! И не важно у кого, какие кулинарные предпочтения и на сколько поздным бывает ужин, употребляют ли они спиртное в умеренных количествах и острые блюда или постятся. Так что народ, меньше валяемся на диванах, ну и не лопаем тортики килограммами, вот и весь секрет!

  2. mandarinka1947:

    Алина, я девушку ищу.Напишите мне про себя на почту мне [email protected]

  3. Кристина С.:

    vkubonin, давайте,слушаем вас…

  4. dubovayt:

    1.Уши надо чистить раз в год у ЛОР врача,а после 50 лет некоторым людям раз в полгода.Меняется обменивеществ,сера становится более вязкой.

  5. dimsalt:

    Это точно !!!I