Синдром печеночного угла лечение

В перегибе толстой кишки в левом подреберье могут возникнуть проблемы, приводящие к характерному симптомокомплексу — синдрому Пайра. Немецкий хирург, профессор в университетской клинике в Грайфсвальде, Эрвин Пайр Erwin Payr , описал клинику заболевания, которое обусловлено сужением толстой кишки в области ее перегиба в месте перехода поперечной в нисходящую ободочную кишку. Этот симптомокоплекс проявлялся схваткообразной болью в левом подреберье, связанной с нарушением проходимости кишечного содержимого и газов в области селезеночного изгиба толстой кишки. В последующем это заболевание точнее синдром было названо именем открывшего его ученого — синдром Пайра.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Синдром печеночного изгиба как лечить

Синдром раздраженного кишечника - комплекс функциональных то есть не связанных с органическим поражением расстройств толстой кишки, продолжающихся свыше 3 месяцев, при которых абдоминальный дискомфорт или боли ассоциируются с дефекацией или изменением привычной функции кишечника и нарушениями стула. Размах показателей распространенности объясняется тем, что две трети лиц, испытывающих симптомы СРК, к врачам не обращаются и только треть больных ищет помощи у врача.

Социальный и культурный уровень населения во многом определяет показатель обращаемости населения по поводу заболевания. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст — 30—40 лет.

Соотношение женщин и мужчин среди больных, по разным данным, варьирует от до Социальное положение полов определяет обращаемость по поводу симптомов СРК. В тех странах, где женщины эмансипированы, имеют равные права с мужчинами, например в России, Европе и Америке, их обращаемость по поводу симптомов СРК в 2—4 раза выше, чем у мужчин. В странах, где женщины имеют низкое социальное положение, например в Индии и Пакистане, с симптомами СРК в 4 раза чаще обращаются мужчины и по статистике наблюдается значительное преобладание мужчин среди больных.

В большинстве стран Африки обращаемость одинакова как среди мужчин, так и среди женщин, и поэтому соотношение полов составляет Средний возраст пациентов составляет 24—41 год. Эпидемиологические исследования показали определенную связь распространенности СРК с местом проживания.

Отмечается, что у сельских жителей, которые занимаются преимущественно физическим трудом и питаются растительной пищей, синдром встречается значительно реже, чем у жителей городов. В свою очередь среди горожан СРК наиболее распространен в крупных мегаполисах и столицах, несколько реже встречается у жителей больших городов и еще реже наблюдается среди населения поселков городского типа.

Этиология и патогенез Согласно современным представлениям, СРК является биопсихосоциальным расстройством, в основе развития которого лежит взаимодействие 3-х патологических механизмов:.

Клиника СРК чрезвычайно многообразна. Наиболее характерными симптомами являются следующие:. Основные его проявления следующие:. Эти симптомы имитируют патологию желчевыводящих путей.

Синдром слепой кишки — встречается часто и симулирует клинику аппендицита. Больные жалуются на чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, тошноту, отрыжку воздухом. Эти симптомы обусловлены нарушением моторной функции желудочно-кишечного тракта. Исключить травмирующие психику факторы внешней среды, провести лечение больного в санатории, профилактории, а при затяжных и повторных приступах кишечной дискинезии или функциональных расстройств желудка — в стационаре.

Физиотерапевтические и бальнеологические процедуры: аэроионотерапия, гальванический воротник по Щербаку, соллюкс, диатермия, электросон, акупунктура, хвойные ванны, озокеритовые аппликации. При наличии сопутствующих заболеваний гипотиреоза, аллергического энтероколита, дисбактериоза, климакса и др. Лечение неврозов и депрессии, включая психотерапию, седативные препараты. При запорах — легкие слабительные средства, масляные клизмы. Javascript is required to use GTranslate multilingual website and translation delivery network.

Синдром раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника - комплекс функциональных то есть не связанных с органическим поражением расстройств толстой кишки, продолжающихся свыше 3 месяцев, при которых абдоминальный дискомфорт или боли ассоциируются с дефекацией или изменением привычной функции кишечника и нарушениями стула.

Этиология и патогенез Согласно современным представлениям, СРК является биопсихосоциальным расстройством, в основе развития которого лежит взаимодействие 3-х патологических механизмов: психосоциального воздействия сенсорно-моторной дисфункции , то есть нарушения чувствительности и двигательной активности кишечника, к которой могут привести гинекологические заболевания вызывают рефлекторные нарушения моторной функции толстой кишки , эндокринные нарушения — климакс, дисменорея, предменструальный синдром, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет; стойких нейроиммунных повреждений , которые развиваются после инфекционных заболеваний кишечника и рассматриваются как возможная причина формирования сенсорно-моторной дисфункции.

Клиника Клиника СРК чрезвычайно многообразна. Как правило, боли уменьшаются или исчезают после дефекации или отхождения газов. В основе болей при СРК лежит нарушение нервной регуляции моторной функции толстой кишки и повышенная чувствительность рецепторов стенки кишки к растяжению.

Важным отличительным признаком является отсутствие болей и других симптомов ночью. Диарея часто возникает внезапно после еды, иногда в первой половине дня. Кал часто содержит слизь. Часто позыв на дефекацию возникает сразу после еды. Это особенно выражено после приема жирной и высококалорийной пищи. Возможно чередование поносов и запоров: в утренние часы кал плотный или в виде комков со слизью, в течение дня несколько раз полуоформленный стул. Метеоризм — один из характерных признаков СРК, обычно усиливается к вечеру.

Как правило, вздутие живота нарастает перед дефекацией и уменьшается после нее. Довольно часто метеоризм имеет локальный характер. Фролькис выделяет три основных синдрома. Синдром селезеночного изгиба встречается наиболее часто.

Выраженные невротические проявления — достаточно часто встречаются у больных СРК. Лечение Исключить травмирующие психику факторы внешней среды, провести лечение больного в санатории, профилактории, а при затяжных и повторных приступах кишечной дискинезии или функциональных расстройств желудка — в стационаре. При спазмах с болевым синдромом — папаверин, но-шпа.

При доминирующей диарее назначаются противодиарейные средства. Разработка и поддержка сайта.

Синдром селезеночного изгиба — патологическое состояние, возникающее из-за скопления больших количеств газа в ободочной кишке.

Синдром раздраженного кишечника

В перегибе толстой кишки в левом подреберье могут возникнуть проблемы, приводящие к характерному симптомокомплексу — синдрому Пайра. Немецкий хирург, профессор в университетской клинике в Грайфсвальде, Эрвин Пайр Erwin Payr , описал клинику заболевания, которое обусловлено сужением толстой кишки в области ее перегиба в месте перехода поперечной в нисходящую ободочную кишку.

Этот симптомокоплекс проявлялся схваткообразной болью в левом подреберье, связанной с нарушением проходимости кишечного содержимого и газов в области селезеночного изгиба толстой кишки. В последующем это заболевание точнее синдром было названо именем открывшего его ученого — синдром Пайра. Именем этого хирурга назван один из сфинктеров, расположенный чуть ниже селезеночного изгиба.

То есть проблема довольно распространенная. Недостаточная осведомленность врачей в данном заболевании приводят к тому, что пациенты длительное время лечатся по поводу других диагнозов. Боль в животе. Это самый распространенный признак синдрома Пайра. Боль обычно локализуется в левом подреберье.

Иногда боль в животе по локализации напоминает сердечный приступ. Боль описывается пациентами как сильная и длится несколько минут.

Эти боли могут повторяться по нескольку раз в течение нескольких недель и месяцев. Довольно характерно усиление боли при физической нагрузке и после обильного приема пищи. Многие пациенты отмечают усиление интенсивности боли с возрастом. И хотя ряд авторов относят синдром Пайра к клиническому варианту синдрома раздраженной кишки IBS, Irritable Bowel Syndrome , все же имеются исследования, подтверждающие наличие воспалительных изменение при гистологическом исследовании стенки кишечника.

Задержку стула отмечает большая часть больных. Продолжительность запоров может достигать 5 суток. Очевидно, от продолжительности запора зависит и интенсивность болевого синдрома. Илеоцекальный рефлюкс. За счет перерастяжения толстой кишки может наблюдаться заброс содержимого толстой кишки в тонкую — толстотонкокишечный рефлюкс. Заброс может иметь и врожденную природу: при врожденной аномалии илеоцекального клапана и его недостаточности.

При попадании толстокишечного содержимого в тонкую кишку из-за существенной разницы в составе и количестве микрофлоры возникает воспалительный процесс. Так называемый рефлюкс-илеит. Поэтому боли могут наблюдаться и в правых отделах живота. Тошнота и рвота. Причины механизма рефлекторные. Повышение температуры, головная боль, раздражительность. И если системная реакция, повышение температуры — довольно редкий симптом, то раздражительность и головная боль — постоянные спутники пациента с синдромом Пайра.

При хронических болях и стрессе попробуй побудь спокойным… Плюс к нервному истощению добавляется интоксикация. Боль и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте имеют много различных причин, боль в области селезеночного угла здесь никак не отличается. Вот ряд причин: 1. Выраженный изгиб толстой кишки в селезеночном углу. Может быть следствием колоптоза низкого положения поперечной ободочной кишки.

Колоптоз может быть как врожденной аномалией например, длинной поперечной ободочной кишкой , так и наблюдаться у пациентов с избытком веса.

Вообще колоптоз часто наблюдается у людей тучных. Почему толстый кишечник еще называют Intestinum Crassum в честь полководца Марка Лициния Красса подавившего восстание Спартака , человека очень полного. Длинная поперечная толстая кишка приводит к формированию очень сильного изгиба в селезеночном углу. Накопление газов. Считается, что это самая распространенная причина синдрома селезеночного изгиба и происходит это из-за избытка газов в толстом кишечнике.

Для того, чтобы пациент избавился от дискомфорта, необходимо снизить газообразование и улучшить отхождение газов. Вздутие живота.

Здесь больше за счет соседних органов, например, желудка. Чрезмерное образование газов может быть вызвано плохим перевариванием пищи в желудке и тонком кишечнике. Или за счет т. Это довольно частая причина колик у новорожденных аэрофагия при крике и плаче. Такое может возникнуть при быстром питье, жевании жевательной резинки, дыхании ртом. Воспалительные заболевания кишечника неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. При этих заболеваниях довольно сильно страдает слизистая кишечника.

Пищевые отравления. Чаще всего вызывают различные бактериальные агенты сальмонелла, стафилококк, клостридии, патогенные штаммы кишечной палочки.

Послеоперационный период. На фоне послеоперационного пареза функционального ослабления перистальтики. Это может привести к болям в левом подреберье. Различные препятствия. Обычно это рак нисходящего отдела толстой кишки. Функциональное ослабление перистальтики при перитоните. Кишечная непроходимость. Изменение состава диеты. Присутствие в рационе большого количества короткоцепочечных углеводов: они могут держать воду в просвете кишечника и усиливать процессы брожения.

Примеры: яблоки, чернослив, брюссельская капуста, черешня. Продукты, усиливающие метеоризм: картофель, соя, горох, брокколи, алкоголь. Сейчас нет единой диагностической процедуры, которая точно может выявить и подтвердить синдром Пайра. Сбор анамнеза. Как в студенческой истории болезни. Нужно выявить связь боли с положением тела, приема пищи, движения. Как и при каких обстоятельствах появились симптомы. Необходима информация о сопутствующих заболеваниях.

Поэтому расспрос пациента всегда был и будет на первом месте. Пальпаторно можно определить локализацию боли в животе, ее характер и интенсивность.

Нет, не колоноскопия. Все же для распознавания болезни Пайра является решающим методом. Это рентгенологический метод диагностики, использующий сульфат бария в качестве контрастного вещества. Бариевую взвесь разбавляют физраствором в соотношении 1 к 3-м и вводят в прямую кишку кишка предварительно очищается слабительными под контролем рентгенэкрана. При этом обращают на форму и положение толстой кишки причем метод довольно наглядный.

Снимки выполняются в положении лежа на спине при заполненной толстой кишке и стоя — после опорожнения. Внимание акцентируется на изгиб толстой кишки в селезеночном углу. При этом методе можно выявить ряд заболеваний, приводящих к нарушению пассажа кишечного содержимого в том числе аденокарциному толстой кишки.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография брюшной полости. Коррекция диеты. Собственно — это первая рекомендация, которая дается пациенту с данной проблемой. Нужно избегать продуктов, способствующих метеоризму. Продукты с высоким содержанием жиров, крахмала и сахара необходимо ограничить. Рекомендуется увеличить в рационе количество клетчатки. Питание должно быть дробным, небольшими порциями. Нормализация стула. Если диета не дает должного лечения, то рекомендуется мягкие слабительные средства.

Избегание проглатывания воздуха. Кроме того, что не жевать жевательную резинку и не пить газировки, врачи советуют принимать пребиотические добавки перед едой и тщательно пережевывать пищу. Лекарственные средства. При болезни Пайра применяют: — Антациды. Уменьшают вздутие живота. Даются для уменьшения боли в животе. Некоторые используются для снятия боли и спазма кишечника — Метоклопрамид.

Улучшает перистальтику и снимает боли в животе. Хороший эффект дает лечебная гимнастика. Оперативное лечение синдрома Пайра сводится к двум операциям: резекции поперечной ободочной кишки или же опущение селезеночного угла путем рассечения ободочно-селезеночной и ободочно-диафрагмальной связок.

В последнем случае хорошо себя показали лапароскопические методики. Прогноз на начальных этапах и при соответствующем лечении благоприятный.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Печеночная недостаточность. Какие причины? Как лечить?

Синдром Пайра: в чем виноват селезеночный угол толстой кишки?

Аномалия стала известна в радиологической диагностике после публикации в году исследования греческого рентгенолога Димитриоса Хилаидити Dimitrios Chilaiditi. Он сообщил о 3 таких случайных находках. Выявляется и у пациентов, имеющих нетипично длинную и мобильную толстую кишку долихоколон , а также у людей с хроническими заболеваниями например, эмфиземой легких или циррозом печени. Может быть следствием функциональных расстройств в работе диафрагмы из-за ее пареза либо повышения внутрибрюшного давления.

Развивается по вине хронического запора, аэрофагии газообразное растяжение толстой кишки , ожирения, многоплодной беременности, асцита. Бывает 2 видов: с постоянной фиксацией спайками и непостоянной перемежающейся. У маленького ребенка при врожденной аномалии симптоматика напоминает колики в животе.

Они беспокоят почти всех детей, и редкий педиатр увидит связь с синдромом Хилаидити. Взрослые с синдромом Хилаидити обычно жалуются на тошноту, рвоту, запоры; боли в правом подреберье, иррадиирущие в плечо и под лопатку либо напоминающие печеночную колику.

Специалисты иногда ошибочно расценивают их как симптомы воспаления желчного пузыря. Зачастую пациенты отмечают, что боли в животе периодически повторяются, они могут быть легкими или серьезно ухудшать состояние например, острый живот. Случается сильнейшая загрудинная боль иногда с обмороком. Когда ущемления нет, располагающаяся над печенью кишка давит на правый купол диафрагмы и вызывает ноющие и колющие загрудинные боли, отдающие в правое плечо.

В некоторых случаях наблюдаются нарушения сердечного ритма и одышка. Важный диагностический признак синдрома — при физикальном обследовании обнаруживается тимпанит над печенью.

Среди осложнений — кишечная непроходимость в литературе приводятся единичные случаи ; заворот поперечной ободочной кишки или слепой; ее перфорация, реже — поддиафрагмальный аппендицит.

Отмечена связь синдрома с легочными и желудочно-кишечными злокачественными опухолями толстой, прямой кишки. Когда делают ирригоскопию последнего, выявляют аномалию: правый угол толстой кишки в норме должен находиться под печенью, а он вклинивается между печенью и диафрагмой; этот участок иногда и некоторые петли тонких кишок виден над сводом печени.

На обзорных рентгенограммах в прямой и правой боковой проекциях между правой половиной диафрагмы и печенью определяется газовый пузырь, на его фоне виден рисунок гаустраций складок толстой кишки. Рентгенологическое обнаружение интерпозиции кишечника между печенью и правым куполом диафрагмы — решающее обстоятельство для постановки диагноза. Верифицировать его помогает КТ брюшной полости, в частности т. Для уменьшения риска перфорации используют пневморастяжение двуокисью углерода.

Надо иметь в виду, что данная патология затрудняет УЗ-диагностику органов брюшной полости: плохо видны желчный пузырь и поджелудочная железа. Важно вовремя обнаружить аномалию. Патологию следует дифференцировать отличать от острых состояний кишечной непроходимости, заворота кишок, инвагинаций, острой ишемии кишечника, аппендицита, дивертикулита.

При врожденном органическом пороке можно думать о восстановительной операции, особенно когда симптомы серьезны и препятствуют полноценной жизни. Результаты хирургической коррекции синдрома Хилаидити, по литературным данным, хорошие.

Синдром Хилаидити может быть следствием функциональных расстройств, тогда усилия направляют на устранение их причин. Обязательное лечение требуется при клинике острого живота. Учитывают аномалию в случаях планирования инвазивных вмешательств.

Угол отклонения. Печени 24 апреля Автор ы :. Прошу рассказать о синдроме Хилаидити. Почему возникает, как его определяют, чем лечат? Любимов, Новополоцк. Возможно перемещение части толстой кишки в плевру — такое чаще бывает у мужчин. Версия для печати. Последние новости рубрики Читать все новости.

Дискинезии кишечника — нарушения моторной двигательной функции толстой и в меньшей степени тонкой кишки на почве расстройства регуляции. К причинам дискинезий кишечника относят невротические расстройства, конфликтные и стрессовые ситуации, диэнцефальные расстройства, наследственную предрасположенность, эндокринные нарушения.

Синдром печеночного угла лечение

Синдром селезеночного изгиба — патологическое состояние, возникающее из-за скопления больших количеств газа в ободочной кишке. Процесс сопровождается болью и спазмами, а также ощущением переполнения живота.

В ряде случаев отмечается даже увеличение брюшной полости в объеме. Причина синдрома зачастую кроется в неправильном питании, которое приводит к метаболическим сбоям. При возникновении характерных признаков рекомендуется обратиться к врачу. Клиническую картину патологии принято разделять на несколько типов в зависимости от локализации симптомов:. Для подтверждения наличия проблемы потребуется обратиться к врачу.

Обследование начинается со сбора анамнеза, осмотра и пальпации брюшной полости пациента. Отмечается характерная болезненность, а также увеличение объемов живота из-за повышенного образования газов в кишечнике. В ряде случаев потребуется проведение рентгенологического исследования, на котором также регистрируются признаки метеоризма. Для этого проводятся анализы крови, биохимический и клинический, исследуются кал и моча.

При отсутствии других возможных этиологических факторов, способных привести к возникновению болезненных ощущений, лечением расстройства занимается гастроэнтеролог. Терапия подбирается индивидуально, с учетом результатов проведенных диагностических тестов. Она основана как на использовании медикаментозных средств, так и на применении гомеопатии и народных рецептов.

Важную роль в лечении играет правильно подобранный рацион. Во многих случаях диета позволяет человеку полностью избавиться от неприятных симптомов. Из ежедневного меню рекомендуется исключить бобовые, капусту, газированные напитки и белый хлеб. Поскольку синдром селезеночного изгиба и другие расстройства, связанные с излишним метеоризмом, зачастую сочетаются с такой проблемой, как воспалительные заболевания кишечника, диета при борьбе с проявлениями патологии имеет ключевое значение.

Правильно подобный рацион не только снижает нагрузку на пищеварительную систему, но и обеспечивает поддержание естественной гемодинамики, которая нарушается при диспепсических явлениях. Определенные продукты способствуют лучшей работе ЖКТ, за счет чего облегчаются ферментативные процессы и усвоение жидкости. Общие рекомендации сводятся к уменьшению количества потребляемого натрия с одновременным увеличением концентрации калия в рационе. Такой подход обеспечивает восстановление водного баланса при синдроме селезеночного изгиба.

Именно поэтому в ежедневное меню включают корнеплоды и бананы. Если возникновение симптомов заболевания связано с плохой переносимостью лактозы, ее из рациона рекомендуется исключать. Ее наличие в диете, которое достигается за счет преобладания в ежедневном меню овощей и фруктов, способствует восстановлению работы кишечника.

При этом рекомендуется отказываться от растительной пищи, провоцирующей газообразование, к которым относятся капуста и бобовые.

Периодически беспокоит скопление газа в кишечнике. Появляются боли, живот буквально распирает. Решил проконсультироваться с врачом. Доктор осмотрел меня, пощупал, велел сдать анализы. Пришлось сесть на диету. Иногда мучает сильная боль в животе.

После посещения туалета эти ощущения проходят. Когда проблема стала беспокоить регулярно, обратилась к врачу. У меня выявили синдром селезеночного изгиба, то есть скопление большого количества газа в ободочной кишке. Прописали ветрогонные и спазмолитики. Врач рекомендовал исключить бобовые, капусту и сдобу. На фоне диеты все симптомы прошли. Перейти к контенту Тесты. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Добавить комментарий Отменить ответ.

Комментариев: 4

  1. rainbow-foto:

    А люлей бабы-дуры всё же должны получать.

  2. Ю:

    Да если бы это было так, то все бы мы ходили согнутые, так как остеохондроз есть у всех взрослых людей, в том числе и здоровых! Сегодня можно с уверенностью сказать, что необратимые изменения в позвоночнике чаще всего не связаны с обратимой болью, за исключением осложнений остеохондроза (тот же радикулит, который примерно в 5-6% случаев требует оперативного вмешательства). Мало того, изменения в позвоночнике, которые в народе называют “отложение солей” – это приспособление позвонков к постоянной статической нагрузке… (но это уже отдельный разговор, не для данной публикации).

  3. fedorova_ui:

    Только позитивный человек поймет написанное)))Чаще улыбайтесь)))

  4. Viktorija:

    Прошу мне больше не отвечать, не нуждаюсь в вашей “доброте”.