Приступ мигрени с аурой что это

Мигрень с аурой — приступообразная первичная цефалгия, перед появлением которой наблюдаются зрительные нарушения, расстройства чувствительной сферы или речи. Она отличается от простой мигрени возникающими за мин. Лечение включает профилактику и купирование приступов. Мигрень с аурой — это одна из форм первичной цефалгии головной боли , т.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое мигрень с аурой и без неё, симптомы и последствия

Классической формой первичной головной боли считается мигрень с аурой. Третья часть из них приходится на классическую мигрень, которую предвещают определенные признаки — обычно зрительные, слуховые, сенсомоторные расстройства. Последствия патологии связаны со снижением работоспособности и ухудшением качества жизни.

Эта форма головной боли может привести к серьезным осложнениям — гипоксии, появлению очагов ишемии и внутримозговых кровоизлияний, развитию мигренозного инсульта. Аура при мигрени — это такое патологическое состояние, которое сопровождается зрительными, сенсорными нарушениями, расстройствами речи и двигательной функции, что указывает на ведущую роль ЦНС в развитии приступов.

Мигрень с аурой — это такое цереброваскулярное заболевание, которое проявляется пароксизмальными приступами головной боли, что негативно отражается на самочувствии и качестве жизни пациента. Симптомы мигрени с аурой нередко путают с проявлением транзиторных ишемических атак , особенно, если речь идет о гемиплегической форме патологии. Для нее характерен рецидивирующий паралич конечностей с одной стороны тела. Ведущей теорией патогенеза считается нейрогенная. Патогенез заболевания сочетает сосудистые нарушения и расстройство нейро-эндокринно-гуморальной регуляции.

Рассматривают три ведущих механизма, которые участвуют в развитии приступов цефалгии:. На начальном этапе приступа цефалгии наблюдается ухудшение церебрального кровотока.

Причем гипоперфузия сначала развивается на одном участке мозгового вещества, а затем распространяется по всей поверхности коры. Состояние сопровождается деполяризацией нейронов, что приводит к повышенной возбудимости корковых структур. Не случайно механизм развития мигренозного приступа схож с патогенезом эпилептических припадков. Мигренозная аура указывает на обратимость патологических изменений в нейронах корковых структур. Фаза кратковременного возбуждения нейронов с нарастающей волной деполяризации уступает место длительному периоду угнетения нейронов.

Интенсивность церебрального кровотока повышается во второй стадии развития приступа. Расширение сосудов ассоциируется с усилением болезненных ощущений.

Расширение артериовенозных анастомозов место соединения элементов кровеносной системы сопровождается эффектом шунтирования и уменьшением капиллярного кровотока, нарушением венозного оттока. Аура — фокальное, преходящее неврологическое явление, чаще возникающее до наступления головной боли. Мигрень с аурой — это такое состояние, которому всегда предшествуют характерные признаки, что позволяет с высокой вероятностью прогнозировать начало приступа.

Выделяют несколько форм мигрени в зависимости от варианта ауры, возникающей перед приступом цефалгии. Наиболее распространена зрительная аура при мигрени. Для нее характерны нарушения:. Пациенты чувствуют онемение, жжение, покалывание преимущественно в области конечностей.

В первом случае у пациентов наблюдаются расстройства речи афазия, дизартрия , во втором — моторная дисфункция атаксия, нарушение двигательной координации. Двигательная аура преимущественно возникает при гемиплегической форме мигрени, проявляется нарушением моторных функций в конечностях одной половины тела.

Аура при мигрени — это такое состояние, которое чаще возникает непосредственно перед приступом, что позволяет своевременно реагировать на приближающуюся атаку.

Длительность мигренозной ауры без головной боли обычно составляет минут, при гемиплегической форме обычно дольше 1 часа. Дисфункция ЦНС всегда лежит в основе возникновения патологии. Генетическая предрасположенность — одна из основных причин развития этой болезни. Другие причины:. Важную роль в формировании мигренозной атаки играют провоцирующие факторы, которые запускают механизм развития болезненных ощущений.

В их числе стоит выделить неблагоприятные погодные условия, употребление продуктов — аллергенов или с повышенным содержанием вазоактивных влияющих на тонус сосудистой стенки и диаметр просвета соединений молочные продукты, бананы, цитрусовые, кофе, какао.

Типичный провоцирующий фактор — яркий свет. Симптомы зависят от формы патологии. Базилярная форма развивается с преобладанием неврологической симптоматики, спровоцированной ишемией определенных отделов мозга, чаще стволовых и корковых со стороны обоих полушарий. Для базилярной формы не характерны двигательные расстройства. Развитие приступа гемиплегической формы сопровождается клинически сложными вариантами ауры с моторной, зрительной, сенсорной дисфункцией.

Типичное проявление при инструментальном обследовании — ирритация раздражение коры в одной половине головы без нарушения моторной функции. Общие для всех форм симптомы:. Зрительная аура присутствует практически при каждом приступе, может возникать обособленно без последующей боли в голове. Симптомы патологии часто напоминают проявление преходящих нарушений мозгового кровотока ТИА , фокальной эпилепсии и других неврологических заболеваний, что требует тщательной диагностики и дифференциации.

При постановке диагноза патологию дифференцируют от церебральной, артериальной гипертензии или гипотонии, внутримозговых опухолей и других заболеваний, которые сопровождаются болезненными ощущениями в области головы.

Врач определяет неврологический статус, изучает анамнез и результаты диагностического обследования. Инструментальное обследование включает методы:. Электроэнцефалограмма показывает состояние повышенной возбудимости нейронов коры в затылочной области.

Нарушения проявляются повышенной чувствительностью к яркому свету, возникновением различных зрительных расстройств без боли в голове в ответ на световое воздействие. Лечение мигрени с аурой предполагает комплексный подход.

Медикаментозная терапия сочетается с лечением народными средствами, физиотерапевтическими и водными процедурами. Показаны методы:. Дозированные физические нагрузки включают занятия восточными практиками йога, ушу , пешие прогулки на свежем воздухе. Больному рекомендуется придерживаться рациона питания, из которого следует исключить продукты, провоцирующие развитие приступа.

Прием фармацевтических препаратов, купирующих боль в области головы, длительностью более 10 дней в месяц может спровоцировать развитие абузусной индуцированной лекарственными средствами головной боли. Стратегия лечения предполагает ступенчатый подход, когда переход на следующую стадию происходит после того, как удалось успешно купировать 3 приступа. На 1-м этапе медикаментозной терапии рекомендуется прием одного из простых анальгетиков — Ацетилсалициловая кислота мг , Парацетамол мг , Ибупрофен мг , Напроксен мг.

Противорвотное средство при необходимости — Домперидон 20 мг или Метоклопрамид 10 мг. Рекомендуется использовать растворимые или рассасываемые формы лекарственных препаратов.

Если у пациента рвота, назначают ректальные свечи. На втором этапе лечения подключаются агонисты 5-НТ1-рецепторов — Элетриптан мг , Ризатриптан 10 мг , Наратриптан 2,5 мг , Суматриптан мг. Рекомендуется принимать в начале атаки, когда боль слабая. При рецидиве приступа назначают нестероидные противовоспалительные средства. Чтобы предотвратить приступ цефалгии, нужно принять лекарства до периода головной боли, сразу после появления симптомов ауры, как только возникают первые болезненные ощущения.

При легкой форме мигрени с аурой лечение может ограничиться режимными мероприятиями полноценный отдых, постельный режим, проветривание помещения, затемнение окон в период интенсивного солнечного излучения. Чтобы лечить мигренозные атаки, используют отвары, настои и настойки, приготовленные из лекарственных растений — пустырника, мяты, мелиссы, корня валерианы, шишек хмеля.

Боль в области головы при мигрени быстро купируется при помощи чая, приготовленного из корня имбиря. Можно применять отвар ромашки 2 ч. Ингаляции с лавандовым маслом 1 ч. Также назначают Топирамат противосудорожный, мг раза в день , Флунаризин антагонист кальциевых каналов, мг 1 раз в течение суток , Амитриптилин антидепрессант, мг перед сном.

Мигрень с аурой предваряется характерными симптомами, которые помогают определить начало приближающейся атаки. При этой форме патологии важно вовремя обнаружить признаки, которые указывают на развитие цефалгии. Врач-невролог индивидуально назначит лечение, которое поможет сократить количество и длительность приступов. Что такое мигрень с аурой: как избежать приступа. Содержание 1 Особенности мигрени с аурой 2 Причины возникновения 3 Симптоматика заболевания 4 Диагностика 5 Методы лечения 5.

Просмотров: Поделиться с друзьями:.

Классической формой первичной головной боли считается мигрень с аурой. Третья часть из них приходится на классическую мигрень, которую предвещают определенные признаки — обычно зрительные, слуховые, сенсомоторные расстройства.

Причины, типы и симптомы мигрени с аурой

Мигрень с аурой — приступообразная первичная цефалгия, перед появлением которой наблюдаются зрительные нарушения, расстройства чувствительной сферы или речи. Она отличается от простой мигрени возникающими за мин.

Лечение включает профилактику и купирование приступов. Мигрень с аурой — это одна из форм первичной цефалгии головной боли , т. Примерно четверть случаев мигрени составляет мигрень с аурой. Аура представляет собой возникающие за мин. Как правило, мигренозная аура длится не более 60 мин. Иногда она не приводит к возникновению головной боли. Среди классических случаев мигрени с аурой могут наблюдаться приступы мигрени с так называемой удлиненной аурой. Об удлиненной ауре говорят, когда хотя бы один ее симптом продолжается более 60 мин.

Если мигренозная аура длится более 7 суток, то с большой вероятностью можно предположить развитие такого осложнения, как мигренозный инфаркт, наличие которого подтверждается с помощью методов нейровизуализации. По современным представлениям, в основе мигрени лежит повышенная возбудимость церебральных болевых рецепторов. Возникновение ауры обусловлено изменением биохимической и биоэлектрической активности нейронов определенного участка головного мозга.

Мигрень с аурой является полиэтиологичным заболеванием. Среди причин ее появления в первую очередь называют стрессовые ситуации и психическое перенапряжение. Поскольку уровень стресса в той или иной ситуации является индивидуальным для разных людей и зависит от их субъективной реакции, то можно утверждать, что возникновение мигрени с аурой в значительной степени обусловлено многократным неверным отношением человека к складывающимся обстоятельствам.

Показательно, что люди, которым удается сохранять доброжелательное отношение в различных жизненных ситуациях, намного реже страдают мигренью, чем те, кому тяжело удержаться от недовольства, гневливости и раздражительности.

Спровоцировать мигрень с аурой способны: недосыпание, изменение погоды, слишком яркий свет, мерцание монитора, шум, резкий запах, чрезмерная сексуальная активность и пр. У женщин в качестве триггерных факторов выступают: начавшаяся менструация, прием оральных контрацептивов или гормональная терапия климакса.

Мигрень с аурой может наблюдаться у пациентов с депрессивным неврозом , синдромом хронической усталости , ипохондрическим неврозом , инсомнией и другими нарушениями сна. Отмечено возникновение приступа мигрени с аурой при употреблении определенных продуктов.

Однако реакция пациентов на различные продукты очень индивидуальна. Характер приступа цефалгии при мигрени с аурой ничем не отличается от обычной мигрени. Пульсирующая или давящая головная боль обычно захватывает лишь половину головы, сопровождается тошнотой, легким головокружением, повышенным восприятием звуков и световых раздражителей.

Мигрень с аурой, как и простая мигрень , может иметь продром в виде изменения настроения, сонливости или повышенной возбудимости, учащенного зевания, общей слабости и пр. Основным отличием является именно наличие ауры.

При этом не следует путать последнюю с продромальными симптомами, появляющимися за несколько часов иногда за суток до мигренозного приступа. Обычно заболевание характеризуется появлением и нарастанием цефалгии в течение первого часа после исчезновения явлений мигренозной ауры.

В некоторых случаях симптомы ауры появляются снова в период головной боли, а иногда сохраняются даже после ее прекращения. Приступ цефалгии может продолжаться от 4 часов до нескольких суток. После него пациент ощущает некоторую слабость и разбитость. В других случаях он засыпает и просыпается полностью здоровым, что чаще происходит у детей. Наиболее часто у пациентов отмечается аура зрительного характера.

В классическом варианте, она начинается с появления неровного и мерцающего пятна, которое может иметь белую, радужную или золотистую окраску. Это пятно или скотома располагается в обоих глазах гомолатерально, т. Постепенно расширяясь, пятно может полностью заполнить собой половину поля зрения в каждом глазу.

Затем происходит восстановление зрения и возникает типичный приступ цефалгии. В редких случаях наблюдается ретинальная аура, выражающаяся в появлении центральной скотомы с последующей преходящей слепотой. Мигрень с аурой может характеризоваться предшествующими головной боли транзиторными чувствительными нарушениями.

В качестве ауры могут выступать такие явления, как звон в ушах, появление необычных звуков или запахов. У некоторых пациентов наблюдается аура в виде временных нарушений речи: афазии, замедленного произношения фразы, невнятного разговора, затруднительного подбора слов.

Реже встречается аура в виде двигательных нарушений, обусловленных преходящей мышечной слабостью в руке и ноге одной половины тела. Консультацию пациентов, имеющих приступы мигрени с аурой, осуществляет невролог. Его главной диагностической задачей является исключение органической внутримозговая опухоль , киста, энцефалит и сосудистой ТИА , дисциркуляторная энцефалопатия , ишемический инсульт патологии головного мозга, способной вызывать похожие на мигренозную ауру симптомы.

С этой целью проводится неврологическое обследование, МРТ или КТ головного мозга ; назначается консультация офтальмолога с определением полей зрения и офтальмоскопией. Важным моментом при диагностике мигрени с аурой является проведение электроэнцефалографии ЭЭГ , позволяющей получить данные о функциональной активности и индивидуальных особенностях биоэлектрического ритма головного мозга больного. Результаты ЭЭГ в дальнейшем используются при выборе препаратов для медикаментозной терапии.

Медикаментозная терапия имеет 2 направления: купирование приступа и предупреждение его появления в дальнейшем. Она подбирается индивидуально с учетом степени тяжести приступов и данных ЭЭГ. Для купирования приступа обычно применяются НПВП напроксен, ибупрофен, диклофенак или комбинированные анальгетики. При приступах с высокой интенсивностью цефалгии назначают препараты из группы триптанов: золмитриптан, наратриптан, элетриптан, суматриптан. Если такие приступы сопровождаются многократной рвотой, то дополнительно применяют противорвотные средства метоклопрамид , хлорпромазин или домперидон.

Терапия мигренозного приступа тем эффективнее, чем раньше был принят купирующий препарат. Пациенты, страдающие мигренью с аурой, могут полностью предотвратить возникновение приступа, если примут такой препарат при первых симптомах ауры.

Лечение, направленное на предупреждение приступов, обычно показано при их появлении 2 и более раз в месяц. Это длительная, порой занимающая несколько месяцев, терапия. Ее основу могут составлять антидепрессанты венлафаксин, дулоксетин, милнаципран , антиконвульсанты вальпроаты, топирамат или психотропные препараты. Как правило, профилактическое лечение мигрени с аурой проводится одним тщательно подобранным препаратом. Комбинированная терапия применяется лишь в сложных случаях.

Поиски более эффективных способов лечения мигрени продолжаются в настоящее время. В Европе проходят исследования по применению антагониста CGRP-рецепторов, предотвращающего возникающее во время мигренозного приступа расширение церебральных сосудов. Американские ученые исследую возможности применения транскраниальной магнитной стимуляции ТМС для прерывания приступов.

Проходит клинические испытания аэрозоль от мигрени, эффективность и быстродействие которого сопоставимы с внутривенным введением. Терапия мигрени — это не только прием лекарств. Не менее важное значение имеет отношение пациента к своему заболеванию и те усилия, которые он предпринимает, чтобы справиться с ним. По сути пациенту необходимо перестроить свой образ жизни. Следует избегать употребления чая, кофе, колы, лимонада и т.

Полезно пить травяные чаи, компоты, узвары и просто воду. Если мигренозный приступ возникает в ответ на употребление определенного продукта, лучше исключить его из рациона. Наряду с введением посильного распорядка дня, полноценного сна и правильного питания, больному следует понять, какие именно ситуации, какие его действия и отношения провоцирую очередной приступ мигрени с аурой или без нее.

По возможности нужно избегать триггерные ситуации, а еще лучше изменить свое отношение к ним. Пациенты, не пытающиеся разобраться в причинах своего заболевания и возможных немедикаментозных способах предотвращения очередного приступа, рискуют получать длительное лечение увеличенными дозами препаратов без желаемого эффекта.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Мигрень с аурой. Причины возникновения мигрени с аурой Клиника мигрени с аурой Виды мигренозной ауры Диагностика мигрени с аурой Лечение мигрени с аурой Немедикаментозные аспекты лечения мигрени с аурой Цены на лечение.

Немедикаментозные аспекты лечения мигрени с аурой Терапия мигрени — это не только прием лекарств. Автор: Левченко В. Рейтинг статьи 4. Мигрень с аурой - лечение в Москве. Консультация невролога. Электроэнцефалография ЭЭГ.

МРТ головного мозга. КТ головного мозга. Консультация офтальмолога. Прямая офтальмоскопия. Периметрия глаза. КТ сосудов головного мозга.

Консультация остеопата. Офтальмоплегическая мигрень Простая мигрень 4. Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении мигрени с аурой. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Также по теме. Абдоминальная мигрень. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Мигрень: как с ней справиться. Жить здорово! (01.06.2018)

Что такое мигрень с аурой: как избежать приступа

Мигрень с аурой , также называемая классическая, ассоциированная мигрень или гемикрания с аурой, — хроническая наследственно детерминированная неврологическая патология. Заболевание характеризуется периодическим возникновением приступов пульсирующей головной боли ГБ сосудистого характера. Продолжительность приступа мигрени с аурой в среднем колеблется от 4 часов до 3 суток.

Болевая атака в большинстве случаев приходится на одну половину головы с локализацией в глазнично-лобно-височном районе. Отличительная черта ассоциированной мигрени от простой формы гемикрании — развитие очаговой неврологической симптоматики перед приступом цефалгии. Хотя первые данные о мигрени с аурой были зафиксированы еще древними египтянами, до сих пор не установлена единая причина заболевания и не полностью изучен механизм развития недуга.

Академические умы предложили несколько различных гипотез о природе гемикрании, среди которых наиболее достоверными и проверенными являются следующие версии:. На сегодняшний день определены провоцирующие факторы, являющиеся спусковым крючком развития мигренозного приступа. Перечислим основные причины мигрени с аурой. Аурой называют совокупность очаговых неврологических нарушений регрессивного характера, проявляющихся обязательно перед цефалгическим приступом. Клиника расстройства находится в непосредственной зависимости от места локализации патологического очага.

Различают следующие виды дефектов. Стоит учесть, что аура вырисовывается со стороны, противоположной той, на которой впоследствии будет развиваться болевой синдром. Длительность неврологических нарушений разнообразна: от 20 до 60 минут.

Также гемикранию с аурой дифференцируют в зависимости от вариантов течения приступов мигрени. Описаны следующие клинические формы:. Клиническая картина классической формы мигрени представлена пятью последовательно сменяющимися стадиями — фазами приступа.

Вестники начальной стадии определяются у пациентов по-разному: от нескольких дней до двух часов до приступа гемикрании. Особа выдвигает жалобы на внезапное ухудшение настроения, появление беспричинной раздражительности и чрезмерной нервозности. Человек отмечает, что ему трудно заснуть в вечернее время, а в дневные часы его одолевает сонливость.

Изменяется пищевое поведение: аппетит может усилиться либо полностью пропасть. Демонстрируется нетерпимость к факторам внешней среды: яркому освещению, громким звукам, монотонным шумам, насыщенным ароматам. У отдельной категории лиц приступ мигрени с аурой проходит, минуя начальную стадию. Появление ауры может последовать непосредственно сразу за продромальной фазой или через небольшой промежуток времени в среднем интервал между стадиями составляет около одного часа.

Данная стадия отражает основной симптом мигрени — развитие болевого синдрома. Болевые ощущения наращивают свою интенсивность постепенно и одолевают больного от 2 до 72 часов.

Знаменует постепенное ослабление болевой атаки. Цефалгия у некоторых больных проходит самостоятельно, однако большинству пациентов для купирования болевого синдрома требуется прием фармакологических средств. Нередко после прекращения мучительных ощущений человек засыпает крепким безмятежным сном. В завершающей стадии больной отмечает у себя учащение позывов к мочеиспусканию с сопутствующим увеличением объема выделяемой жидкости.

Некоторые люди обнаруживают неутолимый голод со значительным усилением аппетита и увеличением количества потребляемой пищи. Отдельные пациенты выдвигают жалобы на развитие астенического состояния, другие, наоборот, чувствуют прилив сил. В клинической практике выбор медикаментозного лечения мигрени с аурой происходит в соответствии с критериями, описанными в шкале MIDAS Migraine Disability Assessment Scale. Данная систематика классифицирует неврологическое заболевание на четыре степени на основании того, как сильно мигренозная цефалгия влияет на привычную активность в различных сферах жизни.

В данной шкале выделены следующие степени мигрени с аурой:. Как лечить мигрень? В зависимости от степени интенсивности мигренозной цефалгии невролог избирает программу медикаментозного лечения, руководствуясь принципом: от наиболее простых и щадящих медикаментов до самых мощных и сильнодействующих лекарств.

Нижеуказанная информация является исключительно справочными данными и не является руководством по лечению классической мигрени. В каждом конкретном случае схему фармакологического лечения избирает врач после проведения тщательного диагностического обследования, изучения анамнеза больного с учетом потенциальных рисков и побочных действий от приема медикаментов. При нетяжелых приступах гемикрании рекомендован прием препаратов от мигрени — анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, таких как: анальгин Analginum и ибупрофен Ibuprofen.

При тяжелом течении приступов используют мощные комбинированные анальгетики, например: солпадеин Solpadein. При умеренной выраженности цефалгического синдрома целесообразно применение селективных агонистов серотонина — таблеток от мигрени триптанового ряда, например: золмигрена.

При заболевании III и IV степеней тяжести используют более сильнодействующие лекарства от мигрени — средства группы триптанов, например: наратриптан Naratriptan. Для купирования сильной болевой атаки при отсутствии эффекта от ненаркотических анальгетиков может быть назначен прием опиоидного средства залдиар Zaldiar.

Как снять мигрень в тяжелой форме? При хронической некупирующейся боли в условиях стационарного отделения проводят терапию по следующей схеме:. Для устранения тошноты и препятствия развитию рвоты применяют противорвотные средства от мигрени, например: метоклопрамид Metoclopramidum. Для предотвращения мигрени в качестве профилактического средства могут быть назначены бета-адреноблокаторы, например: обзидан Obsidan.

При хроническом течении заболевания целесообразно провести курс лечения антидепрессантами, например: эфевелоном Efevelon. Всем лицам, страдающим мигренозной цефалгией, необходимо регулярно выполнять профилактические мероприятия.

В первую очередь меры профилактики ориентированы на установление истинной причины мигрени с аурой и последующее устранение триггеров провоцирующих факторов. Немедикаментозные профилактические мероприятия включают следующие действия. Достигнуть освобождения от приступов мигрени невозможно без стабилизации психоэмоционального состояния.

Всем больным гемикранией следует не допускать физического истощения, нервного напряжения, умственных перегрузок. Крайне важно определить подлинные психотравмирующие факторы и принять меры для устранения их негативного влияния. Для решения существующих проблем следует прибегнуть к психотерапевтической помощи и провести курс лечения гипнозом. Освобождение от бремени души и мук сердца не только поможет обрести спокойствие и гармонию, но и даст толчок к активации скрытых ресурсов организма для полного освобождения от неврологического недуга.

Для предупреждения приступов мигрени с аурой необходимо нормализовать режим труда и отдыха, создать условия для качественного ночного отдыха. Врачи рекомендуют больным мигренью установить для сна период с 22 до 6 часов. Сон, продолжительностью менее 8 часов, так же как и более длительный отдых, может стать причиной усиления болевого синдрома. Последние исследования в области механизмов развития гемикрании установили, что сон в дневное время оказывает негативное влияние на самочувствие больных, в то время, как послеобеденный часовой отдых без сна в спокойной обстановке снижает интенсивность цефалгии.

Для предотвращения мигренозных кризов следует пересмотреть рацион, внести коррективы в режим питания. Не следует увлекаться приемом крепкого чая, напитков, содержащих кофеин. Рекомендовано полностью отказаться от потребления вин, шампанского, пива. При приготовлении пищи не следует использовать приправы, специи, маринады и острые соусы.

Необходимо снизить до минимума употребление продуктов, изготовленных методом копчения, соления. Дневной рацион желательно разделить на пять трапез, организовав прием пищи через равный интервал времени.

Наиболее тяжелыми формами мигрени страдают лица, злоупотребляющие алкогольными напитками, курящие персоны и люди с наркотической зависимостью. Полный отказ от вредных привычек — необходимое условие для снижения частоты мигренозных приступов и уменьшения интенсивности болевой атаки.

Основная задача человека, предрасположенного к мигренозной цефалгии, — добиться слаженной работы нервной и сердечно-сосудистой системы, обеспечить нормальный уровень кровообращения головного мозга. Для укрепления прочности сосудов, улучшения циркуляции крови, своевременного выведения продуктов жизнедеятельности следует обеспечить организм регулярной физической активностью в разумных не чрезмерных дозах. Прекрасные варианты для больных — занятия плаванием, велосипедной ездой, спортивной ходьбой.

Восстановить слаженное функционирование органов и систем способны восточные техники — ушу, йога. Немалую роль в профилактике мигрени играет проведение массажа головы. Самомассаж шеи, лица и волосистой части головы можно выполнять как классическим ручным методом, так и использовав массажер.

Также врачи рекомендуют раз в полгода проводить курс иглоукалывания. Под цефалгией принято понимать болевой синдром, локализированный в разных отделах головы с возможной иррадиацией отражением в область шеи. Эпидемиология Головная боль сопровождает человечество с древних времен.

Согласно статистическим данным ВОЗ хотя бы однократный приступ цефалгии […] Вид головной боли, при котором болевой синдром развивается при отсутствии объективных причин ввиду Мигрень с аурой, также называемая классическая, ассоциированная мигрень или гемикрания с аурой, — хроническая наследственно детерминированная неврологическая патология.

Болевая атака в большинстве случаев приходится на одну половину головы с локализацией […] Синдромы Нарушения кровообращения Инфекционные заболевания Нейромедиаторы Боль Вегетативные расстройства Гидроцефалия Гипертензия Головокружение Деменция Нарушения высших психических функций Нарушения сознания Пограничные психические расстройства. Главная Синдромы Боль Мигрень с аурой: механизмы развития и лечение.

Мигрень с аурой: механизмы развития и лечение Автор статьи: Мария Барникова врач-психиатр Мигрень с аурой , также называемая классическая, ассоциированная мигрень или гемикрания с аурой, — хроническая наследственно детерминированная неврологическая патология.

Ваше имя. Ваш Email. Уведомление о. Психогенная головная боль Вид головной боли, при котором болевой синдром развивается при отсутствии объективных причин ввиду Мигрень с аурой: механизмы развития и лечение Мигрень с аурой, также называемая классическая, ассоциированная мигрень или гемикрания с аурой, — хроническая наследственно детерминированная неврологическая патология.

Боль Вегетативные расстройства Гидроцефалия Гипертензия Головокружение Деменция Нарушения высших психических функций Нарушения сознания Пограничные психические расстройства. Встречается среди близких родственников. Проявляется сильной мышечной слабостью, нарушением речевой функции, изменением тактильной чувствительности в конечностях.

Характеризуется снижением остроты зрения, спутанностью сознания, ощущением звона и шума в ушах, сильным головокружением, невозможностью удерживать равновесие. Больной демонстрирует разнообразные глазодвигательные расстройства, среди которых: раздвоение предметов, расширение зрачков, опущение верхнего века.

Больной жалуется на появление пульсирующей боли в области брюшной полости и развитие диареи. В момент приступа мигрени развивается спутанность сознания, дезориентация в пространстве.

Появляются разнообразные когнитивные дефекты, возникают галлюцинации.

Вопрос о том, что такое мигрень с аурой и почему она опаснее, чем без ауры на сегодняшний день является достаточно актуальным.

Мигрень с аурой: в чем отличие от остальных видов заболевания

Мигрень фр. Головная боль, как правило, локализована в одной половине головы, имеет пульсирующий характер и длится от 2 до 72 часов [7]. Сопутствующие симптомы включают тошноту , рвоту , гиперчувствительность к свету , звукам и запахам [8]. Обычно боль усиливается при физической активности [8]. Примерно у трети пациентов наблюдается аура , как правило, в виде кратковременного нарушения зрения, сигнализирующего о приближающемся приступе головной боли [9].

Иногда аура может возникать перед слабой головной болью или независимо от неё [10]. Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики [11]. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер. Обычно риск развития приступов снижается во время беременности. Наиболее известными считаются сосудистая и нейрогенная теория возникновения мигрени. Рекомендуемая начальная терапия включает обычные анальгетики , например, ибупрофен и парацетамол ацетаминофен для купирования головной боли, препараты от тошноты и избегание провоцирующих факторов [16].

При неэффективности анальгетиков допускается прием специфических препаратов триптаны или эрготамины [12]. К ним также можно добавить кофеин [17]. Для профилактики приступов используются такие препараты, как метопролол , вальпроат и топирамат [18] [19]. Заболевание чаще всего начинается в период полового созревания и тяжелее всего протекает в среднем возрасте [7].

В некоторых случаях частота приступов снижается у женщин после менопаузы [15]. По состоянию на год, мигрень является одной из наиболее распространённых причин нетрудоспособности [21]. Первое описание симптомов, соответствующих мигрени, содержится в папирусе Эберса , написанном в Древнем Египте примерно в году до н.

Интенсивность и продолжительность головной боли и частота приступов сильно различаются [12]. Приступы продолжительностью более 72 часов называются мигренозным статусом. Мигрень имеет четыре фазы, некоторые из которых могут не проявляться [18] :. Мигрень может быть связана с клинической депрессией , биполярным , тревожным и обсессивно-компульсивным расстройствами.

Данные психические нарушения встречаются в 2—5 раз чаще у пациентов, страдающих мигренью без ауры, и в 3—10 раз чаще у пациентов с мигренью с аурой. К симптомам продормальной фазы относится широкий спектр явлений [28] : изменение настроения, раздражительность, депрессия или эйфория , утомляемость, тяга к определенным продуктам питания, спазмы мышц особенно шеи , запор или диарея , чувствительность к запахам или звукам [26].

Данная фаза наблюдается при мигрени с аурой и без [29]. Аура — транзиторное фокальное неврологическое явление, возникающее до или во время головной боли [8]. Аура развивается постепенно в течение нескольких минут и обычно длится менее часа [30]. Нарушения зрения часто проявляются в виде мерцательной скотомы частичное изменение поля зрения из-за мерцающего объекта, нарушающее способность читать или управлять автотранспортом [8]. Как правило, они возникают в центральной области поля зрения и затем распространяются в стороны зигзагообразными линиями.

Обычно линии черно-белые, однако некоторые пациенты также видят и цветные линии. В одних случаях наблюдается частичное выпадение поля зрения гемианопсия , в других — затуманивание [31]. Часто в одной руке появляется ощущение покалывания, которое распространяется в носогубную область с той же стороны.

После покалывания обычно наступает онемение с потерей суставно-мышечного чувства. К другим симптомам фазы ауры относятся нарушения речи, головокружение, реже всего нарушения моторики. Наличие моторных симптомов указывает на гемиплегическую мигрень. В этом случае слабость часто длится дольше одного часа, в отличие от других видов симптомов, [31] отмечается появление слуховых галлюцинаций или бредовых иллюзий [32].

Головная боль обычно является односторонней, имеет пульсирующий характер и среднюю или высокую интенсивность. Как правило, она наступает постепенно [30] и усиливается при физической активности [8].

Двусторонняя боль особенно распространена среди пациентов, страдающих мигренью без ауры. Реже всего боль локализуется в затылочной или верхней части головы [8].

У взрослых боль обычно длится от 4 до 72 часов [11] , её продолжительность у детей часто составляет менее часа [34]. Боль часто сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету, звукам и запахам, утомляемостью и раздражительностью [8]. Распространенными симптомами базилярной мигрени, которая характеризуется неврологическими симптомами, связанными со стволом головного мозга или проявляющимися с обеих сторон тела [37] , являются головокружение, предобморочное состояние и спутанность сознания [8].

По этой причине больным требуется отдых в темной тихой комнате [38]. К другим симптомам относятся затуманивание зрения, заложенность носа, диарея, частое мочеиспускание, бледность, потливость.

Также может наблюдаться отек или болезненность кожи головы и скованность в шее [39]. Сопутствующие симптомы менее распространены среди пожилых пациентов [40]. В редких случаях головная боль после ауры не наступает. Оценка ее периодичности вызывает затруднение, поскольку симптомы не проявляются в степени, требующей обращения за медицинской помощью, и больные могут не придать им значения.

Постдромальная фаза мигрени — совокупность симптомов, проявляющихся после разрешения острой головной боли [41]. Пациенты отмечают болезненность в области мигренозного приступа, в некоторых случаях в течение нескольких дней после головной боли отмечается нарушение мышления.

Согласно одному из обзоров заболевания, некоторые пациенты после мигренозной атаки могут чувствовать прилив сил или эйфорию, другие отмечают наступление депрессии и недомогания [43]. У некоторых больных ощущения могут изменяться от приступа к приступу. Первопричины развития мигрени неизвестны [44] , заболевание связывают с совокупностью факторов окружающей среды и генетических факторов [11].

Оно проявляется у нескольких членов семьи приблизительно в двух третях случаев [12] и редко возникает вследствие моногенного дефекта [45]. Существовало ошибочное мнение, что мигрень больше распространена среди людей с высоким уровнем умственного развития [46].

Она может быть связана с рядом психологических факторов депрессией , тревогой и биполярным расстройством [47] , со многими биологическими процессами или провоцирующими факторами.

Генетическая взаимосвязь сильнее выражена в случае мигрени с аурой, чем в случае мигрени без ауры [24]. Ряд конкретных вариантов генов увеличивает риск в низкой или средней степени [45]. Моногенные заболевания, вызывающие развитие мигрени, встречаются редко [45]. Доказано, что за развитие семейной гемиплегической мигрени отвечают четыре гена.

Три из них связаны с переносом ионов. Четвертый ген представляет собой аксональный белок, связанный с комплексом экзоцитоза [50]. Еще одним генетическим заболеванием, связанным с мигренью, является синдром CADASIL церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией [8].

По результатам одного метаанализа установлено протективное действие полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента. Приступ мигрени может быть индуцирован провоцирующими факторами, которые, по разным сообщениям, могут оказывать влияние в меньшинстве [12] или большинстве случаев.

Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются стресс , чувство голода и утомляемость они в равной степени могут вызвать и головную боль напряжения [53]. Развитие мигрени также связывают с посттравматическим стрессом и вредными привычками [57].

Приступ мигрени с большей вероятностью развивается во время менструации [56]. Важную роль играют такие гормональные факторы как менархе , прием оральных контрацептивов , беременность , перименопауза и менопауза [58]. Они участвуют в развитии мигрени без ауры [46].

Как правило, мигренью не страдают женщины во время второго и третьего триместров беременности или после менопаузы [8]. Данные о таких провоцирующих факторах полагаются на сообщения самих пациентов и не являются достаточно точными, чтобы доказать наличие или отсутствие влияния определенного провоцирующего фактора. Данные о воздействии тирамина на развитие мигрени отсутствуют [62]. Систематические данные также не подтверждают влияние глутамата натрия на развитие заболевания [63] [64].

В результате обзора возможных провоцирующих факторов в помещении и вне его было установлено отсутствие достаточной доказательной базы в поддержку развития приступов мигрени из-за факторов окружающей среды. Тем не менее, было высказано предположение о том, что пациенты с мигренью принимают некоторые профилактические меры по регулированию качества воздуха и освещения в помещении.

Мигрень считается нейроваскулярным заболеванием [12] , механизм которого, по некоторым данным, запускается в головном мозге, поражая затем кровеносные сосуды [66] [67]. По мнению некоторых исследователей, ключевую роль играют нейронные механизмы [68] , по мнению других учёных — сосудистые процессы [69]. Некоторые считают их одинаково важными [70]. Согласно одной из гипотез, мигрень обусловлена повышенной возбудимостью коры головного мозга и нарушением контроля над болевыми нейронами ядра тройничного нерва в стволе головного мозга [71].

Считается, что влияние также оказывает низкий уровень нейромедиатора серотонина , также известного как 5-гидрокситриптамин [72]. Установлено, что кальцитонин-ген-родственный пептид КГРП, CGRP является основным медиатором, участвующим в болевой трансмиссии в патогенезе мигрени [73]. У пациентов, страдающих мигренью с аурой, наблюдается кортикальная распространяющаяся депрессия — всплеск активности нейронов, за которым следует период ее снижения.

Данный процесс объясняется различными факторами, в том числе активацией NMDA-рецепторов, которая приводит к поступлению кальция в клетку. В течение 2—6 часов после такого всплеска активности наблюдается уменьшение кровотока в пораженной области коры головного мозга. При распространении деполяризации по нижней части головного мозга возбуждаются нервы, отвечающие за боль в голове и шее [74]. Точный механизм мигренозной головной боли неизвестен [75].

По одним данным, основную роль играют структуры центральной нервной системы ствол головного мозга и промежуточный мозг , [76] по другим — периферическая активация через чувствительные нервы, расположенные вокруг кровеносных сосудов головы и шеи. К таким сосудам могут относиться дуральные, пиальные и экстракраниальные артерии. Впервые комплексная классификация мигрени была проведена в году [78].

Последнее обновление классификации головной боли было выполнено Международным обществом головной боли в году. Мигрень подразделяют на семь подклассов с дальнейшим разделением некоторых из них на подгруппы :. Диагноз абдоминальной мигрени является спорным. Они часто возникают у больных с типичной мигренью в личном или семейном анамнезе.

К другим заболеваниям, вызывающим симптомы схожие с мигренозной головной болью, относятся темпоральный артериит, кластерная головная боль , острая глаукома , менингит и субарахноидальное кровоизлияние. Больным со стойкой головной болью, соответствующим критериям для диагностики мигрени, не следует проводить нейровизуализацию для выявления других внутричерепных заболеваний.

Пациенты с мигренью не подвержены повышенному риску развития сильной головной боли по другим причинам. Профилактическое лечение мигрени включает прием препаратов, изменение образа жизни и хирургическое вмешательство.

Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины

Вопрос о том, что такое мигрень с аурой и почему она опаснее, чем без ауры на сегодняшний день является достаточно актуальным. Из-за того, что люди подвержены воздействию стресса и других неблагоприятных факторов окружающей среды, это заболевание проявляется все чаще и чаще.

Головная боль является симптомом множества самых разных заболеваний, отличных по происхождению и патогенезу, однако в том случае, если приступ головной боли продолжается в течение нескольких часов и не купируется приемом анальгетиков чаще всего, используются не стероидные противовоспалительные препараты , то в данном случае имеет место мигрень — заболевание неврологической природы, механизм возникновения которого связывают с кратковременным спазмом сосудов, приводящим к нарушению трофики клеток головного мозга.

Одна из классификаций этой болезни предусматривает выделение такого варианта, как мигрень с аурой другое название — классическая. Основным ее отличием от других форм является то, что приступу головной боли предшествует появление как правило, не более, чем за десять-пятнадцать минут зрительных и слуховых галлюцинаций, патологических обонятельных ощущений, а также различная неврологическая симптоматика, которая заключается в дисфазии больному трудно подобрать слова для того, чтобы выразить свое мнение по тому или иному вопросу.

Вот собственно ответ на вопрос, что такое аура в данном контексте. Это состояние может быть разным по продолжительности — начиная от нескольких минут и до получаса. Зависимости между выраженностью ауры и головной боли на сегодняшний день не установлено — однако некоторые исследователи утверждают, что при мигрени аура симптомы Кернига и Ласега провоцирует.

Однако эта информация не имеет научного подтверждения. Наиболее часто встречающимся вариантом этого состояния считается зрительная форма ауры.

Она сопровождается следующими симптомами:. Описанные выше симптомы являются наиболее распространенными, однако зрительная аура может иногда проявляться снижением остроты зрения или вообще полным его исчезновением. Однако случаев, когда этот симптом сохранялся навсегда, зарегистрировано еще пока не было. Также достаточно распространенной является тактильная форма ауры. Больному кажется, что к нему кто-то прикасается, он испытывает болезненные ощущения судя по отзывам, они схожи с ожогом или обморожением.

Слуховые галлюцинации предшествующей приступу мигрени ауры проявляются в виде ощущения несуществующих звуков. Как правило, пациенты отмечают звук падающего водопада, шелестящей листвы или некоторые другие звуки, характерные для окружающего мира, но не существующие в данном случае. Нередко бывают ситуации, при которых мигренозному приступу предшествуют нарушения локомоторного аппарата речи — человек становится неспособен не то чтобы выразить свою мысль словесно, а теряет вообще способность произносить осмысленные выражения.

Необходимо отметить, что очень часто встречаются так называемые смешанные формы ауры — то есть, зрительная симптоматика комбинируется со слуховой, речевой или другими разновидностями предшественников мигренозного приступа. Необходимо акцентировать внимание на том, что единственным отличием классической формы мигрени является наличие предшествующей ауры.

Более никаких различий в плане выраженности симптоматики или течения патологии не обнаружено. Более того, подходы к лечению и диагностике совершенно идентичны вне зависимости от того, какая разновидность ауры имеет место и есть ли она вообще. Мигрень — это заболевание полиэтиологической природы, причинные факторы которого на сегодняшний день еще до конца не установлены. Исходя из этого диагностика его также значительно затруднена — мигрень можно смело назвать диагнозом-исключением.

То есть, в том случае, если уже будут исключены абсолютно все патологии, которые приводят к возникновению головной боли сюда относится гипертоническая болезнь, нейро-циркуляторная дистония, гидроцефалия и прочие патологии , можно будет говорить о том, что в данном случае имеет место мигренозный приступ. Наличие ауры, предшествующей приступу сильной головной боли, является патогномоничным симптомом другими словами — специфическим набором проявлений , который свойственен только одной патологии — мигрени.

То есть, предвещающая мигренозный приступ аура имеет, в первую очередь, клинико-диагностическое значение. Но не только по одной этой причине принципиально важным моментом является своевременное распознавание глазной ауры или же какой-либо другой формы этого состояния. Все дело в том, что адекватное лечение может быть назначено уже на стадии появления предвестников боли — это позволит избежать возникновения приступа сильнейшей головной боли.

Это и служит основной причиной того, что диагностика и своевременное распознавание возникшей ауры имеет первостепенное значение. Далеко не всегда аура имеет ярко выраженные проявления — зачастую вся симптоматика сводится к незначительному головокружению, после которого возникает сильнейший приступ головной боли. В данном случае, для того, чтобы разобраться в причине возникновения боли и определиться с тем, мигрень это или нет, необходимо будет провести некоторые инструментальные и лабораторные исследования:.

Обратите внимание на то, что в данном случае точное установление диагноза будет иметь принципиальное значение — антигипертензивные препараты и обычные обезболивающие не принесут при мигрени ожидаемого результата. В том случае, если человек отмечает у себя проявление описанных выше симптомов, то необходимо будет осуществлять лечение мигрени с аурой — срочно принять антимигрен мг и любой из нестероидных противовоспалительных препаратов нимесил или ибупрофен подойдет. После этого — таблетку глицина как антидепрессант.

В некоторых источниках указано, что надо принимать папазол — этот препарат уже устарел и сегодня уже практически не используется. В подавляющем большинстве случаев, приведенной лекарственной комбинации будет достаточно для купирования приступа — даже если случается мигрень со рвотой без ауры, лечение будет то же самое.

Для назначения планового лечения необходимо будет обращаться к врачу-невропатологу. Необходимо будет назначение физиотерапии, но надо учитывать, что физиопроцедуры возможны только в состоянии ремиссии.

Лечить мигрень с аурой должен только профильный специалист — вне зависимости от того, идет ли речь о мигрени без ауры или же предвестники приступа головной боли имеют место.

Мигрень с аурой сама по себе является весьма неприятным заболеванием, однако намного большую опасность для жизни и здоровья человека являются возможные последствия этого состояния, которые могут возникнуть при несвоевременно оказанной медицинской помощи:. Приведенные ниже рекомендации помогут снизить вероятность манифестации приступа мигрени с аурой.

Необходимо понимать, что склонность к мигрени является генетической особенностью человека, и ни при каких условиях невозможно гарантировать то, что коррекция образа жизни позволит полностью исключить вероятность приступа сильнейшей головной боли.

Это самые главные моменты, которые надо понимать при определении того, как жить с высокой вероятностью возникновения мигренозного приступа. Еще надо отметить, что мужчине, страдающему мигренью, армия противопоказана в любом случае из-за того, что мигренью страдают преимущественно женщины, этот вопрос возникает нечасто.

Аура при мигрени — это совокупность симптомов, которые в некоторых случаях предшествуют приступу головной боли. Она может заключаться в зрительных, слуховых, тактильных галлюцинациях, нарушении локомоторного аппарата речи. Опять-таки, далеко не каждому мигренозному приступу предшествует аура — в случае наличия подобной симптоматики принято говорить о классической форме мигрени.

Необходимость вовремя диагностировать появление ауры определяется тем, что начатое на этой стадии лечение является наиболее эффективным и позволяет предотвратить приступ головной боли. Жить с мигренью можно — главное вовремя начать лечение приступа и знать, как лечить это заболевание в домашних условиях! Оглавление 1 Симптомы 2 Как распознать появление ауры? Спазмы сосудов вызывающие мигрень.

Есть предположение, что известный художник Пабло Пикассо страдал приступами мигрени, которым предшествовала зрительная аура. А наносил на холст изображения, которые он видел, находясь в галлюцинаторном бреду. К сожалению, никакой медицинской документации, подтверждающей факт наличия этого патологии у великого творца не было, однако эта гипотеза заслуживает внимания — судя по отзывам больных, страдающих появлением зрительной ауры перед приступом мигрени, они видят окружающий мир прямо как на картинах Пикассо.

Скорее всего, в данном случае имелись в виду схожие признаки в плане симптоматики, которые не являлись предвестниками мигрени. Цитата: Приступы мигрени с аурой у каждого человека проявляются с определенной частотой — у кого-то раз в месяц, а у другого — раз в неделю.

Зависимости от того, имеет ли место простая мигрень или мигрень с предшествующей ею аурой не прослеживается. Сугубо индивидуальные особенности. Запомните — даже если один раз была аура и последовал за ней мигреневый приступ, то все равно надо обследоваться и лечиться! Оценка статьи:. Похожие материалы:.

Комментариев: 1

  1. Черных:

    Хлеб не нужно делать коммерческим и вставлять разные зерна и добавки. Самый полезный это хлеб в виде лепешки- любое зерно,крупа размолотая + вода или сыворотка+ соль. Просто их выпекать на листе…Это самый древний хлеб и т.к наш желудок имеет память он прекрасно усваивает и насыщается. Очень полезные лепешки из ячки, можно гречку или перловку молоть, добавить отруби с мельницы, но не с магазинов. Ржаной хлеб не всем подходит т.к у женщин нежный желудок и могут быть запоры и отрыжки особенно у светлых. С блюдами когда едим хлеб т.е до того хорошо не спеша выпить чай из тмина…