При желудочном кровотечении показана

Желудочными кровотечениями называют все виды кровоизлияний, осуществляемых в просвет желудка. Патология затрагивает большую часть пищеварительного тракта, поэтому больного немедленно госпитализируют в хирургический стационар. Своевременное оказание неотложной помощи при желудочных кровотечениях является единственным способом для сохранения жизни больного. Объём крови, поступающей в желудок, может достигать мл, что провоцирует развитие шока и летального исхода.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Оказание доврачебной помощи при желудочно-кишечном кровотечении

Желудочное кровотечение — одно из наиболее частых состояний, возникающих на фоне различных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом в просвет желудка свободно изливается венозная или артериальная кровь. Объем потерянной крови может достигать литров, в связи с чем прогноз при желудочном кровотечении не всегда благоприятен, и при отсутствии лечебных мероприятий оно может привести к смерти больного. На сегодняшний день существует множество принципов деления желудочных кровотечений на различные группы.

На сегодняшний день можно выделить более возможных причин желудочных кровотечений. Поговорим о наиболее частых среди них. Язвенная болезнь желудка. При этом механизм кровотечения может быть разный: происходит или прямое повреждение сосуда агрессивным содержимым желудка, или же сосуд разрывается из-за образовавшегося в нем тромба. Злокачественные новообразования желудка.

Характеризуются постоянным ростом вглубь стенки органа с возможным повреждением целостности сосудов. Рак желудка может быть или отдельным заболеванием, или развиваться на фоне язвенной болезни.

Дивертикулярная болезнь и отдельные дивертикулы. На фоне повреждающих факторов возникает воспаление дивертикула — дивертикулит с риском повреждения сосудов стенки органа в этом месте. Диафрагмальная грыжа. Заболевание характеризуется слабостью диафрагмы и перемещением части желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы.

Кровотечение может возникнуть или из-за постоянного воздействия соляной кислоты желудка на тонкую слизистую пищевода, или из-за образования язв желудка в месте перехода желудка в грудную полость. Полипы в желудке. Полип — доброкачественная опухоль слизистой оболочки желудка. Повреждение сосудов может возникнуть из-за образования язвы на полипе, травматизациии образования, местного нарушения кровообращения в полипе.

Помимо причин, связанных с желудком, существует большая группа заболеваний других органов, которые также могут привести к развитию желудочного кровотечения. Портальная гипертензия с варикозным расширением вен пищевода и верхней части желудка.

В нижней части пищевода находится очень крупное венозное сплетение — это место соединения вен из двух различных венозных систем. Данные вены лежат очень поверхностно и могут легко травмироваться, особенно на фоне заболеваний, связанных с их расширением: гепатиты печени с исходом в цирроз, опухоли печени и желчевыводящих путей, тромбоз воротной вены, синдромы сдавления портальной вены при различной патологии. Системные васкулиты с повреждением сосудов любой локализации в том числе — и желудочных.

При данных заболеваниях происходит повреждение внутренней оболочки сосудов, что приводит к их повышенной хрупкости и к частым разрывам. Патология системы свертывания крови приводит к повышению риска развития кровотечения любой локализации: в том числе — и из сосудов желудка. Любая микротравма на фоне данных заболеваний может привести к серьезному желудочному кровотечению. Причины развития желудочного кровотечения у детей отличаются от причин, характерных для взрослых, и носят различный характер в зависимости от возраста ребенка:.

Помимо этого частой причиной развития желудочных кровотечений у детей являются различные инфекционные заболевания с поражением желудочно-кишечного тракта сальмонеллез, дизентерия и т.

Наиболее частые осложнения продолжающегося желудочного кровотечения: постгеморрагическая анемия и геморрагический шок. Постгеморрагическая анемия характеризуется снижением уровня гемоглобина и эритроцитов у больного и связана с постоянной потерей гемоглобина и внесосудистым разрушением красных клеток крови. Не представляет серьезной угрозы здоровью при своевременной коррекции. Геморрагический шок развивается на фоне массивной кровопотери и характеризуется падением уровня артериального давления, развитием острой сердечной и легочной недостаточности и повреждением почек на фоне их гипоксии.

Состояние представляет смертельную опасность для пациента и требует незамедлительной помощи реанимационной бригады. Поэтому при появлении любых симптомов желудочного или желудочно-кишечного кровотечения необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение к специалистам для проведения диагностических мероприятий и организации рационального лечения. Желудочное кровотечение — серьезное осложнение ряда заболеваний желудка и других органов тела человека, характеризующееся излитием венозной или артериальной крови в просвет желудка.

Симптомы при желудочном кровотечении разнообразны и зависят от ряда факторов: заболевания, на фоне которого развилось кровотечение; объема и продолжительности кровопотери.

При этом в развитии клинической картины можно выделить определенные закономерности и разбить симптомы на несколько групп. Первыми признаками желудочного кровотечения является появление у больного постепенно нарастающей общей слабости, вялости, падение физической и интеллектуальной работоспособности.

Дальнейшая кровопотеря приводит к развитию симптомов геморрагического шока 1 стадии: человек испытывает головокружение, приступы общей слабости, становится бледным, на лбу и спине выступает холодный липкий пот, возникает тахикардия и падение артериального давления систолическое давление до 90 мм.

При этом возможно небольшое начальное психическое возбуждение, которое сменяется апатией и безучастностью к окружающей обстановке. Изменения стула и появление рвоты с определенными характеристиками являются важнейшими симптомами желудочного кровотечения. Если же кровотечение обильное, то кровь может быть не измененной и быть красно-алого цвета. Следующий характерный признак желудочного кровотечения — детгеобразный стул или мелена.

Он характеризуется черным цветом и является симптомом кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Важно отметить, что именно появление мелены у человека позволяет заподозрить скрытое кровотечение из желудка или тонкого кишечника. Если же в стуле имеются прожилки алой крови, то тогда, источник кровотечения находится в области заднего прохода. Общая картина развития желудочного кровотечения у детей аналогична подобной картине у взрослых. Но в связи с тем, что дети не всегда могут описать свои ощущения, некоторые симптомы могут пройти не замеченными.

Появление рвоты кровью и детгеобразного стула — характерные признаки желудочного кровотечения в любом возрасте. Кроме этого у ребенка наблюдается вялость, отсутствие интереса к окружающим его вещам и людям, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, похолодание конечностей.

При прогрессировании внутреннего кровотечения заостряются черты лица, вокруг глаз образуются темные круги, ребенок начинает зевать и пытается лечь спать, не смотря на тяжесть состояния. Подобные признаки характерны для обезвоживания организма в связи с потерей большого объема крови. Очень часто желудочное кровотечение у детей характеризуется скрытым течением.

Тогда на первый план выходят симптомы постгеморрагической анемии: слабость, головокружения, повышенная утомляемость при физической и умственной работе, бледность. При этом в возникновении язв большое значение играет целый ряд факторов: диета человека, прием лекарственных средств, сопутствующая патология и т.

Кровотечения из язв, как правило, характеризуются массивностью и высоким уровнем летальности. Чаще всего подобное осложнение язвенной болезни возникает у людей старше 40 лет с наличием факторов риска прием нестероидных противовоспалительных средств, курение, несоблюдение ограничений в диете и т.

Очень часто кровотечение предшествует или развивается одновременно с перфорацией стенки желудка. Картина симптомов при язвенной болезни с кровотечением очень специфична. Если же при кровотечении разовьется перфорация, то тогда боль приобретает кинжальный оттенок, больной начинает чувствовать сильную слабость, головокружение и нервное возбуждение. Развиваются симптомы перитонита: разлитая боль по всему животу, напряжение передней стенки живота, подъем температуры тела до градусов.

В большинстве случаев это состояние приводит к летальному исходу. Очень важно при появлении любых указанных симптомов незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения специализированной первой помощи, проведения мероприятий по диагностике и назначению лечения больному. При появлении первых признаков желудочного кровотечения необходимо незамедлительно обращаться к врачу, поскольку данное состояние представляет большую опасность для жизни человека.

Неотложная помощь, которая оказывается больному, направлена на устранение симптомов и выявления причин данного состояния.

Дифференциальная диагностика желудочных кровотечений также включает анализ факторов, которые могли спровоцировать болезнь.

Обязательно учитывается образ жизни человека, какие препараты он принимает. Обязательно изучается медицинская карта пациента, определяется наличие сопутствующих заболеваний, которые могли вызвать основные признаки желудочного кровотечения. При желудочно-кишечном кровотечении происходит изменение стула, поэтому обязательно проводится анализ каловых масс.

Это может указывать на локализацию проблемы — в желудке, в кишечнике, в прямой кишке. Клиническое исследование не способно выявить причины кровотечения, но вполне может определить тяжесть состояния больного и степень кровопотери. На постановку диагноза также влияет наличие или отсутствие болевых ощущений во время пальпации брюшной полости. Данные анализы составляют большую ценность, если они проводятся несколько раз.

Основные показатели, которые видны в динамике, указывают на течение заболевания и на эффективность лечения. Комплексная диагностика желудочного кровотечения обязательно включает исследование при помощи фиброгастроскопа, на конце которого находится небольшая камера.

Это позволяет врачу-гастроэнтерологу тщательно осмотреть слизистую пищевода, желудка. Данное исследование очень информативно и в большинстве случаев определяет источник кровотечения в пищеварительной системе. Как определить желудочное кровотечение? Во многих случаях достаточно информативным будет рентгенография желудка с применением контрастного вещества.

При помощи данного исследования можно оценить состояние стенок этого органа, выявить разнообразных патологий. Рентгенография проводится исключительно натощак.

Если желудок будет заполнен пищей, контрастное вещество не сможет должным образом распределиться по его стенкам. Ангиография или рентгеноконтрастное исследование, показана, когда появляются подозрения на то, что желудочное кровотечение вызвано патологией сосудов. Это может быть вызвано атеросклерозом или другими серьезными нарушениями.

Данное исследование проводится при помощи специального контрастного вещества, которое вводится в сосуд при помощи катетера. После этого делается рентген. На полученных снимках хорошо виден сосуд.

На основе полученных данных можно подводить итоги о причине желудочного кровотечения. Данное исследование проводится в случае, когда другие методы диагностики не смогли выявить причины кровотечения. Перед радиоизотопным сканированием в кровь больного человека вводится раствор с эритроцитами, которые помечены контрастным веществом. После этого они скапливаются в большом количестве в месте кровотечения. Его удается выявить на снимках, которые делает специальный аппарат.

Данное исследование проводится в случае, когда врачу необходимы дополнительные данные о состоянии здоровья больного человека. Магнитно-резонансная томография позволяет получить 3D-изображение конкретного органа или снимки с послойными срезами необходимых частей тела. Данное исследование очень информативно и проводится при помощи специальной установки — томографа. Колоноскопия считается самым информативным методом диагностики дефектов толстого кишечника. С ее помощью можно выявить патологии, которые вызвали обильное кровотечение.

Процедура проводится специальным длинным зондом — эндоскопом.

Желудочное кровотечение — это истечение в просвет желудка крови из поврежденных сосудов.

Желудочно кишечное кровотечение: симптомы, первая помощь

Желудочное кровотечение — это истечение в просвет желудка крови из поврежденных сосудов. Данное патологическое состояние занимает лидирующую позицию среди всех причин экстренной госпитализации в хирургические стационары.

Известно более ста патологий, способных привести к развитию желудочного кровотечения. Желудок — полый мышечный органом, располагающийся между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Функцией желудка является накопление пищевой массы, ее механическая и химическая обработка, всасывание некоторых веществ, продвижение далее по пищеварительному тракту. Кроме того, желудок осуществляет продукцию гормонов и биологически активных веществ, выполняет защитную и экскреторную функции. Объем пустого желудка составляет примерно 0,5 л, после принятия пищи желудок может растягиваться до 1—4 л.

Размер органа варьирует в зависимости от степени его наполнения, а также от типа телосложения человека. Стенка желудка образована серозной, мышечной, подслизистой и слизистой оболочками. Желудок состоит из входного отдела, дна желудка, тела желудка, привратника.

В месте перехода пищевода в желудок располагается венозное сплетение. При некоторых патологических процессах вены расширяются и легко травмируются, что становится причиной кровотечения, иногда весьма значительного.

Помимо язвенной болезни желудка, к основным причинам желудочного кровотечения относят неязвенные поражения слизистой оболочки желудка, хроническую почечную недостаточность , хронический стресс, нерациональный прием некоторых лекарственных средств.

Более редкими причинными факторами являются: ишемия слизистой оболочки желудка на фоне сердечно-сосудистой патологии, злокачественные опухоли , цирроз печени , туберкулез и сифилис желудка, термические и химические ожоги слизистой оболочки желудка. Наличие тех или иных признаков желудочного кровотечения зависит от его длительности и интенсивности. Неинтенсивные кратковременные желудочные кровотечения могут проявляться слабостью, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, головокружением при смене положения тела, мельканием мушек перед глазами, бледностью кожных покровов, холодным липким потом.

При развитии среднетяжелых желудочных кровотечений в полости желудка скапливается кровь, которая частично попадает в двенадцатиперстную кишку. Гемоглобин под воздействием желудочного сока превращается в гематин. При скоплении определенного объема крови у пациента возникает рвота кровянистым содержимым, цвет которого из-за примеси гематина напоминает кофейную гущу.

При интенсивных желудочных кровотечениях полость желудка заполняется кровью быстро, гемоглобин при этом не успевает окисляться и в рвотных массах присутствует большое количество неизмененной крови алого цвета.

Кровь, которая попадает в двенадцатиперстную кишку и проходит через пищеварительный тракт, окрашивает кал в черный цвет. У больных наблюдается снижение артериального давления, сухость слизистых оболочек, шум в ушах, частый слабый пульс, заторможенность. При обильной кровопотере — нарушения сознания в том числе кома , геморрагический шок, нарушение функции почек.

Диагностика желудочного кровотечения основывается на данных, полученных в ходе сбора жалоб, анамнеза, объективного осмотра, инструментальных и лабораторных исследований. При подозрении на желудочное кровотечение назначается общий анализ крови определяется уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов, снижение уровня гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь , коагулологическое исследование крови , изучается характер рвотных масс. В ходе фиброгастродуоденоскопии осматриваются слизистые оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, это позволяет обнаружить источник кровотечения.

В случае невозможности ее проведения для определения этиологического фактора может проводиться рентгенологическое исследование желудка с контрастированием. При подозрении на наличие сосудистой патологии показана ангиография. Для подтверждения диагноза могут понадобиться радиоизотопное сканирование при невозможности обнаружить место кровотечения другими методами , а также магниторезонансная томография и УЗИ органов брюшной полости.

Лечение легких и среднетяжелых желудочных кровотечений, при которых не происходит значительного ухудшения состояния пациента, проводится в амбулаторных условиях или в гастроэнтерологическом отделении. Больным показан строгий постельный режим, на подложечную область помещается пузырь со льдом. Для остановки кровотечения назначаются гемостатические препараты. С этой целью в желудок посредством зонда вводят адреналин и норадреналин.

При небольших кровотечениях применяют аппликации медицинского клея на пораженный участок. Для очищения кишечника от кровавых масс показаны очистительные клизмы. Для коррекции постгеморрагической анемии назначают препараты железа. В случае обильного желудочного кровотечения обязательна госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии.

При выраженных признаках кровопотери пациента транспортируют на носилках с опущенным головным концом. Объем циркулирующей крови восстанавливается коллоидными, кристаллоидными растворами, препаратами крови, которые вводят внутривенно. После относительной стабилизации состояния больного осуществляется экстренная остановка желудочного кровотечения методами клипирования, лигирования пораженных сосудов или прошивания кровоточащих язв желудка посредством гастродуоденоскопии.

Оперативное вмешательство показано в случаях, если не удается остановить кровотечение при помощи других методов, при сильных желудочных кровотечениях, сопровождающихся значительным снижением уровня артериального давления, повторных кровотечениях, развитии осложнений.

Сроки реабилитации после хирургического лечения желудочного кровотечения варьируют в зависимости от метода оперативного вмешательства.

Швы обычно снимают на 8-й день после операции, пациента выписывают из стационара примерно на е сутки. В реабилитационном периоде пациенту показана щадящая диета, лечебная физкультура. Большие физические нагрузки противопоказаны на протяжении последующего месяца.

Желудочные кровотечения могут осложняться геморрагическим шоком, постгеморрагической анемией. У пожилых пациентов даже при проведении хирургического лечения желудочных кровотечений высок риск рецидива. Прогноз зависит от своевременности диагностики и лечения. В случае незначительных желудочных кровотечений при своевременном оказании пациенту медицинской помощи прогноз обычно благоприятный. При развитии профузных кровотечений прогноз ухудшается.

Видео с YouTube по теме статьи:. Образование: "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика". Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья! Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека. Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови. Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди. Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей. Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы.

Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо. Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга.

Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую. Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние. Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов.

В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено инородных предметов. В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая — арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек. Будьте осторожны. Если улыбаться всего два раза в день — можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов. Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса.

Так что, женщины, стремитесь к стройности. Комплексы предрейсовых дистанционных медосмотров — это инновационная разработка, позволяющая оптимизировать расходы компании на непроизводственные статьи, а так Меню НеБолеем.

НеБолеем Медицина и здоровье Воспользуйтесь поиском по сайту:. Желудочное кровотечение Содержание статьи: Причины желудочного кровотечения и факторы риска Формы желудочного кровотечения Симптомы желудочного кровотечения Диагностика Лечение желудочного кровотечения Возможные осложнения и последствия Прогноз Профилактика.

Источник: cardio-life. Источник: econet. Источник: gastrit-yazva. Анна Аксенова Медицинский журналист Об авторе Образование: "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика". Оцените статью: 4.

Добавить комментарий. Знаете ли вы, что: Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека. Функциональные возможности и принцип работы комплексов удаленных медосмотров Комплексы предрейсовых дистанционных медосмотров — это инновационная разработка, позволяющая оптимизировать расходы компании на непроизводственные статьи, а так Нетрадиционные методы диагностики: верить или не верить?

Слезы и здоровье, или 7 причин поплакать. Детская эпилепсия: что нужно знать родителям? Целебная гречка: 8 свойств знакомого продукта. Польза и вред сдачи крови: 12 заблуждений о донорстве. Лучшие эксперты. Шипилова Анна Владимировна. Марков Сергей Валерьевич.

Желудочное кровотечение: признаки и стадии, первая помощь, лечение и прогнозы

Н арушения работы пищеварительного тракта находятся в ведении специалистов по гасроэнтерологии. Порой врачи встречаются с крайне сложными случаями, которые рано или поздно рискуют спровоцировать смертельно опасные осложнения. Желудочное кровотечение оказывается закономерным итогом длительного существования язвенных дефектов слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, полипов, опухолей и прочих.

Суть расстройства заключается в выходе жидкой соединительной ткани из сосудов в полость органа. Нарушение сопровождается острым состоянием, особенно при массивной потере крови. Симптоматика достаточно специфична, ее трудно спутать. Встает вопрос своевременной госпитализации пациента в профильное хирургическое отделение и оказания помощи. Прогнозы во многом зависят от момента помещения пострадавшего в стационар и качества проводимой коррекции.

Также необходимо понять, в чем причины явления, устранить ее и не допускать впредь, чтобы не случилось рецидива. Это также непростая задача.

Подразделение ЖКК проводится по трем критериям. Один из основных касается сути патологического процесса. Без своевременной помощи шансов на восстановление практически ноль. В зависимости от массивности кровотечения. При незначительном количестве жидкой ткани человек может и не подозревать о проблеме до куда более агрессивного рецидива, который неминуемо случится. Так чаще всего и случается, поскольку провоцирующий фактор никуда не девается. Классификация кровотечения из желудка требуется во всех случаях.

При точном описании патологического процесса удается добиться максимального терапевтического эффекта, поскольку врач поймет все особенности нарушения в конкретном случае. Клиническая картина зависит от степени геморрагии, длительности этого процесса, а также его тяжести, агрессивности, первичной причины нарушения. Вопрос сложный. Однако симптомы кровотечения в желудке достаточно специфичны, чтобы обнаружить суть явления практически сразу.

При истинном кровотечении неврологические проявления крайне выраженные. Нарушается нормальное ориентирование в пространстве. Человек вынужден занимать положение лежа. Чтобы не провоцировать усиления симптома патологического процесса. Причина нарушения заключается в недостаточном питании головного мозга. Количество жидкой соединительной ткани падает, требуется переливание, чтобы восстановить нормальную работу центральной нервной системы.

Другой же определяется воздействием непосредственно на желудочно-кишечный тракт. Имеет место раздражение тканей, при достижении критической массы, объема, срабатывает естественный рвотный рефлекс. Чтобы не провоцировать разрыв структур пищеварительного тракта. Симптом сохраняется на протяжении всего времени. Человек не в силах выполнять повседневные дела.

О работе также речи не идет. Постепенно при развитии рецидивов состояние становится все более опасным. При средней интенсивности патологического процесса кровь приобретает оттенок кофейной гущи, темного цвета, поскольку она успевает окислиться. При массивных исходах соединительной ткани оттенок остается ярким, алым, поскольку явления свертывания еще не успевают начаться. Головной мозг крайне требователен к трофике и газообмену, любые отклонения проявляются сразу же.

Обморок — это результат критического нарушения питания и клеточного дыхания. Наблюдается в том случае, когда недостаток достигает определенной критической оценки. Симптоматика патологического процесса специфична и хорошо заметна.

Однако действовать нужно как можно быстрее, от этого зависит вероятность выживания и прогнозы. Факторы развития заболевания множественны. Необходимо выявить провокатора как можно быстрее. Даже если удастся полностью устранить патологический процесс, никто не даст гарантии, что не случится рецидив. С огромной вероятностью так и будет. Согласно исследованиям до года, этот момент считался ключевым в этиологии.

Как выяснилось позже, не все так однозначно. Риски действительно растут, что вполне очевидно. Причина желудочного кровотечения следующая: нарушается нормальная целостность слизистой, ткани органа богато кровоснабжаются, потому любые деструктивные, структурные изменения с высокой вероятностью приведут к нарушению состояния местной васкулярной сосудистой сети. Однако, несмотря на возможность качественного лечения и прорывы в медицине, статистика по желудочному кровотечению не меняется.

Врачи предполагают, что имеет место группа расстройств. Среди которых язва играет важную роль, но это не единственная и не исключительная причина кровоизлияния в желудок. Часто речь идет о вполне доброкачественных структурах. Это так называемые полипы. На деле же их доброкачественность в широком смысле весьма условна. Они прорастают довольно глубоко в ткани, в конечном итоге вызывают нарушение работы местной кровеносной сети.

Также не стоит забывать о возможности раковой трансформации. Злокачественные опухоли вызывают кровотечения в ЖКТ едва ли не с первых стадий. Но критически острые состояния наблюдаются уже ближе к конечной фазе заболевания. Когда начинается активный распад и инфильтративное прорастание сквозь все стенки и слои желудка.

Наблюдаются в результате влияния механического фактора. Речь идет о потреблении несъедобных предметов, острых объектов с перфорацией стенки полого органа, также об ударе, воздействии прямой кинетической силы.

Например, во время ДТП, драки, при падении с большой высоты. На фоне этого расстройства возможны прямые разрывы желудка, что и приводит к истечению крови в полость органа или же в брюшину. В том числе и диагностические. Имеет место ятрогенное влияние.

В данном случае виноваты врачи. Медицинские процедуры могут провоцировать проблемы подобного рода даже в той ситуации, если они проведены корректно и правильно в техническом отношении. Вопрос заключается в индивидуальных особенностях организма человека. Нельзя исключать и врачебные ошибки, такое тоже встречается. Гепатит, цирроз, опухолевые процессы.

В основном в суб- и декомпенсации. В этом органе происходит выработка ряда факторов свертывания. Без нормальной функциональной активности нет возможности обеспечить адекватную коагуляцию.

Поэтому начинаются нарушения. Чем существеннее проблема, тем опаснее патологический процессы сам по себе. От гемофилии до прочих. Весь перечень диагнозов, расположенных в классификаторе в соответствующем разделе, так или иначе, может спровоцировать желудочное кровотечение. Обобщенное наименование процессов, в ходе которых наступает снижение свертываемости.

Обычно подобное — не самостоятельный диагноз, а всего лишь синдром, клиническая находка. Подробнее о причинах плохой свертываемости крови читайте в этой статье. Первая помощь при желудочном кровотечении требуется для повышения шансов на выживание, в противном случае риски оказываются еще более высокими.

Однако сделать своими силами человек без специального образования и даже при наличии такового может не многое. Необходима госпитализация в оборудованный стационар.

По прибытии специалистов нужно еще раз кратко обрисовать ситуацию. По возможности помощь врачам загрузить пациента в машину и сопроводить в больницу, чтобы сократить время оформления в стационаре.

На тщательное обследование времени нет. Как правило, все становится понятно еще на стадии первичной оценки состояния больного. Характерные признаки: человек бледный, наблюдается учащение дыхания, пульса при общем его ослаблении, также возможна рвота.

Пальпация невозможна из-за интенсивного болевого синдрома. Хотя и не всегда. Температура в пределах нормы или ниже. При наличии времени, если процесс хронический, назначается стандартный перечень процедур в этом случае.

Вся диагностика проходит под контролем специалиста по гастроэнтерологии. Этого, как правило, достаточно для начального этапа или вообще. Далее специалист думает о возможности уточнения той или иной гипотезы. Терапия проводится в срочном порядке. Если имеют место острые нарушения, необходимо восстановление анатомической целостности слизистой пищеварительного тракта, остановка кровотечения. Задача решается хирургическим путем.

Желудочное кровотечение — одно из наиболее частых состояний, возникающих на фоне различных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом в просвет желудка свободно изливается венозная или артериальная кровь.

Острый живот. Тесты по хирургии

Зависимое сестринское вмешательство при подозрении на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости. Перед оказанием неотложной помощи пациенту с неукротимой рвотой медсестра соберет дополнительную информацию о. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права?

Сообщите нам. Скачиваний: Синдром "острого живота". Повреждения и заболевания прямой кишки 1. Проблема пациента с колостомой а повышение температуры тела б недержание мочи в затруднение, связанное с необходимостью осуществлять физиологическое отправление в непривычном положении г необходимость посещения туалета в ночное время 2.

Необходимое сестринское обследование при подозрении на "острый живот" а определение тургора тканей б пальпация живота в перкуссия грудной клетки г аускультация сердца 3. Зависимое сестринское вмешательство при подозрении на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости а применение анальгетиков б создание пациенту удобного положения в срочная транспортировка в стационар г применение пузыря со льдом 4.

Перед оказанием неотложной помощи пациенту с неукротимой рвотой медсестра соберет дополнительную информацию о а нарушении режима питания б отсутствии в анамнезе болезни Боткина в соблюдении режима сна и бодрствования г нарушении периодичности приема пищи 5.

К методу исследования у пациента с острым панкреатитом относится определение в крови уровня а гематокрита б мочевины в амилазы г общего белка 6. Основной метод объективного сестринского обследования у пациента с "острым животом" а перкуссия б пальпация в аускультация 7.

Фактором риска для развития стрессовой язвы является а травма б погрешности в диете в курение г дробное питание 8. Характер сестринского вмешательства при синдроме "острый живот" а постоянное наблюдение за пациентом б применение грелки на живот в кормление пациента охлажденной пищей г создание физического покоя 9.

Свободный газ в брюшной полости определяется при а холецистите б перфоративной язве желудка в аппендиците г кишечной непроходимости Защитное мышечное напряжение характерно для а острого перитонита б отечной формы панкреатита в инвагинации кишечника г желудочного кровотечения Симптом Ситковского наблюдается при а остром холецистите б остром панкреатите в остром аппендиците г почечной колике Симптом, характерный для ущемленной грыжи а исчезновение печеночной тупости б грыжевое выпячивание свободно вправляется в ранее вправимое грыжевое выпячивание не вправляется, резко болезненно г опоясывающая боль Рвота при остром панкреатите а многократная, не приносящая облегчения б однократная в многократная, приносящая облегчение г отсутствует Причина механической желтухи при холецистите а печеночная недостаточность б закупорка камнем общего желчного протока в гемолиз эритроцитов г нарушение обмена веществ К странгуляционной кишечной непроходимости относится а мезентериальный тромбоз б обтурация опухолью в ущемленная грыжа г динамическая непроходимость Опоясывающая боль наблюдается при а панкреатите б холецистите в травме селезенки г перфоративной язве желудка Достоверный признак перитонита а болезненность живота при пальпации б неотхождение газов и кала в рвота г симптомы раздражения брюшины Эвентрация — это а воспаление брюшины б ущемление кишечника в спайках в выхождение кишечных петель на переднюю брюшную стенку г выделение кишечного содержимого из раны Синдром, характерный для повреждения паренхиматозных органов брюшной полости а острого перитонита б нарушения функции желудочно-кишечного тракта в внутреннего кровотечения г острой дыхательной недостаточности Перитонит развивается при повреждении а почек б кишечника в анального канала г селезенки Для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде применяют а прозерин б атропин в но-шпу г контрикал Противопоказания к операции при остром аппендиците а старческий возраст б отсутствуют в гипертоническая болезнь г острая пневмония При остром перитоните выполняется операция а диагностическая б плановая в срочная г экстренная Симптом Кохера наблюдается при остром а аппендиците б холицистите в парапроктите г панкреатите В общем анализе крови при остром аппендиците а эозинофилия б анемия в лейкоцитоз г изменений нет Характер и локализация болей при остром холецистите а постоянные, сильные в правой подвздошной области б постоянные, резкие в правом подреберье в опоясывающие, тупого характера г "кинжальные" в эпигастрии Симптом острого холецистита а падающей капли б Пастернацкого в Ситковского г Ортнера Метод лечения неосложненного острого холецистита а хирургический б консервативный в физиотерапевтический г санаторно-курортный Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняют при подозрении на а кишечное кровотечение б острый проктит в острый панкреатит г острый перитонит Транспортировка больного с перитонитом осуществляется а городским транспортом б сидя в лежа на носилках в лежа на щите При кишечной непроходимости живот а не изменен б доскообразный в асимметричен, вздут г втянут Тактика среднего медработника при остром холецистите а холод на живот, госпитализация б грелка на область печени в "слепое зондирование" г желчегонные средства в амбулаторных условиях Тактика медицинской сестры при ущемленной грыже а срочная госпитализация б грелка на живот в вправление грыжи г очистительная клизма Характер и локализация болей при перфоративной язве желудка а постоянные, сильные в правой подвздошной области б постоянные, резкие боли в правом подреберье в опоясывающие, тупого характера г "кинжальные" в эпигастрии Характер и локализация болей при остром аппендиците а постоянные, сильные боли в правой подвздошной области б постоянные, резкие боли в правом подреберье в опоясывающие, тупого характера г "кинжальные" в эпигастрии Причины трещин заднего прохода а проктит б геморрой в длительные запоры г парапроктит Характер патологических примесей в каловых массах при геморрое а кровь смешана с каловыми массами б дегтеобразный стул в стул со слизью г кровь не смешана с каловыми массами Геморрой может осложниться а тромбозом геморроидальных узлов б воспалением кожи вокруг анального отверстия в дерматитом г диспепсией Неотложная помощь при кровотечении из геморроидальных узлов а холод на область заднего прохода б очистительная клизма в повязка с фурацилиновой мазью г газоотводная трубка Парапроктит — это а воспаление вен прямой кишки б выпадение прямой кишки в воспаление околопрямокишечной клетчатки г воспаление прямой кишки Симптомы подкожного парапроктита а напряженные сине-багровые узлы в области анального отверстия б трещины в области задней спайки в боль, припухлость, гиперемия кожи вокруг заднего прохода г зуд в анальной области Причина параректальных свищей а нерадикальное лечение острого парапроктита б длительные поносы в сидячая работа г нарушение диеты Тактика среднего медработника при выпадении слизистой прямой кишки а введение спазмолитиков б примочки с теплым раствором фурацилина в вправление слизистой прямой кишки г введение прозерина Достоверный симптом аппендицита а разлитая боль в животе б тошнота в вздутие живота г симптом Щеткина-Блюмберга Аппендицит чаще наблюдается у детей а периода новорожденности б до 1 года в с 1 года до 3 лет г после 3 лет При остром аппендиците характерно положение больного лежа на а правом боку б левом боку в спине, с опущенным головным концом г животе Заболевание, чаще других осложняющееся перитонитом а острая кишечная непроходимость б острый аппендицит в острый холецистит г острый панкреатит Основным в лечении панкреатита является использование а антибиотиков б спазмолитиков в обезболивающих г ингибиторов протеаз Мелена — это симптом, характерный для а желудочного кровотечения б панкреатита в холецистита г аппендицита Осложнением язвенной болезни желудка является а кишечная непроходимость б ущемленная грыжа в асцит г перфорация Механическая желтуха — это осложнение а острого панкреатита б острого аппендицита в острого холецистита г острого дуоденита Главным в лечении перитонита является а антибиотикотерапия б лапаротомия в дезинтоксикационная терапия г лапароскопия.

Соседние файлы в папке medsestr

Желудочно-кишечные кровотечения

Желудочными кровотечениями называют все виды кровоизлияний, осуществляемых в просвет желудка. Патология затрагивает большую часть пищеварительного тракта, поэтому больного немедленно госпитализируют в хирургический стационар. Своевременное оказание неотложной помощи при желудочных кровотечениях является единственным способом для сохранения жизни больного.

Объём крови, поступающей в желудок, может достигать мл, что провоцирует развитие шока и летального исхода. Опухоль злокачественная. Раковый процесс возникает в виде самостоятельной патологии или после формирования язвы. Разрастание атипичных клеток приводит к поражению здоровой ткани и сосудов, что вызывает прорывные желудочные кровотечения. Состояние больного резко ухудшается. В желудочной стенке появляются выпячивания, что относится к редкому нарушению. При воспалении одного или нескольких дивертикулов сосуды лопаются, появляются болевые ощущения и кровотечение.

Грыжа диафрагмальная. Пищеварительный орган меняет своё положение, перемещаясь в грудную полость через просвет в диафрагме. В пищевод желудка попадает кислота, вызывая эрозии и язвы. Осложняется это нарушение язвенным кровотечением. Наросты появляются не только в органе, но и во всём ЖКТ.

Доброкачественные опухоли могут длительное время не проявлять себя, но при изъязвлении соляной кислотой в них происходит разрыв сосудов. Кровоточивость перстной кишки появляется, если полип опускается через сфинктер. Патология Маллори — Вейсса. Этот тип желудочного кровотечения возникает из-за разрыва слизистой, находящейся на границе пищевода и желудка. Синдром вызывает рвота продолжительного характера, переедание и диафрагмальная грыжа. Возникает из-за разрыва слизистой, находящейся на границе пищевода и желудка.

Варикоз вен. Кровь поступает в орган при расширении и тромбозе сосудов — воротной и полой вены. Под действием давления сосуды могут травмироваться и лопаться. Другие виды патологий Аутоиммунные нарушения. Одним из факторов, вызывающих кровоизлияние, является васкулит. Происходит поражение стенок сосудов, симптомы сочетаются с основной патологией. Подобные патологии практически не поддаются лечению.

Болезнь сопровождается повышенным артериальным давлением. Постоянная нагрузка на стенки сосудов приводит к их разрыву. Перед желудочным кровотечением на фоне атеросклероза пациент жалуется на другие симптомы. Это может быть головная боль, шум в ушах или головокружение. Нарушения в свёртываемости крови:.

Неотложная помощь при желудочном кровотечении должна быть оказана сразу после распознавания первых симптомов. Помимо специфических признаков, которые проявляются у разных болезней, существуют общие проявления. С нарастанием интенсивности кровоизлияния симптомы становятся выраженными, поэтому первую помощь при желудочном кровотечении необходимо оказывать быстро. Гибель пациента может наступить за несколько минут. Для спасения больного требуется своевременная диагностика и лечение кровотечения.

В домашних условиях при подозрении на кровоизлияние в пищеварительном тракте применяют алгоритм действий, который может предотвратить обильную потерю крови. Больному показан постельный режим. Следующей неотложной помощью при желудочно-кишечном кровотечении является исключение пищи и питья. Продукты и жидкость могут спровоцировать рвоту, усилить деятельность пищеварительного тракта, который должен быть в состоянии покоя.

В область живота и кишечника кладут пакет со льдом. Его периодически снимают через каждые 15 минут, чтобы не навредить поверхностным покровам. Благодаря холоду сосуды сужаются, что снижает силу кровоизлияния. Не допускается проглатывать лёд. Во время оказания первой помощи при желудочном и кишечном кровотечении сразу вызывают медработников.

Госпитализация больного необходима для сохранения его жизни. Кровь пытаются остановить с помощью медикаментов. В большинстве случаев применяют внутривенное введение аминокапроновой кислоты. Обязательно включают витамины, хлористый кальций. Чтобы восполнить потерю элементов крови, вливают плазму.

Снизить вред соляной кислоты на слизистую желудка помогают Омез и Омепразол. Также используют препараты, повышающие функциональность и количество тромбоцитов. Терапия предполагает введение эндоскопа внутрь. В некоторых случаях при прободении слизистой желудка ставят клипсы. Лечение кровотечений в желудке подразумевает эмболизацию артерий, когда искусственно закупоривают сосуды.

При термическом способе кровоточащие участки ткани высушивают с помощью электрического тока. При легировании язву и поражённый сосуд зашивают, контроль осуществляется через эндоскоп.

В ходе операции делают разрез, через который проводят резекцию органа. Изъязвлённое место иссекают и проводят пластику. К профилактике кровотечений ЖКТ относят своевременную диагностику и лечение при патологиях пищеварительной системы. При обнаружении язвы или другой болезни проходят полный курс лечения.

Это предотвращает осложнения. Больной должен следить за образом жизни — придерживаться диеты, исключить алкоголь и снизить количество потребляемого никотина. Прогноз желудочного кровотечения зависит от тяжести патологии и скорости лечения. Хронические слабоинтенсивные кровоизлияния имеют благоприятный исход. А в случае с профузным выбросом крови в полость желудка следует ждать исхода оперативного вмешательства. Острые массивные кровопотери обладают высокой летальностью. Больше статей.

Главная Кровотечение Оказание доврачебной помощи при желудочно-кишечном кровотечении. Патология затрагивает большую часть пищеварительного тракта, поэтому больного немедленно госпитализируют. Содержание 1 Причины кровотечений 1. Различают несколько видов кровопотерь из желудка. Начинается густая рвота кофейного оттенка. Проведение желудочной операции. Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Комментариев: 1

  1. yak789:

    Людмила, я тоже долго обследовалась, кроме ТТГ надо сдать свТ3 и свТ4 (это тоже гормоны щитовидной железы). скорее всего какой-то из них будет зашкаливать, тогда и выясниться ваш диагноз. у меня оказался аутоимунный тиреоидит (гиперфункция ЩЖ). назначили лечение и качество жизни сильно улучшилось.