Острый язвенный колит симптомы

Язвенный колит кишечника ЯК — хроническое рецидивирующее воспаление слизистой толстого кишечника, отек с образованием в ней язв и некротических участков. При этом всегда имеются местные и системные осложнения. Половой градации патология не имеет, но в некоторых источниках указывается, что у женщин она встречается чаще.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое язвенный колит кишечника, симптомы

Язвенный колит другое название — неспецифический язвенный колит, НЯК — аутоиммунное заболевание, которое проявляется хроническим гнойно-геморрагическим воспалением стенок толстого кишечника. Чаще болеют люди от 20 до 40 лет, как мужчины, так и женщины. В мире частота патологии варьируется от 50 до человек на населения [1]. Возможно, такой разброс заболеваемости вызван не объективными причинами, а различными подходами к диагностике.

Болезнь отличается разнообразием проявлений, и зачастую от первых симптомов до установления окончательного диагноза проходит несколько лет.

Позднее обнаружение и неадекватное лечение приводят к развитию осложнений и способствуют увеличению смертности в России — 17 случаев на миллион населения, в Европе — 6 случаев [2]. Врачи до сих пор не до конца понимают механизм развития язвенного колита. Известно, что основная проблема — аутоиммунная реакция. По какой-то причине иммунитет начинает воспринимать ткани толстой кишки как чужеродные и пытается их уничтожить. Предположительно, первопричиной являются генетические изменения, провоцирующие чрезмерную иммунную реакцию на бактериальные антигены.

Бактериальных клеток в толстом кишечнике в 10 раз больше, чем клеток во всем человеческом организме, и с какого-то момента иммунная реакция переносится с них на компоненты кишечной стенки. Катализатора подобных реакций пока не выявлено. Можно говорить лишь о предрасполагающих факторах:. По расположению воспаления наибольшей активности язвенный колит делится на:.

Язвенный колит - причины, симптомы, лечение, диетический стол. Как говорилось выше, симптомы язвенного колита крайне разнообразны и зачастую на первый взгляд не имеют никакого отношения к кишечнику. Именно поэтому нередки диагностические ошибки и неправильное лечение.

Чем обширнее поражения, тем тяжелее диарея. При дистальном колите поражение только прямой и сигмовидной кишки поносы могут чередоваться с запорами, вызванными спазмом вышележащих отделов кишечника. Болевой синдром: ноющие, схваткообразные болислева и внизу живота, реже — в районе пупка. Появляются через минут после еды, достигают максимальной интенсивности непосредственно перед дефекацией, после чего ослабевают. По мере того, как патология прогрессирует, связь между болью и приемом пищи стирается.

Геморрагический синдром. Воспаленные участки кишечника кровоточат, что постепенно приводит к развитию анемии.

Внекишечные проявления язвенного колита есть почти у половины пациентов [4]. Именно они создают разнообразие симптоматики и условия для диагностических ошибок. Системные проявления, вызванные метаболическими нарушениями, появляются на фоне длительного воспаления и связанных с ним изменений в организме:.

К тому же внекишечные проявления могут начаться раньше кишечных симптомов. Боль и частые позывы к дефекации — основные симптомы со стороны кишечника. Кишечное кровотечение. Пациент жалуется на резкую слабость, сердцебиение, покрывается холодным потом. Резко падает АД. В тяжелых случаях возможна спутанность сознания, шок.

Токсическая дилатация толстой кишки — паралич толстого кишечника с повышением давления внутри него. Внезапно повышается температура, опасно снижается АД, пациент жалуется на резкую слабость. Токсическая дилатация опасна перфорацией и перитонитом. При малейшем подозрении на возможное осложнение язвенного колита нужно немедленно обратиться к врачу для госпитализации в хирургический стационар. Основной метод диагностики — колоноскопия, во время которой врач проводит биопсию забор образцов тканей кишечника для изучения под микроскопом.

В качестве дополнительного обследования могут назначить ирригоскопию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию с контрастированием. Чтобы уточнить общее состояние организма, назначают общий и биохимический анализы крови, анализ кала и другие исследования, в зависимости от жалоб конкретного пациента. По мере стихания симптомов рацион расширяют, ориентируясь на переносимость тех или иных продуктов. Для уменьшения активности воспалительного процесса рекомендуют месалазин в виде ректальных суппозиториев, ректальной пены или таблеток — в зависимости от тяжести и распространенности процесса.

Чтобы улучшить регенерацию слизистой оболочки, назначают гастропротекторы на основе ребамипида. Они уменьшают активность воспаления, снижают проницаемость эпителиального барьера и способствуют скорейшему восстановлению нормальной структуры и функции кишечной стенки. Кроме того, чтобы купировать воспаление, могут рекомендовать глюкокортикостероиды будесонид, преднизолон , препараты, подавляющие иммунитет азатиоприн , моноклональные антитела инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб или ведолизумаб.

Схемы применения и дозы определяет врач, но нужно настраиваться на длительный курс поддерживающей терапии — преждевременное прекращение лечения способствует рецидиву. При неэффективности консервативной терапии и появлении осложнений необходима операция — удаление пораженного участка толстой кишки.

Кишечное кровотечение крайне опасно. При легком течении заболевания и адекватной терапии прогноз благоприятен. Возможна многолетняя ремиссия. Угрозу несут осложнения, возникшие на фоне тяжелого обострения. Еще одна причина возможного неблагоприятного исхода — малигнизация процесса. Поэтому нужно регулярно проходить процедуру колоноскопии минимум раз в год.

Абдулхаков, Р. Неспецифический язвенный колит: современные подходы к диагностике и лечению. Вестник современной клинической медицины, Главнов, Н. Лебедева, В. Кащенко, С. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения. Вестник СПбГУ. Ватутин, А. Шевелёк, В. Карапыш, И. В Василенко. Неспецифический язвенный колит. Архив внутренней медицины, Автор статьи: Волкова Ирина Сергеевна Врач-гастроэнтеролог. Причины язвенного колита Врачи до сих пор не до конца понимают механизм развития язвенного колита.

Классификация язвенных колитов По расположению воспаления наибольшей активности язвенный колит делится на: дистальный проктит, проктосигмоидит — воспалены самые дальние участки кишечника: прямая и сигмовидная кишка; левосторонний — как следует из названия, воспалены левые отделы толстого кишечника вплоть до середины поперечной ободочной.

Это уже упомянутые прямая и сигмовидная плюс нисходящая ободочная и частично поперечная ободочная кишка; тотальный — воспаление поражает толстый кишечник на всем протяжении.

По тяжести текущего обострения атаки язвенный колит может быть: легким; средней тяжести; тяжелым. По характеру заболевания: острый — диагностирован впервые, первые симптомы появились менее полугода назад; хронический непрерывный: обострения следуют практически без перерыва, длительность ремиссии менее 6 месяцев; хронический рецидивирующий: обострения сменяются ремиссиями продолжительностью более полугода.

Рак пищевода РП Рак поджелудочной железы Метеоризм Пищевая аллергия Киста селезенки Обструктивный синдром после холецистэктомии Абсцесс дугласова пространства. Колики у новорожденного Колики у новорожденных приносят больше вреда родителям, чем самому малышу. Вздутие живота Что такое вздутие живота, причины его возникновения.

Как избавиться от вздутия. Рак внепеченочных желчных путей РВЖП Рак внепеченочных желчных путей РВЖП — это опухоль, которая появляется в желчных протоках, но не в самой печени, а за ее пределами. Хронический гепатит Две главные причины хронического гепатита — инфекции и алкоголь. Чем опасен хронический гепатит, можно ли его вылечить? Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

Благодаря им мы улучшаем работу сайта.

Язвенный колит другое название — неспецифический язвенный колит, НЯК — аутоиммунное заболевание, которое проявляется хроническим гнойно-геморрагическим воспалением стенок толстого кишечника. Чаще болеют люди от 20 до 40 лет, как мужчины, так и женщины.

Причины возникновения и методы лечения язвенного колита

Обнаруживается у 35— человек на каждые тыс. В острой стадии язвенного колита отмечаются экссудативный отек и полнокровие слизистой оболочки с утолщением и сглаженностью складок. По мере развития процесса или перехода его в хронический нарастает деструкция слизистой оболочки и образуются изъязвления, проникающие лишь до подслизистого или, реже, до мышечного слоя. Для хронического язвенного колита характерно наличие псевдополипов воспалительных полипов.

Они представляют собой островки слизистой оболочки, сохранившейся при её разрушении, или же конгломерат, образовавшийся вследствие избыточной регенерации железистого эпителия. При тяжелом хроническом течении заболевания кишка укорочена, просвет её сужен, отсутствуют гаустры.

Мышечная оболочка обычно не вовлекается в воспалительный процесс. Стриктуры для язвенного колита нехарактерны. При язвенном колите могут поражаться любые отделы толстой кишки, однако прямая кишка всегда вовлечена в патологический процесс, который имеет диффузный непрерывный характер. Интенсивность воспаления в разных сегментах может быть различной; изменения постепенно переходят в нормальную слизистую оболочку, без четкой границы. При гистологическом исследовании в фазе обострения язвенного колита в слизистой оболочке отмечаются расширение капилляров и геморрагии, образование язв в результате некроза эпителия и формирование крипт-абсцессов.

Наблюдается уменьшение количества бокаловидных клеток, инфильтрация lamina propria лимфоцитами, плазматическими клетками, нейтрофилами и эозинофилами. В подслизистом слое изменения выражены незначительно, за исключением случаев проникновения язвы в подслизистую основу. Внекишечные проявления: нодулярная эритема, гангренозная пиодермия, афтозный стоматит , артралгии и анкилозирующий спондилит, эписклерит, увеит, первичный склерозирующий холангит. Постановка диагноза язвенный колит в большинстве случаев не вызывает затруднений.

Клинически он проявляется наличием крови и слизи в стуле, учащение стула, болью в животе. Объективное подтверждение диагноза происходит после проведения фиброилеоколоноскопии с осмотром подвздошной кишки и гистологическим исследованием биоптатов , до этого момента диагноз является предварительным. Один из современных маркеров диагностики воспалительных заболеваний кишечника в том числе и язвенного колита является фекальный кальпротектин.

При обострении его уровень повышается выше — В ряде случаев диагноз язвенного колита может быть выставлен ошибочно. Имитируют это заболевание другие патологии, в частности, острые кишечные инфекции дизентерия , протозойные инвазии амебиаз , болезнь Крона , глистные инвазии , рак толстой кишки. Для исключения инфекций необходимо получить отрицательные бак посевы кала, отсутствие антител к возбудителям в крови.

Ряд кишечных инфекций определяются или исключаются путём определения возбудителя методом ПЦР в кале. Этим же методом определяют наличие гельминтов в кале желательно также проводить определение антител к гельминтам в крови пациента. Необходимо помнить, что выявление гельминтов не исключает диагноз язвенного колита. Трудным является проведение дифференциальной диагностики между язвенным колитом и болезнью Крона.

Язвенный колит поражает только толстую кишку в редких случаях при тотальном поражении толстой кишки наблюдается ретроградный илеит, когда при илеоколоноскопии выявляется неспецифическое воспаление слизистой подвздошной кишки. Для язвенного колита характерно непрерывное поражение слизистой толстой кишки, тогда как при болезни Крона это чаще всего сегментарное поражение например, сигмоидит и илеит.

Важно также проведение гистологического исследования взятых из разных отделов толстой и подвздошной кишок. Определение специфических антител нередко помогает отличить язвенный колит от болезни Крона. В период слабого или умеренного обострения показано амбулаторное лечение. К ним относятся сульфасалазин и месалазин. Эти препараты обладают противовоспалительным действием и оказывают заживляющий эффект на воспаленную слизистую толстой кишки.

Важно помнить, что сульфасалазин может вызывать большее количество побочных эффектов, чем месалазин , и нередко оказывается менее эффективен при лечении. Кроме того, препараты, содержащие месалазин как действующее вещество салофальк , месакол, самезил, пентаса, мезавант , оказывают эффект в разных отделах кишечника. Мезавант благодаря уникальной технологии MMX позволяет молекулам 5-аминосалициловой кислоты высвобождаться равномерно на всем протяжении толстой кишки. Применяются следующие формы препаратов месалазина: таблетированные салофальк, пентаса, месакол, мезавант и местные.

Препараты 5-аминосалициловой кислоты 5-АСК относятся к средствам базисной терапии язвенного колита и применяются в большинстве случаев его лечения. На выбор лекарственной формы 5-АСК влияет распространенность поражения толстой кишки и активность заболевания.

При язвенном проктите поражение ограничено только прямой кишкой легкой и средней степени тяжести в качестве терапии первой линии рекомендовано лечение свечами в дозе не более 1 г в сутки эффективность большей дозы не доказана. Клизмы с месалазином менее эффективны, чем свечи. Эффективность таблетированных форм 5-АСК при проктите низка. Рефрактерный проктит требует добавления иммуносупрессоров азатиоприн , метотрексат или даже назначения биологической терапии инфликсимаб.

Также для лечении язвенного колита существует тофацитиниб tofacitinib. Результаты исследования эффективности данного препарата опубликованы в New England Journal of Medicine. Всего было проведено 3 исследования, в которых приняли участие человека.

В испытаниях OCTAVE Induction 1 и 2 было отобрано пациентов с язвенным колитом средней и тяжелой степени, не ответившие на терапию антагонистами фактора некроза опухоли.

Пациенты получали тофацитиниб или плацебо 2 раза в сутки в течение 8 недель. Левосторонний колит поражение выше прямой кишки и ограничено селезеночным изгибом ободочной кишки легкой или средней степени тяжести требует назначения комбинации месалазина в виде таблеток в дозе не менее 2 гр в сутки и месалазина в виде микроклизм.

Отдельное назначение местных форм гормонов менее эффективно, чем комбинация их с месалазином. Обычно их комбинируют с сульфасалазином или месалазином. Через 3—7 дней при наличии терапевтического эффекта гормоны назначаются перорально в таблетированной форме.

Гормональные препараты не заживляют слизистую толстой кишки, они лишь снижают активность обострения. Ремиссия не поддерживается при назначении гормонов на длительное время. Однако в группах контроля и активного лечения наблюдалась примерно одинаковая частота развития побочных явлений. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 31 января ; проверки требует 1 правка.

Дата обращения 7 августа Ellis, Julie K. Furne, John Springfield, Michael D. Smoking in inflammatory bowel diseases: good, bad or ugly? Sandborn, W. Tremaine, K. Offord, G. Lawson, B. Transdermal nicotine for mildly to moderately active ulcerative colitis. Goddard, Martin W. James, Alistair S. McIntyre, Brian B.

Scott, British Society of Gastroenterology. Дата обращения 12 октября Дата обращения 24 сентября Категории : Заболевания прямой кишки Заболевания толстой кишки. Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Нет источников с августа Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Статьи без источников объекты менее указанного лимита: 7 Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней.

Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 18 марта в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. K 51 K51 и K Медиафайлы на Викискладе.

Неспецифический язвенный колит (НЯК). Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение

Язвенный колит или неспецифический язвенный колит представляет собой распространённое воспалительное поражение слизистой оболочки кишечника с образованием множественных язвенных дефектов и наличием местных и генерализованных осложнений. Частота заболевания составляет случаев на населения и колеблется в зависимости от региона проживания.

На данный момент точная причина развития язвенного колита остаётся неизвестной. Было проведено множество исследований, которые доказали участие иммунных неадекватная гиперэргическая реакция I типа и генетических механизмов в формировании заболевания.

Некоторые исследователи установили участие бактериальных и вирусных агентов, являющихся частью микрофлоры кишечника. В ходе местного физиологического воспаления происходит чрезмерная активация иммунной системы или развиваются аутоиммунные отклонения с выработкой антител к клеткам слизистой и подслизистой оболочек толстой кишки, реже — других отделов желудочно-кишечного тракта. Предложено множество вариантом систематики неспецифического язвенного колита, все они используются на практике.

Течение неспецифического язвенного колита всегда волнообразное с периодами обострений и ремиссий, длительность по недели и месяца соответственно. В период яркой симптоматики наблюдаются следующие проявления:. Наиболее опасна фульминантная форма язвенного колита, при которой возникает множество осложнений, самым грозным из которых является разрыв стенки прямой кишки и появление признаков перитонита.

В каждом 7 случае течение неспецифического язвенного колита сопровождается внекишечными изменениями, к их числу относят:. Перечень лабораторных и инструментальных методов исследования язвенного колита крайне широкий.

Дополнительную сложность вносит сходство клинической картины с болезнью Крона. И особое внимание уделяется восполнению необходимых витаминов особенно D и В12 , а так же макро- и микроэлементов кальций, цинк, железо.

Только нежирные сорта окунь, судак, курица, говядина. Приготовление методом варки или на пару. Любые жирные сорта, кожа, прожилки, сухожилия. Супы и бульоны. Слабые бульоны с добавлением отварного мяса в виде мелких кусочков. Супы-пюре с использованием овощных культур. Любые крепкие и жирные отвары. Не более 1 куриного или 2 перепелиных в отварном виде, желательно употреблять только белок. Свыше описанного количества. Хлебобулочная продукция. Несдобное печенье, сухари из белого хлеба.

Все остальные продукты особенно свежий хлеб и сдобное печенье. Напитки Слабые чаи, какао. Крепкий чай, кофе, газированные напитки, алкогольная продукция. Молочная продукция. Цельное молоко и йогурты в виде каш, пудингов. Кефир, сливки, сыр, сметана. Манка, рис, греча овсянка. Перловая, ячневая или пшённая каши. Пища должна быть комнатной температуры.

Перед каждым приёмом еды лучше употреблять мл воды. Производное 5-Аминосалициловой кислоты Блокируют выработку простагландинов, являющихся главным фактором в развитии воспаления и болевых ощущений. Обладает противомикробным действием в отношении кишечной палочки. В период обострения — до 3. Максимальная длительность терапии — месяца. Свыше рублей Сульфсалазин.

Глюкокортикостероид Ингибирует фосфорилазу А2, тормозит синтез макрофагов, нейтрофилов и медиаторов воспаления. В результате уменьшается выраженность воспаления. В период обострения — до 0. Продолжительность курса — дней. От 40 рублей Азатиоприм. Цитостатик Подавляет патологические иммунные реакции.

Около рублей Адалимумаб. Биологический препарат Блокирует действие медиатора воспаления — фактора некроза опухоли-альфа за счёт связывания с рецепторами р55 и р Около 66 рублей Метронидазол. Антибактериальное средство широкого спектра действия Угнетает синтез клеточной стенки бактерий, приводя к их гибели.

Проводится резекция толстого кишечника с наложением анастомозов. Дополнительно удаляется здоровый сегмент в пределах см из-за общности кровоснабжения. Мнение эксперта. Неспецифический язвенный колит может передаваться по наследству. Конкретных генов, отвечающих за передачу патологического генетического материала, не обнаружено. В зависимости от выраженности клинической картины острый язвенный колит первый случай ; фульминантный; хронический рецидивирующий длительность течения свыше 6 месяцев.

По фазе течения период обострения; период стихания. Степень тяжести Проявления Лабораторные данные Осложнения Лёгкая степень тяжести Стул до раз в сутки, жидкий, с наличием крови.

Средняя степень тяжести Частота стул от 5 до 8 раз в день, множественные сгустки крови, возможно наличие прожилок алой крови и струйка крови в конце акта дефекации. Тахикардия, гипотония. Признаки анемии лёгкой или средней степени тяжести. Любые внекишечные осложнения. Тяжёлое течение Частый жидкий стул — до раз за день и выше. Множественные кровяные сгустки в кале, возможно тотальное окрашивание в чёрный цвет. Кровопотеря с каждым актом дефекации до мл.

Тахикардия ударов в минуту. Анемия тяжёлой степени тяжести. Множественные, со стороны кишечника и органов брюшной полости. Ранее мы рассказывали про симптомы и методы лечения спастического колита, рекомендуем вам также ознакомиться с этой информацией тут. Лечение язвенного колита всегда проводится в хирургическом стационаре, при возникновении ремиссии — возможно амбулаторное наблюдение минимум 2 года при полном отсутствии осложнений.

Группа продуктов Можно Нельзя Мясные изделия и рыба Только нежирные сорта окунь, судак, курица, говядина. Супы и бульоны Слабые бульоны с добавлением отварного мяса в виде мелких кусочков.

Яйца Не более 1 куриного или 2 перепелиных в отварном виде, желательно употреблять только белок. Хлебобулочная продукция Несдобное печенье, сухари из белого хлеба. Молочная продукция Цельное молоко и йогурты в виде каш, пудингов. Крупы Манка, рис, греча овсянка. При среднетяжёлом и тяжёлом течении язвенного колита пациенты переводятся на парентеральное питание для снижения функциональной нагрузки на поражённые сегменты кишечника и скорейшей регенерации.

Наименование лекарственного средства Фармакологическая группа Описание действия Инструкция по применению Стоимость Месалазин Производное 5-Аминосалициловой кислоты Блокируют выработку простагландинов, являющихся главным фактором в развитии воспаления и болевых ощущений. Свыше рублей Сульфсалазин Производное 5-Аминосалициловой кислоты Блокируют выработку простагландинов, являющихся главным фактором в развитии воспаления и болевых ощущений.

От 40 рублей Азатиоприм Цитостатик Подавляет патологические иммунные реакции. Около рублей Адалимумаб Биологический препарат Блокирует действие медиатора воспаления — фактора некроза опухоли-альфа за счёт связывания с рецепторами р55 и р Около 66 рублей Метронидазол Антибактериальное средство широкого спектра действия Угнетает синтез клеточной стенки бактерий, приводя к их гибели.

Ципрофлоксацин Антибактериальное средство широкого спектра действия Угнетает синтез клеточной стенки бактерий, приводя к их гибели. Нажмите, чтобы отменить ответ. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию. Частота стул от 5 до 8 раз в день, множественные сгустки крови, возможно наличие прожилок алой крови и струйка крови в конце акта дефекации.

Частый жидкий стул — до раз за день и выше. Мясные изделия и рыба. Блокируют выработку простагландинов, являющихся главным фактором в развитии воспаления и болевых ощущений. Ингибирует фосфорилазу А2, тормозит синтез макрофагов, нейтрофилов и медиаторов воспаления. Блокирует действие медиатора воспаления — фактора некроза опухоли-альфа за счёт связывания с рецепторами р55 и р

Язвенный колит или неспецифический язвенный колит представляет собой распространённое воспалительное поражение слизистой оболочки кишечника с образованием множественных язвенных дефектов и наличием местных и генерализованных осложнений. Частота заболевания составляет случаев на населения и колеблется в зависимости от региона проживания.

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Язвенный колит кишечника — хроническое воспаление оболочек толстого кишечника, развивающееся вследствие негативного воздействия внутренних и внешних, а также геномных факторов. Заболеванию свойственно рецидивирующее течение, чередование обострения и ремиссии. К сожалению, достоверно определить какую-то одну причину язвенного колита невозможно, скорее, на развитие заболевания влияет целый комплекс негативных факторов.

Отсутствие терапии может привести к негативным последствиям, вплоть до летального исхода от осложнений. Что это такое и как проводят лечение? Язвенный колит иначе, язвенный неспецифический колит или НЯК — воспалительное заболевание толстой кишки с образованием язвенных дефектов на слизистых оболочках. Заболевание сопровождается разнообразными клиническими проявлениями, среди которых спастические боли в абдоминальной области, нарушение стула преимущественно, диарея с примесью крови, гноя , внутрикишечные кровотечения различной интенсивности и прочими внекишечными симптомами.

НЯК выступает прямой предпосылкой к формированию колоректального рака , особенно у лиц с осложненным анамнезом и отягощенной наследственностью. В последние годы неспецифический язвенный колит встречается у достаточно молодых людей от 15 лет. Код заболевания по МКБ — К51 — язвенный колит. Классификация позволяет определить характер заболевания, назначить точную терапевтическую тактику, оценить риски и прогноз на сохранение качества жизни.

По характеру и форме течения выделяют :. Существует молниеносное течение, когда консервативные и хирургические методы приносят незначительное лечение, повышается риск летального исхода в ближайшие сутки с момента острых проявлений.

Язвенный колит отличается локализацией — расположением очагов изъязвлений в кишечных петлях :. Различают левосторонний колит с вовлечением в патологический процесс селезеночного изгиба ободочной кишки, чуть выше прямой кишки. Тяжелая и среднетяжелая форма заболевания грозит развитием массивных кровотечений, геморрагического шока, сепсиса, вплоть до летального исхода. Исходя из вариативности тяжести болезни, симптомы и лечение НЯК тесно взаимосвязаны. При отсутствии или затягивании лечения язвенный неспецифический колит кишечника может привести к целому ряду клинических осложнений :.

Жизнеугрожающими осложнениями считается токсический мегаколон — дилатация толстой кишки с параличом мышечных структур кишечника, острое обезвоживание, сепсис. При длительном хроническом течении даже без активной опасной симптоматики есть вероятность озлокачествления клеток измененных тканей в области язвенных дефектов слизистых.

Современная медицина не может достоверно определить истинную причину возникновения неспецифического язвенного колита. Патогенез может быть обусловлен как генетическими, так и иммунными факторами. Некоторые теории объясняют возникновение колита, как результат патогенной активности болезнетворных бактерий, вирусов, паразитов, которые снижают иммунитет.

Способствовать развитию язвенного колита могут разнообразные воспалительные процессы, пищевые факторы, наследственность, сердечно-сосудистые патологии, аномалии развития и анатомические дефекты строения кишечных петель, вредные привычки.

Симптомы язвенного колита у взрослых и детей проявляются в зависимости от стадии и выраженности патологического процесса. Общими симптомами болезни считаются :. У детей и на поздних стадиях болезни на первый план выходит боль в животе, лихорадка, длительная диарея.

По результатам лабораторных исследований наблюдаются электролитные нарушения, признаки дисбактериоза. Среди внекишечных симптомов выделяют нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, печени и почек, суставов. Диагностика НЯК заключается в комплексном исследовании больного , изучении данных лабораторных и инструментальных методов обследования:. Уточнить наличие язвенного колита помогут инструментальные исследования, среди которых особенно выделяют :.

Обратите внимание! Язвенный колит дифференцируют от болезни Крона, парапроктитов, проктитов, опухолей любой природы. Лечение острого язвенного колита с осложнениями требует госпитального лечения в стационарах, неосложненное течение болезни допускает амбулаторного наблюдения. Вылечить заболевание можно только комплексно. В большинстве случаев можно ограничиться консервативным лечением, особенно при своевременном обращении к врачу по поводу первых клинических проявлений.

Типичная медикаментозная схема включает назначение следующих препаратов :. При температуре назначают жаропонижающие средства на основе ибупрофена, парацетамола, спазмолитики при спазмах и спастических болях. По мере улучшения состояния показаны пребиотики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

При неэффективности консервативной терапии может потребоваться хирургическое вмешательство плановое или экстренное. Операция проводится, если патологический процесс спровоцирован анатомическими особенностями кишечника, аномалией развития кишечных структур.

Манипуляции проводят эндоскопическим путем, посредством лапароскопии через небольшие проколы в брюшине , лапаротомии полостной разрез брюшной полости. Если удалена часть или весь отдел кишечника в пределах здоровых тканей и наложена колостома, больной становится инвалидом, а выведение каловых масс происходит через отверстие в брюшине.

Иногда только радикальные меры могут спасти пациенту жизнь и улучшить ее качество. Клиницисты не отрицают эффективность нетрадиционной медицины , однако их применение должно соответствовать клинической картине, быть обосновано. При тяжелом течении народные методы терапии не применяются.

Особенная эффективность отмечается наряду с консервативным лечением , в реабилитационный период после хирургического вмешательства. Для улучшения общего состояния пищеварительной системы можно пить отвар из ромашки, календулы, чабреца, мяты перечной, зеленый китайский чай.

Физиотерапия назначается с осторожностью , особенно прогревания, массажи, лечебная гимнастика, процедуры с воздействием лазера, электромагнитных излучений. Общими принципами питания и диеты при язвенном колите являются :. Из рациона исключают агрессивные блюда, копчености, жирные сорта мяса, кисломолочную продукцию, кислые и соленые блюда, которые могут раздражать оболочки кишечного тракта.

Рекомендуют исключить грубую клетчатку. При тяжелом обострении показано голодание , употребление хорошо измельченной полужидкой или жидкой пищи. Жизнеугрожающие осложнения требуют парентерального или зондового питания, особенно если больной находится в отделении интенсивной терапии и реанимации, а также в ранний послеоперационный период. Все рекомендации диеты направлены на устранение диареи, снижение пищеварительной нагрузки и травматизма оболочек толстой кишки.

К привычному рациону с существенными ограничениями переходят после полного восстановления кишечного тракта и организма больного. Прогноз при язвенном колите кишечника преимущественно благоприятный. Большинство больных, принимающих назначенные препараты, не отмечают периодов обострения и осложнений.

При осложненном течении болезни прогноз сомнительный, консервативное лечение и хирургические вмешательства не гарантируют отсутствия рецидивов, а при стремительном молниеносном развитии НЯК высока вероятность летального исхода. Профилактика язвенного колита заключается в своевременной терапии кишечных инфекций , глистных инвазий, дисбактериоза, адекватном соблюдении всех клинических рекомендаций.

Общие рекомендации сводятся к ведению здорового образа жизни, соблюдению режима сна, питания, ограничению стрессового фактора. Заболевание и обострение НЯК с осложнениями наблюдается у больных, нарушающих врачебные рекомендации. Хронический язвенный колит — серьезное заболевание, требующее участия гастроэнтеролога, проктолога, терапевта. Самолечение в большинстве случаев приводит к прогрессированию патологического процесса, осложнениям. Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение.

Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Понравилась статья? Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Кишечник 0. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

Язвенный колит

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт.

Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия.

Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе. Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов.

Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Вход Регистрация. Неспецифический язвенный колит НЯК. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение. Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Неспецифический язвенный колит — заболевание, в основе которого лежит хронический воспалительный процесс, при котором диффузно поражается слизистая оболочка толстого кишечника. Неспецифический язвенный колит чаще всего встречается у мужчин. Заболевание начинается чаще всего в возрасте от 20 до 40, либо от 60 до 70 лет.

Чаще всего это заболевание встречается в Северной Америке случаев заболевания на населения. В Европе количество случаев намного меньше на населения. Очень редко встречается в странах Африки и Азии.

Автор: Ткач И. Специальность: Врач офтальмолог. Причины и признаки, виды - наружный и внутренний геморрой, стадии геморроя, профилактика. Лечим геморрой дома: диета, свечи от геморроя, мази от геморроя — что лучше?

Удаление геморроя хирургически — виды операций, подготовка. Дисбактериоз кишечника. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение. Болезнь Крона. Синдром раздраженного кишечника. Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология. Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни.

Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail. Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной.

Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе. Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено. Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов.

Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте. Вернуться к логину. Я забыл пароль.

Язвенный колит что это такое

Язвенный колит кишечника ЯК — хроническое рецидивирующее воспаление слизистой толстого кишечника, отек с образованием в ней язв и некротических участков. При этом всегда имеются местные и системные осложнения. Половой градации патология не имеет, но в некоторых источниках указывается, что у женщин она встречается чаще. В начале кишка широкая, постепенно она сужается: ее диаметр уменьшается от см до 4 см в конечном отделе.

Внутри слизистая имеет выросты — крипты, представляющие собой микрожелезы, состоящие из эпителиальных клеток. Мышечный слой имеет 3 мышечные ленты, которые начинаются от слепой кишки и заканчиваются внизу сигмовидной, они поддерживают тонус стенки.

Там, где лент нет, тонус ниже, и стенка кишки выпячивается в виде гаустр. Вторая ее важнейшая функция заключается в формировании и выводе из организма всех отходов жизнедеятельности в виде каловых масс.

В первую очередь, это бифидобактерии. Они задействованы в процессах расщепления пищевых масс, в основном, целлюлозы, также принимают участие в расщеплении жиров, белков. Кроме того, они производят и некоторые витамины для организма — В12, В1, В2, фолиевую и никотиновую кислоту; выполняют защитную функцию — снижают риск возникновения рака кишки.

Причины развития недуга до конца не выяснены, что не может не отражаться на эффективности лечения. Воспаление всегда начинается с прямой кишки от зубчатой линии или с сигмовидной кишки и по мере развития заболевания поднимается выше.

Воспаление может привести к образованию обширных эрозивно измененных зон — язв, ими может быть поражена вся кишка. Язвы различны по величине, виду, у них ровные края; чаще они узкие и длинные, расположены вдоль лент мышц в ряда. Заболевание может поражать всех членов семьи. К развитию болезни могут привести гельминтозы, секреторная недостаточность желудка и поджелудочной железы, печени. Некоторое значение имеют дефекты зубов, полости рта, которые способствуют понижению общей сопротивляемости организма.

В зависимости от характера течения болезни может быть диагностирована легкая, средняя и тяжелая форма. Симптоматика зависит от локализации и интенсивности протекания болезни. Через некоторое время появляется понос. Больной может обратиться к врачу, считая, что у него геморрой.

Одним из основных симптомов является диарея, при этом в каловых массах присутствуют сгустки крови, слизь и гной; характерным является зловонный запах. Частота стула может доходить до 20 раз в сутки. При легком течении болезни понос отмечается утром и в ночные часы.

При тяжелой форме человек за сутки может терять до мл крови. Может развиться ректальное кровотечение, при этом кал оформлен или же кашицеобразный. Кровотечение бывает единственным проявлением заболевания. Могут беспокоить боли различной силы. Обычно может колоть в левом боку и болеть левая половина живота.

Рези усиливаются перед актом дефекации, затем постепенно на время стихают. После приема пищи они вновь усиливаются. Температура может быть субфебрильной. Интоксикация, слабость, головокружение, отсутствие аппетита, плаксивость и капризность, потеря веса — признаки более тяжелого течения болезни. Метеоризм, как правило, выражен. Вместо кала может выделяться слизь или слизисто-гнойные массы из эрозивно пораженных отделов.

При развитии воспаления понос сменяется запором. При легкой форме течения болезни дефекация может быть не более 4 раз в сутки, примесь крови и слизи в стуле очень незначительна; общее состояние удовлетворительное, других симптомов обычно нет. При средней тяжести беспокоит диарея дефекация раз в сутки , наблюдается примесь крови и слизи в стуле, тахикардия, анемия, умеренное повышение температуры.

При тотальном ЯК клиническая картина гораздо более тяжелая: выраженный болевой синдром, диарея более раз в сутки, кровотечение. Это состояние считается опасным для жизни, так как грозит обезвоживанием, нарушением электролитного баланса, коллапсами из-за резкого снижения АД, шоком от кровопотери.

Острый язвенный колит опасен быстротой протекания процесса, при нем возникает риск разрыва стенки кишечника. При этой же форме нередко развивается мегаколон, который обусловлен снижением тонуса мышечных волокон в лентах вследствие действия токсинов. В процессе ремиссии слизистая кишечника атрофируется, истончается, нарушается ее функция, появляются лимфатические инфильтраты. При хроническом течении стенка кишки остается гиперемированной, отечной, стул становится неустойчивым, а болезненность в животе — ноющей, монотонной.

При пальпации отмечается умеренная болезненность живота в отдельных сегментах. Наблюдается газообразование, гипергидроз, повышенная утомляемость. При обострениях симптомы бурно проявляются. Другие язвенные колиты по МКБ имеют свои отличия, которые при сходной симптоматике отличаются этиологией, эндоскопически, течением и прогнозом.

Ректальное исследование пальцем может выявить наличие абсцессов, свищей, трещин, повышенный спазм сфинктера, гипертрофированность слизистой и ее неровности, напряженность стенки, а также определить наличие гноя и слизи, крови.

Но главным информативным методом исследования остается эндоскопия: она детально позволяет изучить состояние стенки кишечника. Ирригоскопия и рентгеновское исследование с барием выявят язвенные дефекты на стенках, наличие расширений кишечника типа мегаколона, сужение просвета или нарушение перистальтики. Эффективно применение КТ. Кроме этих исследований, делают копрограмму, бакпосев, тест на скрытое кровотечение. При колоноскопии берется материал на гистологию. Лабораторные методы диагностики включают следующие исследования: кровь на биохимию определение СРБ, уровня электролитов — Mg, Ca, содержания альбуминов, гамма-глобулинов — показателей роста антител , общий анализ на гемоглобин и лейкоциты.

Фиброколоноскопия проводится гибким аппаратом, вводимым в прямую кишку через анус. При появлении мегаколона наблюдается общая слабость, сильные боли и высокая температура, ухудшение самочувствия, вздутие живота, уменьшение частоты стула.

Из-за уменьшения просвета кишечника затрудняется прохождение каловых масс, и развивается кишечная непроходимость. Могут развиваться различные осложнения соседних с анусом тканей — парапроктиты, трещины ректума, свищи. Точная причина патологии не установлена, поэтому лечение не может быть этиотропным, оно симптоматическое и направлено на снятие воспаления, предупреждение осложнений, обеспечение и поддержание стойкой ремиссии. Выраженный болевой синдром обязательно требует назначения анальгетиков в инъекционной форме, также принимают средства, помогающие остановить диарею.

Обязательно прописываются комплексы витаминов и минералов, физиолечение диадинамотерапия, СМТ воздействие модулированным током , интерференцтерапия. Для лечения применяются иммунодепрессанты Циклоспорин, Метотрексат, Меркаптопурин, Азатиоприн , антицитокины Инфликсимаб. Очень большое значение имеет диетотерапия. Если у больного острая фаза болезни, то ему делают голодную паузу, дают только пить воду; у больных в это время нет аппетита, поэтому голодание они переносят легко.

При необходимости назначается парентеральное питание. После завершения стадии обострения назначается белковая диета с пониженным содержанием жиров. Полезен творог, яйца, постное мясо, нежирная рыба. Грубая клетчатка и другая раздражающая пища не разрешается, так как она будет раздражать воспаленную стенку кишечника и может вызвать кровотечение. В качестве источника углеводов выступают компоты, каши.

Еда должна быть теплой. Есть нужно часто, до 5 раз в день, последний прием пищи — не позднее 4 часов до сна. Содержание витаминов и микроэлементов должно быть повышенным.

Разрешены ягоды, фрукты, слизистые каши, вареные яйца, постное мясо, томатный сок, сыр, печень, мореподукты. В раннем возрасте чаще болеют мальчики, в подростковом — девочки. У детей он протекает агрессивнее, чем у взрослых, при этом всегда более выражен болевой синдром. Часто развивается панколит. Кортикостероиды применяют с самого начала заболевания.

Применяют проктоколэктомию и постоянную илеостомию. Профилактика рецидивов НЯК заключается в соблюдении рекомендаций врача, ведении здорового образа жизни. Необходимо придерживаться правильного питания, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок, регулярно посещать врача и проходить эндоскопическое исследование.

Следует соблюдать кратность и дозы при приеме назначенных лекарств. Для поддерживающего лечения применяют кортикостероидные гормоны, иммуносупрессоры и моноклональные антитела Инфликсимаб. Если используется последний указанный препарат, то стероиды не применяют. Желательно получить санаторно-курортное лечение.

При выписке из стационара ребенок должен получать поддерживающее лечение, соблюдать диету пожизненно, находиться под наблюдением врача. Детям по показаниям проводится вакцинация. Больные не сдают экзамены, не ходят на уроки физкультуры, труда. Вообще учебу лучше проводить на дому. Ваш адрес email не будет опубликован. Меню Рубрики. Эти бактерии в процессе своей жизнедеятельности продуцируют лизоцим, лактоферрин, благодаря которым в кишечнике не развиваются болезнетворные микробы.

Смертность наиболее высока в первый год болезни, а через лет высока вероятность возникновения рака кишечника. В отношении вышеперечисленных предпосылок точных научных доказательств нет, имеются только предположения. Самым опасным считается тотальный колит. Боли ощущаются не только в левом боку, может развиться общая желудочно -кишечная колика. Язвенный колит кишечника приводит к инвалидизации каждого второго больного при наличии у него осложнений.

С конца х годов при проведении операций стараются сохранить сфинктер, для этого были предложены некоторые методики.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит

Комментариев: 5

  1. eduard.saulys:

    Натали, большой палец нужен, а функция остальных незаметна.

  2. larisakozlovskih:

    ага, обычный анекдот в котором даже не было раньше и слова о девушки за рулём, приплели историю О ЯРКОЙ ЖЕНСКОЙ СМЕКАЛКЕ… автор наверно обиженная на весь мир женщина…

  3. jenyarita:

    wiktor563,!!!!!!!!!!

  4. galina_d26:

    Поймите же, наконец, что неграмотные тексты неубедительны! Сразу понимаешь уровень автора и не хочется читать.

  5. Vlad:

    А вообще, начинать сложновато было. Минуту бегу, пол минуты иду, минуту бегу… потом время на бег увеличивалось постепенно.