Нсп и синдром раздраженного кишечника симптомы и лечение

При синдроме раздражённого кишечника гистологическая картина соответствует скорее дистрофическим изменениям, нежели воспалительным. По Римской классификации функциональных расстройств органов пищеварения СРК относится к классу C1 [3].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Синром раздраженного кишечника

Расстройство функции толстого кишечника, которое характеризуется регулярным более трех дней в месяц и продолжительным до 6 месяцев нарушением стула понос или запор и болями в животе, называют синдром раздраженного кишечника. Лечение заболевания комплексное. Если СРК выявляют у людей старше 60 лет, то необходимо проведение дополнительных исследований на полипы, дивертикулы и рак толстой кишки.

Для определения той или иной формы синдрома раздраженного кишечника используют специальную формулу стула, согласно которому он делится на следующие виды:. Единой причины, из-за которой развивается синдром раздражающего кишечника, нет.

Основными предрасполагающими факторами являются:. Известно, что СРК может возникнуть при повышенной нервной возбудимости, на фоне хронических стрессов именно поэтому, кстати, заболевание часто диагностируют у женщин и молодых людей. В результате возникает замкнутый круг, когда стресс вызывает развитие синдрома раздраженного кишечника, а он, в свою очередь, вызывает новый стресс и так по кругу.

В результате пациент впадает в депрессию и у него начинают страдать другие органы и системы. У части пациентов с диагнозом СРК при более тщательном обследовании выявляют неврозы и психопатии. Расстройство моторной функции кишечника. К развитию СРК может привести разбалансированность в работе кишечника, когда нарушается процесс расслаблений и сокращений. Нарушения гормонального фона. К примеру, у женщин последний день цикла и начало месячных могут сопровождаться болями в кишечнике и диареей.

Высококалорийная, очень жирная или непривычная пища и некоторые напитки сладкая газировка, чай, кофе, алкоголь. Наследственная предрасположенность. Ученые выяснили, что СРК чаще встречается у людей, чьи близкие родственники также страдали этим заболеванием.

Кишечные инфекции. Заболевание обычно начинает проявлять себя приступообразно, причем симптомы усиливаются после приема пищи. У большинства пациентов приступы продолжаются в течение дней, после чего исчезают. Учитывая, что большинство вышеперечисленных симптомов помимо болевых ощущений доставляют человеку и психологический дискомфорт, у многих пациентов с диагнозом СРК наблюдаются нервные расстройства в виде тревожных состояний и депрессии.

Основными методами лабораторной диагностики СРК являются рентгенография кишечника, аноректальная манометрия и контрастная клизма. Во время диагностики необходимо дифференцировать СРК от гиповитаминоза, связанного с дефицитом витаминов В9 и В12, а также от железодефицитной анемии, которые имеют схожую клиническую картину. Целью терапии при СРК является снятие симптоматики и восстановление социальной активности пациента.

Чаще всего лечение проводится амбулаторно, госпитализация возможна только в тех случаях, когда необходимо проведение специального обследования.

Лечение должно быть комплексным и включать в себя как немедикаментозные методы, так и лекарственную терапию. К немедикаментозным методам относят соблюдение специальной диеты и посещение психотерапевта, который должен убедить больного, что никаких серьезных повреждений кишечника у него нет и все изменения вполне обратимы.

Помимо этого проводится симптоматическая терапия, включающая в себя прием спазмолитиков и анальгетиков. Если психологическое состояние пациента ухудшается, у него возникают нервные расстройства, депрессия на фоне СРК, то могут быть назначены психотропные препараты, лечение которыми осуществляется только под наблюдением лечащего врача.

В нашем интернет магазине Вашему вниманию предлагаются следующие средства для лечения СРК, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:. Как уже говорилось выше, одним из важнейших этапов лечения СРК является соблюдение специальной диеты. Режим питания зависит от разновидности заболевания и его клинических проявлений.

Именно поэтому диету разрабатывает лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. Существует три основных варианта течения СРК — с болями, с запором, с поносом. Диета при синдроме раздраженного кишечника для каждого из вышеперечисленных вариантов будет разной. Восстановление моторной функции кишечника должно происходить плавно, постепенно, чтобы не вызвать развития новых осложнений. Синдром раздраженного кишечника, симптомы и способы лечения которого описаны выше, может быть предотвращен.

Для того чтобы свести вероятность развития заболевания к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:. По назначению. Доставка и Оплата. Отслеживание посылок. О компании. Заказать звонок. Гипермаркет Здоровья полезные товары для здоровой жизни от А до Я. Москва, ул. Верхняя Радищевская, д. Facebook Вконтакте Twitter Instagram Одноклассники. Заболевания ЖКТ Омоложение организма Заболевания крови Инфекционные заболевания Заболевания ЖКТ Системные препараты Половые заболевания Заболевания полости рта Иммунодефицитные состояния Химио- и лучевая терапия Эндокринные заболевания Заболевания органов дыхания Заболевания мочевыводящих путей Заболевания опорно-двигательного аппарата Аллергия у детей Вредные привычки Заболевания детей Слабый иммунитет Заболевания сердца и сосудов Нервные болезни Заболевания кожи Нарушение обмена веществ Заболевания органов зрения Заболевания лор-органов Возрастные заболевания От старения Онкологические заболевания.

По цене возрастание. По алфавиту возрастание По алфавиту убывание По цене возрастание По цене убывание. Наши предложения. Now Foods. Арт Лайф. Выбрано: 0 Показать. Препараты при синдроме раздраженного кишечника. По алфавиту По цене. Быстрый просмотр. Коктейль Пробиотический Probio Active. Артикул: AL. В корзину В корзине. Санта-Русь-Б пробиотик. Артикул: SR. Унибактер пробиотик. Скользкий вяз Slippery Elm. Артикул: NOW. Лактаза , 30 таблеток. Артикул: SOL. Биогенетик Дайго Daigo.

Артикул: DIG. Стоит отметить, что чем дольше по кишечнику движется его содержимое, тем плотнее будет стул. Причины синдрома раздраженного кишечника Единой причины, из-за которой развивается синдром раздражающего кишечника, нет. Основными предрасполагающими факторами являются: 1.

Повышенная чувствительность организма к растяжению и переполнению кишечника. Сндром раздраженного кишечника: симптомы Заболевание обычно начинает проявлять себя приступообразно, причем симптомы усиливаются после приема пищи.

Синдром раздраженного кишечника: лечение Целью терапии при СРК является снятие симптоматики и восстановление социальной активности пациента. Диета при синдроме раздраженного кишечника Как уже говорилось выше, одним из важнейших этапов лечения СРК является соблюдение специальной диеты. Диету при СРК нужно соблюдать неукоснительно, в противном случае лечение не даст результатов.

Профилактика синдрома раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника, симптомы и способы лечения которого описаны выше, может быть предотвращен. Здоровья Вам! Витамины и БАДы. Трансфер Факторы. Что такое Трансфер фактор.

Ученые о ТФ. Применение в ветеринарии. Вопросы и ответы. Видео о ТФ. Схемы приема. Применение Трансфер фактора. Клинические исследования. Производство ТФ. О 4life Research. Все о Витаминах. Все о БАДах. Иммунитет человека. Иммунная система. Иммунные заболевания. Очищение организма. Омоложение организма. Аутоиммунные заболевания.

Расстройство функции толстого кишечника, которое характеризуется регулярным более трех дней в месяц и продолжительным до 6 месяцев нарушением стула понос или запор и болями в животе, называют синдром раздраженного кишечника. Лечение заболевания комплексное.

Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника — это одно из более чем 20 функциональных расстройств жкт и проявляется спазмами в животе, болью и периодической диареей.

Симптомами СРК являются периодические боли в животе или дискомфорт, непосредственно связанные с изменением структуры стула понос или запор , при этом боль уменьшается при прохождении стула.

Большинство пациентов с синдромом раздраженного кишечника также имеют вздутие. Поскольку многие больные не сообщают о своих симптомах врачам, точное их число неизвестно. К сожалению, нет конкретных тестов, которые могли бы помочь врачам диффиренцировать диагноз, и хотя они в значительной степени полагаются на симптомы, рассмотренные выше, диагноз часто ставится путем исключения, особенно менее опытными врачами. Это означает, что требуется немало дорогих тестов.

Периодические неприятные ощущения и боли в животе отмечаются, по крайней мере, 3 дня в месяц за последний квартал, и связаны с двумя или более проявлениями:. Критерии выполнялись в течение последнего квартала с появлением симптомов за шесть месяцев до постановки диагноза.

Эти симптомы очень надежны. Этиология СРК неясна. В прошлом полагалось, что это психосоматика, связанная со стрессом, потому что часть этих пациентов с синдромом раздраженного кишечника подверглась физическому или словесному насилию, или у многих из них были другие проблемы, связанные нервным перенапряжением, такие как фибромиалгия. Это может быть серотонинергической проблемой: серотонин — это вещество, которое помогает перемещать импульсы от одного нерва к другому и в изобилии присутствует в желудочно-кишечной системе.

Он участвует в дефекации. Были разработаны два серотонинергических препарата, которые оказали достаточно хорошее влияние на СРК, и это свидетельствует о том, что серотонин имеет большое значение в этом заболевании. Это может быть генетическая проблема: клинические исследования показали, что синдром раздраженного кишечника поражает целые семьи. Это может быть воспалительное заболевание: сегодня известно, что при СРК наблюдается некоторое воспаление, что указывает на определенную иммунную дисрегуляцию.

Маркером этого воспаления являются тучные клетки, и у пациентов с СРК обнаруживаются многочисленные тучные клетки, особенно вблизи нервных окончаний. В данное время идея состоит в том, чтобы разработать лекарства, которые стабилизируют эти клетки в попытке контролировать симптомы как это делается у людей с астмой. СРК может быть следствием разрастания бактерий и изменения кишечной флоры: с первого вдоха, который мы делаем новорожденными, бактерии проникают в наш кишечник и колонизируют его.

Таким образом, окружающая среда в этот момент играет решающую роль для кишечной флоры. К сожалению, мы не можем выбрать окружающую среду при рождении, и мы получаем много кишечной флоры от наших матерей.

Нарушение микрофлоры кишечника — в частности, при приёме антибиотиков — может вызвать проблемы, например, диарею. Перистальтические волнообразные, пропульсивные движения кишечника необходимы для поддержания здоровой кишечной флоры. При СРК подвижность нарушена, и у многих из этих пациентов наблюдается чрезмерный рост бактерий в тонкой кишке. Недавно было установлено, что важно не только количество бактерий, но и их тип. У больных с обилием Lactobacillus и Veillonella также были обнаружены повышенные уровни уксусной кислоты, пропионовой кислоты и органических кислот.

Пациенты с высоким уровнем первых двух кислот имели более выраженные проявления синдрома раздраженного кишечника. Существуют традиционные методы лечения симптомов срк, а именно наполнители от запоров, противодиарейные средства и спазмолитики от боли.

Средства на основе прукалоприда помогают людям при синдроме раздражённого кишечника с запорами и может стать важным лекарством в ближайшем будущем. В этой категории есть два новых препарата, которые ожидают одобрения в США. Стимулируя секрецию жидкости, они улучшают прохождение стула и, следовательно, сокращают время транзита через толстую кишку. Мало того, что он улучшал все симптомы, улучшение продолжалось до трех месяцев после прекращения приема лекарства.

Доказано, что пробиотики действенны для определенной группы пациентов. Комбинация двух или более организмов представляется более эффективной, чем препараты, содержащие только один организм. Lactobacillus сама по себе ничего не делает при СРК, тогда как комбинация с Bifidobacterium довольно эффективна. Физические упражнения при синдроме раздраженного кишечника определенно улучшают симптомы, особенно запоры. Диета при СРК подразумевает отказ от некоторой пищи.

В большинстве случаев диагностировать синдром раздраженного кишечника самостоятельно сложно, и лучше всего обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Знаю, что такое синдром раздраженного кишечника не по наслышке.

Год назад мне поставили именно такой диагноз. Все началось с сильных болей в низу живота. Правильный диагноз поставили не сразу, делал УЗИ внутренних органов, поджелудочной, желчного пузыря, сдавал всевозможные анализы, делал эндоскопию тонкого и толстого кишечника.

И только потом мне был поставлен окончательный диагноз синдром раздраженного кишечника. Самостоятельно определить это заболевание невозможно. Это может сделать только опытный гастроэнтеролог. Лечить необходимо кишечник и нервы одновременно, обязательно придерживаться диеты. С раздраженным кишечником мне помогает справиться Альфа Нормикс.

Этот антибиотик можно смело назвать препаратом нового уровня за счет того, что он подавляет патогенную микрофлору, оставляя при этом полезную. Он локализуется в кишечнике и не всасывается из него, поэтому считается безопасным. Ваш адрес email не будет опубликован. Чтобы отправить комментарий, разрешите сбор ваших персональных данных. Политика конфиденциальности. Копирование материалов сайта разрешено только с указанием активной гиперссылки на расположение оригинала.

По всем вопросам обращайтесь admin zaporamnet. Главная Запор у взрослых у мужчин у женщин у беременных и кормящих в пожилом возрасте у лежачих больных Запор у детей у новорожденных у детей до года у детей старше года лечение запора у детей Лечение лекарства масла свечи клизмы упражнения массаж питание очищение кишечника народные средства Разное обследования виды запоров причины запоры при болезнях другие заболевания ЖКТ прочие статьи Все публикации.

Синдром раздраженного кишечника Опубликовано Содержание статьи Синдром раздраженного кишечника — диагностика Причины СРК Лечение синдрома раздраженного кишечника Серотонинергические препараты Препараты, которые увеличивают секрецию жидкости в кишечнике Противовоспалительные агенты и стабилизаторы тучных клеток Антибиотики Пробиотики Рекомендации при СРК.

Как правило, люди с этой проблемой встают утром, чувствуя себя хорошо, но с течением дня вздутие живота и боль или дискомфорт начинаются и усиливаются. Post Views: Похожие записи. Обсуждение: 2 комментария Вячеслав :. Иван :. Ваш комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Свежие записи.

Синдром раздраженного кишечника

При синдроме раздражённого кишечника гистологическая картина соответствует скорее дистрофическим изменениям, нежели воспалительным. По Римской классификации функциональных расстройств органов пищеварения СРК относится к классу C1 [3]. СРК входит в группу наиболее распространённых заболеваний. Средний возраст заболевших составляет 30—40 лет. Органическая причина возникновения СРК не установлена. Принято считать, что основным фактором является стресс.

Многие пациенты отмечают, что их симптомы нарастают во время эмоционального напряжения или после употребления определённой пищи. К возможным причинам развития СРК также относятся избыточный бактериальный рост, некачественное питание, употребление большого количества газообразующих продуктов, жирная пища, избыток кофеина , злоупотребление алкоголем , недостаток в рационе продуктов с пищевыми волокнами , переедание.

Жир в любом виде животного или растительного происхождения является сильным биологическим стимулятором двигательной активности кишечника. В целом можно выделить три основных фактора развития СРК:. Симптомы СРК у женщин ярче выражены в период менструаций , что связано с повышением в крови уровня половых гормонов. У больных СРК чаще присутствует гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , синдром хронической усталости , фибромиалгии , головная боль , боли в спине [5] [6]. Симптомы возникают в момент переживания, способны утихать, потом вновь возвращаться [8].

Диагностика хронического синдрома раздражённой кишки включает рентгенологическое исследование кишечника, контрастную клизму , аноректальную манометрию. Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК [3] : рецидивирующая боль или дискомфорт в животе появились не менее, чем 6 месяцев назад не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:.

При диагностике следует исключить железодефицитную анемию , дефициты витаминов В 12 и В 9 , которые проявляют схожую симптоматику. Лечение синдрома раздраженного кишечника принято разделять на немедикаментозное и медикаментозное. Диета позволяет исключить состояния, имитирующие СРК непереносимость лактозы, фруктозы [10] [11] [12]. Уменьшить газообразование и вздутие живота, а также неприятные ощущения, связанные с этим [13]. Но сегодня не существует доказательств того, что больным СРК следует полностью исключать какие-либо продукты из рациона [14].

Прием растительных волокон имеет одинаковую эффективность с плацебо [15] , и не доказана их эффективность при приёме пациентами с жалобами на боль в животе и запор. Британские ученые рекомендуют приём волокон в количестве 12 граммов в день, так как большее количество может сопутствовать появлению клинической симптоматики СРК [16].

Диета у пациентов с синдромом раздраженного кишечника подбирается исходя из преобладающих симптомов. Не показаны продукты, вызывающие боль, диспепсические проявления и стимулирующие газообразование, такие как капуста , горох , фасоль , картофель , виноград , молоко , квас , а также жирная пища и газированные напитки.

Уменьшается потребление свежих фруктов и овощей. Детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуются смеси, обогащённые пребиотиками и пробиотиками.

При СРК с диареей показаны фруктово-ягодные кисели и желе, отвары из черники , крепкий чай, сухари из белого хлеба, манная или рисовая каша на воде или, при переносимости молока, на молоке, котлеты из нежирного мяса или рыбы, суп на бульоне небольшой концентрации. При СРК с запором показаны: увеличенный приём жидкости, в том числе соки осветлённые или с мякотью и пюре из фруктов и овощей, из чернослива.

Из каш рекомендуются гречневая и овсяная. Полезна пища, обладающая лёгким послабляющим эффектом: растительное масло , некислые кисломолочные напитки, хорошо разваренные овощи и другие. Такая составляющая немедикаментозного лечения позволяет пациентам понять суть своего заболевания, его лечение и дальнейшие перспективы. Особое внимание врачам следует уделять тому факту, что СРК не имеет тенденции к возникновению других осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

При летнем исследовании пациентов с СРК уровень возникновения осложнений желудочно-кишечного тракта был практически одинаковым с абсолютно здоровыми людьми. Чем лучше установлен контакт между врачом и пациентом, доверительнее их отношения, тем реже пациенты обращаются с повторными визитами и обострениями клинической картины СРК [18] [19] [20]. Психотерапия позволяет уменьшить уровень тревоги, снизить напряженность пациента и более активно вовлекать его в лечебный процесс. При этом пациент учится по-другому реагировать на стрессовый фактор и повышает толерантность к болевым ощущениям [19] [21] [22].

Медикаментозное лечение при СРК направлено на симптомы, которые заставляют пациентов обращаться к врачу или вызывают у них наибольший дискомфорт. Поэтому лечение СРК симптоматическое и при нём используются многие группы фармацевтических препаратов.

Антиспазматические средства показывают кратковременную эффективность и не показывают достаточной эффективности при длительных курсах приёма [15]. Рекомендуются для приёма у пациентов с метеоризмом и императивными позывами к дефекации [23]. Анализ показал, что антиспазматические средства обладают большей эффективностью, чем плацебо [24] [25] , [15]. Оптимальным считается их употребление для уменьшения боли в животе при СРК коротким курсом [15].

Среди препаратов этой группы чаще всего используются дицикломин англ. Антидепрессанты назначаются пациентам с невропатической болью [26] [27] [28] , [29]. Трициклические антидепрессанты позволяют замедлить время транзита содержимого кишечника, что является благоприятным фактором при диарейной форме СРК [29] [30]. Метаанализ эффективности антидепрессантов показал наличие уменьшения клинической симптоматики при их приёме [31] , и большую их эффективность по сравнению с плацебо [15].

Приём амитриптилина является самым эффективным у подростков, страдающих СРК [32]. Дозы антидепрессантов при лечении СРК меньше, чем при лечении депрессии.

С особой осторожностью назначают антидепрессанты пациентам, которые имеют тенденцию к запорам [33]. Опубликованные результаты эффективности других групп антидепрессантов противоречивы [33] [34] [35] [36] [37]. Но имеющиеся данные показали его большую эффективность, чем плацебо [15] [38] [39] [40]. Эффективность лоперамида в лечении хронической диареи, обусловленной синдромом раздраженной толстой кишки, функциональной диареей, постинфекционным синдром раздраженной кишки была продемонстрирована в целом ряде исследований [41] [42] [43].

В рекомендациях Американской ассоциации гастроэнтерологов, [44] [45] Британского общества гастроэнтерологов, [46] [47] а также в Римских критериях указывается на целесообразность применения лоперамида при синдроме раздраженной кишки в тех случаях, когда преобладает диарея. В дополнительных рекомендациях Канадской медицинской ассоциации [48] поддерживается использование противодиарейных препаратов в том числе лоперамида в дозе 2—4 мг, применяющегося при необходимости до 4 раз в сутки у пациентов с синдромом раздраженной кишки.

Лоперамид может применяться как для лечения диареи при СРК, так и профилактически, чтобы предотвратить развитие диареи перед путешествием и ожидающимся стрессом. Противопоказанием к применению лоперамида являются запоры при СРК, а также перемежающие запоры и диарея у пациентов с СРК. Бензодиазепины ограниченно используются при СРК из-за ряда побочных эффектов.

Их приём может быть эффективным короткими курсами, для уменьшения психических реакций у пациентов, которые приводят к обострению СРК [19].

Блокаторы серотониновых рецепторов 3-го типа позволяют уменьшать болевые ощущения в животе и чувство дискомфорта [49]. Активаторы серотониновых рецепторов 4-го типа — применяются при СРК с запорами [50]. Эффективность любипростона препарата этой группы подтверждена двумя плацебо контролированными исследованиями [51]. Активаторы гуанилатциклазы у больных СРК применимы при запорах. Предварительные исследования показывают их эффективность в отношении увеличения частоты стула у больных СРК с запорами [15].

Антибиотики позволяют уменьшить вздутие живота, предположительно за счёт угнетения газообразующей флоры кишечника. При этом нет подтверждения того, что антибиотики уменьшают боль в животе или другие симптомы СРК [52] [53] [54] [55]. Также не существует подтверждения того, что повышенный бактериальный рост приводит к появлению СРК [56]. Альтернативная терапия СРК включает в себя приём фитотерапевтических средств, пробиотиков, акупунктуры и добавления ферментов.

Роль и эффективность альтернативных методов лечения СРК остаётся неопределённой [57] [58] [59]. Было обнаружено, что у лиц с СРК снижается разнообразие и количество микробиоты кишечника. Показано, что лечение пробиотическими штаммами бактерий также является эффективным, хотя не все штаммы микроорганизмов приносят одинаковые преимущества, при этом неблагоприятные побочные эффекты были зарегистрированы в небольшом числе случаев [62].

Ингибиторы NHE3 : тенапанор. Гамминг W. Gumming, описал типичную клиническую картину больного с этим синдромом , а затем Уильям Ослер обозначил данное состояние как слизистый колит.

В последующем терминология этого заболевания была представлена такими определениями, как спастический колит , невроз кишечника и др. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 15 февраля ; проверки требуют 4 правки. Синдром раздражённого кишечника МКБ K 58 Дата обращения 2 мая Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications?

Дата обращения 12 ноября Role of irritable bowel syndrome in subjective lactose intolerance. Am J Clin Nutr ; The effect of a lactose-restricted diet in patients with a positive lactose tolerance test, earlier diagnosed as irritable bowel syndrome: A 5-year follow-up study. Eur J Gastroenterol Hepatol ; Fructose intolerance: an under-recognized problem. Am J Gastroenterol ; Irritable bowel syndrome. Food elimination based on IgG antibodies in irritable bowel syndrome: a randomised controlled trial.

Gut ; An evidence-based position statement on the management of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol ; S1. Diagnosis and management of irritable bowel syndrome in adults in primary care: summary of NICE guidance. BMJ ; Под ред. The irritable bowel syndrome: Long-term prognosis and the physician-patient relationship. Ann Intern Med ; The irritable bowel syndrome: Review and a graduated multi-component treatment approach.

Components of placebo effect: randomised controlled trial in patients with irritable bowel syndrome. Self-administered cognitive behavior therapy for moderate to severe irritable bowel syndrome: clinical efficacy, tolerability, feasibility.

У большинства пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта ЖКТ , особенно в детском возрасте, наблюдаются симптомы, свидетельствующие о нарушении моторной функции кишечника независимо от наличия или отсутствия органической патологии со стороны органов пищеварения.

Синдром раздражённого кишечника

У большинства пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта ЖКТ , особенно в детском возрасте, наблюдаются симптомы, свидетельствующие о нарушении моторной функции кишечника независимо от наличия или отсутствия органической патологии со стороны органов пищеварения.

В соответствии с Римским консенсусом, к функциональным заболеваниям кишечника относятся синдром раздраженного кишечника СРК , функциональный метеоризм, запор и диарея. Из упомянутых функциональных заболеваний наиболее значимым является СРК, проявляющийся комплексом моторно-секреторных расстройств кишечника. Диагноз СРК может быть поставлен при наличии на протяжении не менее 3 месяцев в году необязательно последовательных абдоминального дискомфорта или болей, которые сочетаются не менее чем с двумя из трех следующих признаков: уменьшение дефекации, нарушение частоты стула, изменение консистенции кала.

При СРК могут наблюдаться также астенические, невротические и даже психоастенические симптомы головная боль, усталость, недомогание, депрессия, беспокойство, чувство тревоги, повышенная раздражительность и др. Лечение детей с синдромом раздраженного кишечника должно быть строго дифференцированным в зависимости от варианта клинического течения.

Оно требует длительного времени и максимальной индивидуализации с учетом личностных особенностей больного ребенка. Вне зависимости от клинической формы синдрома раздраженного кишечника больному назначается диетотерапия, психорефлексотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура, фитотерапия.

К применению медикаментозных препаратов следует прибегать лишь при недостаточной эффективности перечисленных методов лечения, основанных на ведущем клиническом синдроме запор, понос, абдоминальная боль, метеоризм.

Основным условием успешного лечения является создание адекватного гигиенодиетического режима. Детей следует ограждать от психотравмирующих ситуаций, создать благоприятный микроклимат в семье и детском коллективе, обеспечить возможность регулярных прогулок, водных процедур, занятий лечебной физкультурой.

Учитывая функциональный характер данного патологического состояния, детский возраст пациентов, наибольшее значение в комплексной терапии СРК, независимо от формы, имеет немедикаментозная терапия и, особенно, рациональная индивидуальная диетотерапия с применением БАД. При варианте, протекающем с запором , пищевой рацион должен включать максимальное количество растительной клетчатки и продуктов, усиливающих перистальтику кишечника.

Крупы — гречневая, перловая, ячневая; яйца вкрутую. Рекомендуются мед, компоты, варенье, разнообразные охлажденные напитки, кроме углекислых. Исключаются кисели, крепкий чай, шоколад, протертые каши, сдоба, слизистые супы. Рекомендуется регулярный раз в день прием пищи небольшими порциями.

Для коррекции гиперкинетических и гипертонических изменений, являющихся ведущими при данном варианте СРК, был предложен следующий комплекс БАД к диетическому рациону: Локло — по 1 капсуле 2 раза в день во время еды в течение 30 дней; Пищеварительные ферменты — 1 капсула 3 раза в день во время еды в течение 30 дней; Бифидозаврики — 1 капсула в день во время еды в течение 30 дней; Омега-3 — по 1 капсуле 2 раза в день в течение 30 дней.

При пониженном тонусе кишечника гипокинетическая дискинезия и гипотоническая дистония с диарейным синдромом из диеты исключаются продукты, стимулирующие опорожнение кишок: пряности, острые и соленые приправы, овощи и фрукты, молоко, черный хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, сдобное тесто, холодные напитки.

Назначаются чай, какао на воде, белый черствый хлеб, сухари, сухое несдобное печенье, трехдневные кефир и простокваша, немного сливочного масла, яиц, некрепкий куриный бульон, слизистые супы на воде, рисовый, овсяный или черничный отвары. В мясные паровые блюда вместо хлеба следует добавлять рис.

Пища дается небольшими порциями, раз в день. Общая продолжительность этой диеты ограничивается днями, после чего больной постепенно переводится на более широкий пищевой рацион под контролем переносимости каждого употребляемого продукта. Для коррекции гипокинетических и гипотонических изменений, основополагающих при данном варианте СРК, был предложен следующий комплекс БАД к диетическому питанию: Моринда — 1 капсула 3 раза в день во время еды в течение 30 дней; Пищеварительные ферменты — 1 капсула 3 раза в день во время еды в течение 30 дней; Бифидозаврики — 1 капсула в день во время еды в течение 30 дней; Нутри-Калм — 1 капсула в день во время еды в течение 30 дней; Лецитин — 1 капсула в день во время еды в течение 30 дней.

Использование комплексной терапии с учетом индивидуальной реакции больного, дифференцированный подход к назначению диетотерапии с применением БАД, соблюдение необходимых сроков лечения в большинстве случаев позволили достичь удовлетворительных результатов лечения, что проявлялось устранением болевого синдрома, нормализацией стула, устранением невротических расстройств, восстановлением кишечного биоценоза.

Предложенные комплексы БАД как дополнение к диетическому питанию целесообразно применять раза в году. Перейти на главную. О компании NSP. Описания препаратов. Семиног А. Акция месяца. Скачать лекции.

Если же вам нужен сразу ответ, то читайте вывод, поскольку рассказ большой и в нем содержится как драма, так и экшон. Увидев потребность в ответе на вопрос "Как вылечить синдром раздраженного кишечника? Несмотря на юмористический подход, рассказ является реальным. А началось все в 11ом классе, во времена интенсивных подготовок к экзамену. Стал замечать, что живот сводит да диарея появилась. Ну подумал я своим житейским умом, что бывает, может не то съел, обычное отравление Ситуация на следующий день не изменилась.

Отдохнув денёк, я понял, что ситуация осталась стабильной, как экономика в России. В этот момент что-то мне подсказывало, что это не отравление и, наверное, следует сходить к врачу. Врач посмотрела на меня с каменным лицом и назначила таблетки вместе с анализами.

Таблетки пил … анализы сдал Врач, увидев, что анализы хорошие, а таблетки не помогают, спросила у меня: "Больничный продлевать будете? Но сдаваться не собирался. Уточнил у нее, какие еще может дать советы, так как ходить с набитым животом, да по нескольку раз в день сбагривать груз это Видя, что я от нее не отстану, она выдала номерок к гастроэнтерологу если коротко, то она тоже не помогла.

В итоге мне сказали допить таблетки которые не помогают и не беспокоится. Постепенно стал замечать закономерность, что как только начинаю нервничать, сразу проситься Дристофор Колумб. Да это же абсурд полный! В моем возрасте, да под себя ходить? Тем не менее, школу посещать надо. Удовольствие не из веселых, беря во внимания тот факт, что если я занервничаю, то прямой путь в туалет Да проще с парашютом прыгнуть! Однако приходилось выходить, а иногда вообще на уроке не появляться со словами "Да ну, а зачем на этом уроке вообще сидеть?

Так как врачи мне сказали не нервничать, у меня было две цели: сдать экзамен и отдохнуть, да так, чтобы забыть этот отвратный период. И я шел с надеждой к своей цели Знаете такие моменты в хоррорах когда зло побеждено, оставшиеся герои радуются, но за пару секунд до титров у злодея глаз открылся, или вдохнул он, или яйцо почесал Так вот Экзамены были сданы и лето я отдохнул хорошо. Если и нервничал, то редко, из-за чего и синдром этот редко возникал. Довольный тем, что все вроде закончилось, я пошел на первый курс института Зло должно было уйти!

Тем временем ситуация становилась еще хуже. Мог ходить в туалет хоть 5 раз в день, и это не составляло труда. На улицу стало сложнее выходить Начинался режим поиска ближайшего туалета Если было какое-то мероприятие день рождение, встреча с друзьями, поход в институт и т. Для меня он стал таким же важным, как для среднестатистического бати просмотр вечера с Соловьевым Эта связь прочнее чем у кристаллической решетки алмаза Я продолжал учиться. Но этот кошмар не уходил Значит, время снова действовать.

На этот раз отправился к платному врачу. Анализы в очередной раз показали, что я здоров. Затем я делал ФГДС чертовски веселая хрень, рекомендую вбить тем, кто не знает. Там же обнаружили гастрит.

Ну я обрадовался, что вот что-то есть, давайте вылечим это и все должно пройти Но выписала мне разные таблетки от всего и вся, и порекомендовала диету. Угадайте, помогло ли это?

Правильно - нет! В конце она мне сказала лишь одно "Не нервничайте Не было ни надежды на то, что это пропадет, ни желания куда-либо выходить и с кем-либо Это же ад Постоянно прятаться от людей и искать туалеты Выходить на улицу, как будто экзамен еду задавать А что если я его провалю?

Да и вообще, как с этим жить? Исследовать мир? Пробовать новое? Словно туалетный воин Каждый раз выходя из дома в институт, были переживания. Останутся ли мои штаны сухими? Что если ближайшего туалета не будет? Подобные эмоции выматывали, и я быстро уставал Но нотка надежды оставалась Я решил узнать, а что же скажет инет по поводу этого? Мало чего. Походы к врачу - были, диета - была. Тоже было прописано на одном из этапов Да не, тут проблема с организмом, а не с тем что у меня день не задался.

Но зато я понял, что я не один такой. Да я сейчас прожил чуть меньше, чем полтора года на тот момент , а чуть не свихнулся, а он десять лет Диаметр его одного яйца явно больше луны Продолжил я борьбу на фронте К тому времени я превратился из человека, который вообще, ни под каким предлогом, не будет по крупному делу ходить в туалет вне своего дома, в человека, который много раз это делал в институте, макдаке, общественных талканах и т.

Боевых точек было много, но что интересно, дак это ни одного поражения за полтора года. Однако это меня никак не подбадривало. Так и жил, до одного момента Уставший, на нервах, с нежеланием жить… Это и было моё состояние.

Однако, собрав свои силы в пердак, я продолжил бороться Моя мать порекомендовала платную клинику Medswiss она находиться в Питере, где я и живу. И вот очередной поход к гастроэнтерологу. На мое удивление она вошла в моё положение. Стала внимательно изучать стопку бумаг от предыдущих врачей. Затем начала пробовать различные лекарств, от успокоительных до тех, что лечат от кишечной палочки.

Всё безрезультатно. На что она направила на колоноскопию я писал про то что ФГДС это весело, простите это я ещё был ребёнком, ибо колоноскопию и врагу не пожелаешь. А первый раз я ее делал без анестезии. Сделав её, я понимал, что стал закаленным человеком, после такого можно смело появляться на зоне Результаты обнаружили полип но к моей диарее он никак не относится. Однако я продолжал верить, что его удаление мне поможет. Спустя время врачи удалили его, однако на моем состоянии это никак не сказалось.

И вот новый гастроэнтеролог посмотрела на меня и порекомендовала одного хорошего медицинского психолога Сказать, что я был удивлён направлением туда - значит ничего не сказать. Однако я сказал ей что попробую, ибо после всего того через что я прошёл у меня не было выбора Моё отношение к психологам следующее" Ну он выслушает меня, скажет, что это нормально и с вас рублей за час".

Поэтому изначально настрой критический. Повторюсь, для меня выстрел подкалиберным в мои свежие штаны - реален, а разговоры Тем не менее договорился о встрече Он мне пояснил, что работал с подобными проблемами и может с этим помочь.

Комментариев: 5

  1. Татьянка:

    фсе! не моемся и жрем с помойки!

  2. ДаШкА:

    Таня, а вы их видели и нюхали? Странный пример.

  3. boxx_66:

    Юля, боже, а по сезону, что слабо?

  4. Ануш:

    Хуже статьи не видела. Сами-то поняли чего написали?

  5. resorts:

    Татьяна, почти неизвестно чем их обрабатывают чтоб не сгнили когда везут и сколько они в магазине валяются меньше фастфуда и полуфабрикатов надо есть чтобы проблем с весом не было,когда я училась в школе на всю школу одна толстая девочка была и то диабетом болела ,а сейчас сколько детей с ожирением ,и не а каких авокадо никто не слышал