Кровотечение код мкб 10

Препаратов- ;Торговых названий- 80 ;Действующих веществ- Внутреннее кровотечение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Код мкб 10 кровотечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Дисфункциональные маточные кровотечения ДМК, аномальные маточные кровотечения - регуляторные кровотечения, обусловленные нарушением функции одного из звеньев нейрогуморальной регуляции менструальной функции. Это патологическое кровотечение из половых путей, не связанное с органическими поражениями органов, принимающих участие в менструальном цикле. Следует обратить внимание на относительный характер данного определения, на некоторую условность его.

Во-первых, вполне допустима мысль, что органические причины маточных кровотечений не удается выявить существующими методами диагностики, а во-вторых, поражения эндометрия, наблюдающиеся при ДМК, нельзя не признать органическими. Дисфункциональное маточное кровотечение - наиболее общее обозначение патологических маточных кровотечений.

Основная причина - повышенная продукция эстрогенов и снижение выработки прогестерона. Повышенная выработка эстрогенов может приводить к гиперплазии эндометрия. В этом случае эндометрий отторгается неравномерно, что приводит или к профузным, или к длительным кровотечениям.

Эндометриальная гиперплазия, особенно атипичная аденоматозная гиперплазия, предрасполагает к развитию рака эндометрия. У большинства женщин дисфункциональные маточные кровотечения являются ановуляторными.

Ановуляция обычно вторичная, например при синдроме поликистозных яичников, или имеет идиопатическое происхождение; иногда причиной ановуляции может быть гипотиреоз. У некоторых женщин дисфункциональные маточные кровотечения могут быть ановуляторными несмотря на нормальные уровни гонадотропина; причины таких кровотечений - идиопатические.

Кровотечение может наступать чаще, чем типичная менструация менее чем через 21 день - полименорея. Дисфункциональные маточные кровотечения в зависимости от времени возникновения подразделяются на ювенильные, репродуктивного периода и климактерические.

Дисфункциональные маточные кровотечения могут быть овуляторньши и ановуляторными. Овуляторные кровотечения характеризуются сохранением двухфазности цикла, однако с нарушением ритмической продукции яичниковых гормонов по типу:. Терапия в первую очередь направлена на ликвидацию основного заболевания. Симптоматическое лечение - кровоостанавливающая викасол, дицинон, синтоцинон, препараты кальция, рутин, аскорбиновая кислота.

При обильных кровотечениях - оральные контрацептивы нон-овлон, овидон по контрацептивной либо вначале гемостатической - до таблеток в сут схеме - цикла. По ТФД яичников подъем ректальной температуры после овуляции отмечается только на протяжении дней; цитологически и гистологически выявляется недостаточность секреторных преобразований эндометрия.

Лечение состоит в назначении препаратов желтого тела - гестагенов прогестерон, ОПК, дюфастон, утерожестан, норэтистерон, норколут. ТФД: удлинение подъема ректальной температуры после овуляции до 14 и более дней; гистологическое исследование соскоба из матки - недостаточное секреторное преобразование эндометрия, соскоб чаще умеренный.

Лечение начинают с выскабливания слизистой оболочки матки, которое ведет к остановке кровотечения прерывание настоящего цикла.

В дальнейшем - патогенетическая терапия агонистами дофамина парлодел , гестагенами или оральными контрацептивами. Чаще встречаются ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения, характеризующиеся отсутствием овуляции. Цикл при этом однофазный, без образования функционально активного желтого тела, или цикличность отсутствует. В период полового созревания, лактации и пременопаузы часто возникающие ановуляторные циклы могут не сопровождаться патологическими кровотечениями и не требуют патогенетической терапии.

Заболевание характеризуется часто обильными, длительными кровотечениями до трех месяцев, которым могут предшествовать задержки месячных до мес. Встречается чаще у женщин после 30 лет с сопутствующими гиперпластическими процессами органов-мишеней половой системы или в ранней пременопаузе.

Сопровождается анемией, гипотонией, нарушениями функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Дифференциальная диагностика: РТ - однофазная, кольпоцитология - сниженное или повышенное эстрогенное влияние, уровень Е 2 в сыворотке крови - разнонаправлен, прогестерон - резко снижен.

УЗИ - линейный или резко утолщенный более 10 мм неоднородный эндометрий. Гистологическое исследование выявляет соответствие эндометрия началу фолликулиновой фазы цикла или его выраженную пролиферацию без секреторных преобразований. Степень пролиферации эндометрия колеблется от железистой гиперплазии и эндометриальных полипов до атипической гиперплазии структурной или клеточной. Тяжелая степень клеточной атипии рассматривается как преинвазивный рак эндометрия клиническая стадия 0.

Все больные дисфункциональными маточными кровотечениями в репродуктивном возрасте страдают бесплодием. Диагноз дисфункционального маточного кровотечения является диагнозом исключения, его можно подозревать у пациенток с наличием необъяснимого кровотечения из половых путей. Дисфункциональные маточные кровотечения нужно дифференцировать от нарушений, которые вызывают подобные кровотечения: беременность или связанные с беременностью нарушения например, эктопическая беременность, самопроизвольный аборт , анатомические гинекологические нарушения например, фиброзные опухоли, рак, полипы , инородные тела во влагалище, воспалительные процессы например, цервицит или нарушения в системе гемостаза.

Если у пациенток отмечаются овуляторные кровотечения, то должны быть исключены анатомические изменения. Анамнез и общий осмотр сосредотачивают на том, чтобы обнаружить признаки воспаления и опухоли. Для женщин репродуктивного возраста необходимо выполнение теста на беременность.

При наличии профузного кровотечения определяют гематокрит и гемоглобин. Так исследуют уровень ТГГ. С целью выявления анатомических изменений выполняют трансвагинальную ультрасонографию.

С целью исключения гиперплазии или рака эндометрия необходимо выполнить биопсию эндометрия у женщин в возрасте старше 35 лет, при ожирении, при синдроме поликистозных яичников, при наличии овуляторных кровотечений, нерегулярных месячных, которые предполагают наличие хронических ановуляторных кровотечений, при толщине эндометрия более 4 мм, при сомнительных данных УЗИ.

У женщин при отсутствии вышеперечисленных ситуаций при толщине эндометрия менее 4 мм, включая пациенток с нерегулярным менструальным циклом, имеющих укорочение периода ановуляции, дальнейшее обследование не требуется. У пациенток с атипичной аденоматозной гиперплазией необходимо выполнение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания. При наличии ановуляторного дисфункционального маточного кровотечения наиболее эффективно применение оральных контрацептивных препаратов.

При тяжелом кровотечении можно назначить оральные контрацептивы в режиме: по 1 таблетке 4 раза в день в течение 3 дней; затем по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 дней; затем по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 дней; далее по 1 таблетке 1 раз в день. При очень тяжелых кровотечениях можно назначать эстрогены по 25 мг внутривенно каждые ч, пока кровотечение не уменьшится.

После уменьшения кровотечения следует назначить комбинацию эстрогенпрогестиновых оральных контрацептивов на 3 мес с целью предотвращения рецидива.

Если у пациенток есть противопоказания к назначению эстрогенов или если после 3 мес терапии оральными контрацептивами не возобновляются нормальные месячные и беременность не желательна, назначают прогестин например, медроксипрогестерон по мг 1 раз в день внутрь в течение дней каждого месяца.

Если пациентка желает забеременеть и кровотечение не обильное, с целью индукции овуляции назначают кломифен по 50 мг внутрь с 5го по 9й день менструального цикла. Если дисфункциональное маточное кровотечение не поддается гормональной терапии, необходимо выполнение гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием.

Может проводится гистерэктомия или абляции эндометрия. Удаление эндометрия является альтернативой для пациентов, которые желают, чтобы избежать гистерэктомии или которые не являются кандидатами на серьезной операции. При наличии атипичной аденоматозной эндометриальной гиперплазии назначают медроксипрогестерона ацетат по мг внутрь 1 раз в день в течение 36 мес.

Если при повторной внутриматочной биопсии выявляется улучшение состояния эндометрия при гиперплазии, назначают циклический медроксипрогестерона ацетат по мг внутрь 1 раз в день в течение дней каждого месяца. Если беременность желательна, можно назначить кломифена цитрат.

Если при биопсии выявляется отсутствие эффекта от лечения гиперплазии или отмечается прогрессирование атипичной гиперплазии, необходимо выполнение гистерэктомии. При доброкачественной кистозной или аденоматозной гиперплазии эндометрия необходимо назначение циклического медроксипрогестерона ацетата; биопсию повторяют приблизительно через 3 мес. Next page.

Медицинский эксперт статьи. Новые публикации Болит сухая мозоль: в чем причины и что делать? Почему бородавка почернела и что делать? Боязнь воды. Ринофлуимуцил при беременности. Скользящая грыжа пищевода. Сайленс форте от храпа. Материалы по теме Дисфункциональные маточные кровотечения у женщин Дисфункциональные маточные кровотечения - Причины и патогенез Дисфункциональные маточные кровотечения - Симптомы Дисфункциональные маточные кровотечения - Диагностика Дисфункциональные маточные кровотечения - Лечение.

Дисфункциональные маточные кровотечения у женщин. Алексей Портнов , медицинский редактор Последняя редакция: Диагностика Что нужно обследовать?

Как обследовать? Какие анализы необходимы? Лечение К кому обратиться? Причины дисфункциональных маточных кровотечений Дисфункциональное маточное кровотечение - наиболее общее обозначение патологических маточных кровотечений. Симптомы дисфункциональных маточных кровотечений Кровотечение может наступать чаще, чем типичная менструация менее чем через 21 день - полименорея.

Что беспокоит? Нарушение менструального цикла. Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений Диагноз дисфункционального маточного кровотечения является диагнозом исключения, его можно подозревать у пациенток с наличием необъяснимого кровотечения из половых путей. Что нужно обследовать? УЗИ органов малого таза и матки. Бимануальное влагалищное исследование. Прогестерон в крови. Фолликулостимулирующий гормон в крови.

Лютеинизирующий гормон в крови. Тестостерон в крови. Пролактин в крови. К кому обратиться? Лечение дисфункциональных маточных кровотечений При наличии ановуляторного дисфункционального маточного кровотечения наиболее эффективно применение оральных контрацептивных препаратов.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:. Leave this field blank.

Кровотечение - истечение крови из кровеносного сосуда при нарушении целостности или проницаемости его стенки.

Код МКБ: R04.0

Препаратов- ;Торговых названий- 80 ;Действующих веществ- Действующие вещества. Торговые названия. Антигипоксанты и антиоксиданты. Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия.

Антисептики и дезинфицирующие средства. Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях. Губка антисептическая с канамицином. БАДы витаминно-минеральные комплексы. БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения. Витамины и витаминоподобные средства. Аскорбиновая кислота. Аскорбиновой кислоты драже 0,05 г. Аскорбиновой кислоты таблетки 0, г.

Аскорбиновой кислоты таблетки 0,05 г. Витамин C-Инъектопас. Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты. Детоксицирующие средства, включая антидоты. Заменители плазмы и других компонентов крови. Альбумин человека. Декстран [ср. Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях. Инфукол ГЭК. Реополиглюкин c глюкозой. Ингибиторы фибринолиза. Аминометилбензойная кислота. Коагулянты в т.

Салфетки кровоостанавливающие Ankaferd Blood Stopper. Спрей кровоостанавливающий Ankaferd Blood Stopper. Средство кровоостанавливающее Ankaferd Blood Stopper. Антиингибиторный коагулянтный комплекс. Перца водяного трава. Перца водяного экстракт жидкий. Протамина сульфат. Фактор свертывания крови IX.

Бебулин ТИМ 4. Октанайн Ф фильтрованный. Фактор свертывания крови VIII. Криобулин ТИМ 3. Конайн Тиссукол Кит. Макро- и микроэлементы. Железа сульфат. Кальция глюконат. Кальция глюконат стабилизированный. Кальция глюконата таблетки 0,5 г.

Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС в комбинациях. Рингера ацетат. Средства для энтерального и парентерального питания. Стимуляторы гемопоэза. Стимуляторы гемопоэза в комбинациях.

Дисфункциональные маточные кровотечения у женщин

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках. Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания. Кровотечение из дыхательных путей. Кровотечение из носа Epistaxis. Полная расшифровка кода МКБ R Наши проекты Справочник оборудования Справочник содержания драгметаллов Коды общероссийских классификаторов Справочник подшипников Федеральные реестры онлайн Справочник по здравоохранению и медицине Справочник ГОСТов.

Популярные запросы классификатор профессий классификатор кодов ОКВЭД с расшифровкой классификатор видов деятельности классификатор основных средств классификатор стран мира классификатор окп код тн вэд классификатор классификатор УДК онлайн.

Популярные запросы квалификационный справочник должностей квалификационный справочник служащих квалификационный справочник рабочих ЕТКС квалификационный справочник руководителей единый квалификационный справочник классификатор ЕСКД классификатор земельных участков Код МКБ 10 онлайн.

Лекарства и препараты.

R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

Лекарства и препараты. Классификатор МКБ Общие симптомы и признаки. Кровотечение, не классифицированное в других рубриках. Международный классификатор болезни. R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках. Препараты 77 Действующие вещества Амбен 5. Действующее вещество: Аминометилбензойная кислота.

Апротекс 5. Действующее вещество: Апротинин. Действующее вещество: Аскорбиновая кислота. Аскорбиновая кислота 0. Аскорбиновой кислоты драже 0,05 г 3.

Аскорбиновой кислоты таблетки 0, г 0. Аскорбиновой кислоты таблетки 0,05 г 3. Бебулин ТИМ 4 3. Действующее вещество: Фактор свертывания крови IX. Биофер 0. Отпуск: По рецепту. Ваготил 4. Отпуск: По рецепту Действующее вещество: Поликрезулен. Викасол 4. Действующее вещество: Менадиона натрия бисульфит.

Витамин C-Инъектопас 0. Волювен 5. Отпуск: Для лечебных учреждений Действующее вещество: Гидроксиэтилкрахмал. Волюлайт 0. Гамамелис 5. Действующее вещество: Гидроксиэтилкрахмал. Вступайте в наши группы в социальных сетях. Подписывайтесь на наш канал в Telegram. Аминометилбензойная кислота Acidum aminomethylbenzoicum. Аронии черноплодной плоды Fructus Aroniae melanocarpae.

Гидроксиэтилкрахмал Amylum hydroxyaethylicum. Декстран [ср. Лапчатки прямостоячей корневища Rhizomata Tormentillae erectae. Менадиона натрия бисульфит Menadioni natrii bisulfis. Перца водяного трава Herba Polygoni hydropiperis. Транексамовая кислота Acidum tranexamicum.

Кровотечение из дыхательных путей (R04)

Препаратов- ;Торговых названий- 80 ;Действующих веществ- Внутреннее кровотечение. Состояние, при котором кровь изливается либо в естественную полость организма желудок, мочевой пузырь, матку, легкие, полость сустава и пр. Может развиваться в результате травмы или хронического заболевания.

Симптомы внутреннего кровотечения зависят от его локализации и степени кровопотери. Чаще они имеют общий характер: головокружение, слабость, сонливость, потеря сознания Из-за отсутствия характерных признаков внутренние кровотечения гораздо труднее диагностируются.

В значительном числе случаев представляют непосредственную угрозу для жизни больного. Внутреннее кровотечение — потеря крови, при которой кровь истекает не наружу, а в одну из полостей человеческого тела. Причиной может стать травма или хроническое заболевание. Массивный характер кровопотери, позднее обращение больных за помощью и диагностические трудности при выявлении данной патологии усиливают серьезность проблемы и превращают внутренние кровотечения в серьезную угрозу для жизни пациентов.

Пациенты госпитализируются в стационар. Выбор отделения осуществляется с учетом источника внутреннего кровотечения. Лечение травматического гемоторакса осуществляют травматологи, нетравматического гемоторакса и легочных кровотечений — торакальные хирурги, внутричерепных гематом — нейрохирурги, маточных кровотечений — гинекологи.

При тупой травме живота и желудочно-кишечных кровотечениях осуществляется госпитализация в отделение общей хирургии. Главные задачи в данном случае — срочная остановка внутреннего кровотечения, возмещение кровопотери и улучшение микроциркуляции.

Иногда остановка внутреннего кровотечения производится путем тампонады или прижигания кровоточащего участка. Однако в большинстве случаев требуется неотложное хирургическое вмешательство под наркозом. При признаках геморрагического шока или угрозе его возникновения на всех этапах подготовка к операции, оперативное вмешательство, период после операции производятся трансфузионные мероприятия.

При легочном кровотечении производится тампонада бронха. При среднем и малом гемотораксе выполняется плевральная пункция, при большом гемотораксе — торакотомия с ушиванием раны легкого или перевязкой сосуда, при потере крови в брюшную полость — экстренная лапаротомия с ушиванием раны печени, селезенки или другого поврежденного органа, при внутричерепной гематоме — трепанация черепа. При язве желудка производится резекция желудка, при язве двенадцатиперстной кишки — прошивание сосуда в сочетании с ваготомией.

При синдроме Меллори-Вейса кровотечении из трещины пищевода выполняется эндоскопическая остановка кровотечения в сочетании с холодом, назначением антацидов, аминокапроновой кислоты и стимуляторов свертывания крови. Если консервативное лечение неэффективно, показана операция прошивание трещин. Внутреннее кровотечение вследствие внематочной беременности является показанием для экстренного хирургического вмешательства.

При дисфункциональных маточных кровотечениях производят тампонаду полости матки, при массивных кровотечениях вследствие аборта, родовой травмы и после родов выполняют оперативное вмешательство.

Инфузионная терапия осуществляется под контролем АД, сердечного выброса, центрального венозного давления и почасового диуреза. Объем инфузии определяется с учетом выраженности кровопотери. Применяются кровезаменители гемодинамического действия: декстран, реополиглюкин, растворы солей и сахаров, а также препараты крови альбумин, свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса. Если АД не удается нормализовать, несмотря на проводимую инфузионную терапию, после остановки кровотечения вводят допамин, норадреналин или адреналин.

Для лечения геморрагического шока применяют пентоксифиллин, дипиридамол, гепарин и стероидные препараты. После устранения угрозы для жизни осуществляют коррекцию кислотно-щелочного баланса. Механическое вследствие повреждения сосудов при травмах и аррозивное вследствие повреждения сосудистой стенки при некрозе, прорастании и распаде опухоли или деструктивном процессе.

Кроме того, выделяют диапедезные кровотечения, возникающие из-за повышения проницаемости стенки мелких сосудов например, при цинге или сепсисе. С учетом объема кровопотери. С учетом характера поврежденного сосуда. Артериальное, венозное, капиллярное и смешанное например, из артерии и вены или из вены и капилляров. Если кровь изливается из капилляров какого-либо паренхиматозного органа печени, селезенки , такое кровотечение называется паренхиматозным.

С учетом локализации. Желудочно — кишечное в полость пищевода, желудка или кишечника , в плевральную полость гемоторакс , в околосердечную сумку гемоперикард , в полость сустава и пр. С учетом места скопления излившейся крови. Полостные в плевральную, брюшную и тд полости и внутритканевые в толщу тканей с их пропитыванием. С учетом времени возникновения. Первичные, возникающие сразу после травматического повреждения сосудистой стенки, и вторичные, развивающиеся через некоторое время после травмы.

В свою очередь вторичные кровотечения подразделяются на ранние развиваются на сутки из-за соскальзывания лигатуры или выталкивания тромба и поздние обычно возникают на день из-за гнойного расплавления тромба, некроза стенки сосуда. Причиной внутреннего кровотечения может стать как травма, так и некоторые хронические заболевания. Массивное, опасное для жизни посттравматическое кровотечение в брюшную полость может развиться в результате тупой травмы живота с повреждением селезенки и печени, реже — поджелудочной железы, кишечника или брыжейки при ударе, падении с высоты, автомобильной аварии.

Кровотечение в плевральную полость обычно возникает при множественных переломах ребер с повреждением межреберных сосудов и плевры. В единичных случаях его причиной становятся переломы ребер. Кровотечение в полость черепа является одним из опасных осложнений черепно-мозговой травмы. Поскольку череп, в отличие от остальных естественных полостей, имеет жестко фиксированный объем, даже небольшое количество излившейся крови вызывает сдавление мозговых структур и представляет угрозу для жизни больного.

Следует учитывать, что внутричерепное кровотечение может развиться не только сразу после травмы, но и спустя несколько часов или даже дней, иногда — на фоне полного благополучия. Кровотечение в полость сустава может быть вызвано как внутрисуставным переломом, так и ушибом. Непосредственной опасности для жизни не представляет, однако при отсутствии лечения может повлечь за собой серьезные осложнения.

Значительную долю от общего количества внутренних кровотечений составляют кровотечения в полость какого-либо органа, развивающиеся вследствие хронических болезней желудочно-кишечного тракта: злокачественных опухолей, язвенной болезни желудка и кишечника, эрозивного гастрита, варикозного расширения вен пищевода при циррозе печени В хирургической практике также нередко встречается синдром Меллори-Вейса — трещины пищевода вследствие злоупотребления алкоголем или однократного обильного приема пищи.

Еще одной достаточно распространенной причиной внутренних кровотечений являются гинекологические заболевания: разрывы яичников, внематочная беременность и пр. В гинекологической практике встречаются внутренние кровотечения после абортов. Возможны также внутренние кровотечения при предлежании или преждевременной отслойке плаценты, послеродовые кровотечения при задержке выхода плаценты, разрывах матки и родовых путей.

Общими ранними признаками внутреннего кровотечения являются общая слабость, сонливость, бледность кожи и слизистых оболочек, головокружение, холодный пот, жажда, потемнение в глазах. Возможны обмороки. Об интенсивности кровопотери можно судить как по изменению пульса и артериального давления, так и по другим клиническим признакам. Кожа бледная, отмечается похолодание конечностей и незначительное учащение дыхания. Возможна сухость во рту, обмороки, головокружение, тошнота, адинамия, выраженная слабость, замедление реакции.

Отмечается сильное учащение и нарушение ритма дыхания, липкий холодный пот, зевота, патологическая сонливость, тремор рук, потемнение в глазах, безучастность, апатия, тошнота и рвота, уменьшение количества выделяемой мочи, мучительная жажда, затемнение сознания, резкая бледность кожи и слизистых, цианотичность конечностей, губ и носогубного треугольника.

Характерно периодическое дыхание Чейна-Стокса , отсутствие или спутанность сознания, бред, резкая бледность, иногда — с синевато-серым оттенком, холодный пот. Взгляд безучастный, глаза запавшие, черты лица заостренные.

При смертельной кровопотере развивается кома. Систолическое давление понижается до 60 мм либо не определяется. В дальнейшем наступает агония и смерть. Дегтеобразный стул может наблюдаться при внутреннем кровотечении в верхних отделах пищеварительного тракта или тонком кишечнике. Выделение неизмененной алой крови из заднего прохода свидетельствует о геморрое или кровотечении из нижних отделов толстого кишечника.

Если кровь поступает в брюшную полость, выявляется притупление звука в пологих местах при перкуссии и симптомы раздражения брюшины при пальпации. При легочном кровотечении возникает кашель с яркой пенистой кровью, при скоплении крови в плевральной полости — выраженная одышка, затруднение дыхания, нехватка воздуха. Истечение крови из женских половых органов свидетельствует о кровотечении в полость матки, реже — влагалища. При кровотечении в почках или мочевыводящих путях наблюдается гематурия.

Нехватка воздуха. Низкая температура тела. Рвота с кровью. Сильная жажда. Сухость во рту. Холодный пот. При возникновении подозрения на внутреннее кровотечение необходимо провести ряд диагностических мероприятий для подтверждения диагноза и уточнения причины кровопотери.

Выполняется детальный осмотр, включающий в себя измерение пульса и артериального давления, аускультацию грудной клетки, пальпацию и перкуссию брюшной полости.

Для подтверждения диагноза и оценки тяжести кровопотери проводятся лабораторные исследования гематокрита, уровня гемоглобина и количества эритроцитов. Выбор специальных методов исследования осуществляется с учетом предполагаемой причины внутреннего кровотечения: при заболеваниях желудочно-кишечного тракта может выполняться пальцевое исследование прямой кишки, зондирование желудка, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия, при болезнях легких — бронхоскопия, при поражении мочевого пузыря — цистоскопия.

Кроме того, используются рентгенологические, ультразвуковые и радиологические методики. Диагностика скрытых внутренних кровотечений, при которых кровь поступает в замкнутые полости брюшную, грудную, полость черепа, перикард , также производится с учетом предполагаемого источника кровопотери.

Исчезновение нижнего контура легкого на рентгенограмме и затемнение в нижних отделах с четкой горизонтальной границей свидетельствует о гемотораксе. В сомнительных случаях выполняется рентгеноскопия. При подозрении на кровотечение в брюшную полость проводится лапароскопия, при подозрении на внутричерепную гематому — рентгенография черепа и эхоэнцефалография.

Необходимо максимально быстро обеспечить доставку пациента в отделение специализированной помощи. Пациенту нужно обеспечить покой. При подозрении на гемоторакс или легочное кровотечение больному придают полусидячее положение, при кровопотере в других областях укладывают на ровную поверхность. На область предполагаемого источника кровотечения следует положить холод например, пузырь со льдом.

Категорически запрещается греть больную область, ставить клизмы, давать слабительные или вводить в организм препараты, стимулирующие сердечную деятельность!. Код мкб 10 кровотечение Гика Пелагея. Специализированная врачебная помощь. Предыдущая статья Симптомы и синдромы при заболеваниях щитовидной железы. Следующая статья Мкб 10 долихосигма код.

Связанные материалы.

Все коды связанные с "мкб 10 кровотечение"

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Внутреннее кровотечение. Состояние, при котором кровь изливается либо в естественную полость организма желудок, мочевой пузырь, матку, легкие, полость сустава и пр.

Может развиваться в результате травмы или хронического заболевания. Симптомы внутреннего кровотечения зависят от его локализации и степени кровопотери. Чаще они имеют общий характер: головокружение, слабость, сонливость, потеря сознания Из-за отсутствия характерных признаков внутренние кровотечения гораздо труднее диагностируются. В значительном числе случаев представляют непосредственную угрозу для жизни больного. Внутреннее кровотечение — потеря крови, при которой кровь истекает не наружу, а в одну из полостей человеческого тела.

Причиной может стать травма или хроническое заболевание. Массивный характер кровопотери, позднее обращение больных за помощью и диагностические трудности при выявлении данной патологии усиливают серьезность проблемы и превращают внутренние кровотечения в серьезную угрозу для жизни пациентов. Специализированная врачебная помощь. Пациенты госпитализируются в стационар. Выбор отделения осуществляется с учетом источника внутреннего кровотечения.

Лечение травматического гемоторакса осуществляют травматологи, нетравматического гемоторакса и легочных кровотечений — торакальные хирурги, внутричерепных гематом — нейрохирурги, маточных кровотечений — гинекологи.

При тупой травме живота и желудочно-кишечных кровотечениях осуществляется госпитализация в отделение общей хирургии. Главные задачи в данном случае — срочная остановка внутреннего кровотечения, возмещение кровопотери и улучшение микроциркуляции.

Иногда остановка внутреннего кровотечения производится путем тампонады или прижигания кровоточащего участка. Однако в большинстве случаев требуется неотложное хирургическое вмешательство под наркозом. При признаках геморрагического шока или угрозе его возникновения на всех этапах подготовка к операции, оперативное вмешательство, период после операции производятся трансфузионные мероприятия.

При легочном кровотечении производится тампонада бронха. При среднем и малом гемотораксе выполняется плевральная пункция, при большом гемотораксе — торакотомия с ушиванием раны легкого или перевязкой сосуда, при потере крови в брюшную полость — экстренная лапаротомия с ушиванием раны печени, селезенки или другого поврежденного органа, при внутричерепной гематоме — трепанация черепа.

При язве желудка производится резекция желудка, при язве двенадцатиперстной кишки — прошивание сосуда в сочетании с ваготомией. При синдроме Меллори-Вейса кровотечении из трещины пищевода выполняется эндоскопическая остановка кровотечения в сочетании с холодом, назначением антацидов, аминокапроновой кислоты и стимуляторов свертывания крови. Если консервативное лечение неэффективно, показана операция прошивание трещин.

Внутреннее кровотечение вследствие внематочной беременности является показанием для экстренного хирургического вмешательства. При дисфункциональных маточных кровотечениях производят тампонаду полости матки, при массивных кровотечениях вследствие аборта, родовой травмы и после родов выполняют оперативное вмешательство.

Инфузионная терапия осуществляется под контролем АД, сердечного выброса, центрального венозного давления и почасового диуреза. Объем инфузии определяется с учетом выраженности кровопотери. Применяются кровезаменители гемодинамического действия: декстран, реополиглюкин, растворы солей и сахаров, а также препараты крови альбумин, свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса.

Если АД не удается нормализовать, несмотря на проводимую инфузионную терапию, после остановки кровотечения вводят допамин, норадреналин или адреналин. Для лечения геморрагического шока применяют пентоксифиллин, дипиридамол, гепарин и стероидные препараты. После устранения угрозы для жизни осуществляют коррекцию кислотно-щелочного баланса. Механическое вследствие повреждения сосудов при травмах и аррозивное вследствие повреждения сосудистой стенки при некрозе, прорастании и распаде опухоли или деструктивном процессе.

Кроме того, выделяют диапедезные кровотечения, возникающие из-за повышения проницаемости стенки мелких сосудов например, при цинге или сепсисе. С учетом объема кровопотери. С учетом характера поврежденного сосуда. Артериальное, венозное, капиллярное и смешанное например, из артерии и вены или из вены и капилляров. Если кровь изливается из капилляров какого-либо паренхиматозного органа печени, селезенки , такое кровотечение называется паренхиматозным.

С учетом локализации. Желудочно - кишечное в полость пищевода, желудка или кишечника , в плевральную полость гемоторакс , в околосердечную сумку гемоперикард , в полость сустава и пр. С учетом места скопления излившейся крови. Полостные в плевральную, брюшную и тд полости и внутритканевые в толщу тканей с их пропитыванием. С учетом времени возникновения. Первичные, возникающие сразу после травматического повреждения сосудистой стенки, и вторичные, развивающиеся через некоторое время после травмы.

В свою очередь вторичные кровотечения подразделяются на ранние развиваются на сутки из-за соскальзывания лигатуры или выталкивания тромба и поздние обычно возникают на день из-за гнойного расплавления тромба, некроза стенки сосуда.

Причиной внутреннего кровотечения может стать как травма, так и некоторые хронические заболевания. Массивное, опасное для жизни посттравматическое кровотечение в брюшную полость может развиться в результате тупой травмы живота с повреждением селезенки и печени, реже — поджелудочной железы, кишечника или брыжейки при ударе, падении с высоты, автомобильной аварии.

Кровотечение в плевральную полость обычно возникает при множественных переломах ребер с повреждением межреберных сосудов и плевры. В единичных случаях его причиной становятся переломы ребер. Кровотечение в полость черепа является одним из опасных осложнений черепно-мозговой травмы. Поскольку череп, в отличие от остальных естественных полостей, имеет жестко фиксированный объем, даже небольшое количество излившейся крови вызывает сдавление мозговых структур и представляет угрозу для жизни больного.

Следует учитывать, что внутричерепное кровотечение может развиться не только сразу после травмы, но и спустя несколько часов или даже дней, иногда — на фоне полного благополучия.

Кровотечение в полость сустава может быть вызвано как внутрисуставным переломом, так и ушибом. Непосредственной опасности для жизни не представляет, однако при отсутствии лечения может повлечь за собой серьезные осложнения. Значительную долю от общего количества внутренних кровотечений составляют кровотечения в полость какого-либо органа, развивающиеся вследствие хронических болезней желудочно-кишечного тракта: злокачественных опухолей, язвенной болезни желудка и кишечника, эрозивного гастрита, варикозного расширения вен пищевода при циррозе печени В хирургической практике также нередко встречается синдром Меллори-Вейса — трещины пищевода вследствие злоупотребления алкоголем или однократного обильного приема пищи.

Еще одной достаточно распространенной причиной внутренних кровотечений являются гинекологические заболевания: разрывы яичников, внематочная беременность и пр. В гинекологической практике встречаются внутренние кровотечения после абортов. Возможны также внутренние кровотечения при предлежании или преждевременной отслойке плаценты, послеродовые кровотечения при задержке выхода плаценты, разрывах матки и родовых путей.

Общими ранними признаками внутреннего кровотечения являются общая слабость, сонливость, бледность кожи и слизистых оболочек, головокружение, холодный пот, жажда, потемнение в глазах. Возможны обмороки. Об интенсивности кровопотери можно судить как по изменению пульса и артериального давления, так и по другим клиническим признакам. Кожа бледная, отмечается похолодание конечностей и незначительное учащение дыхания.

Возможна сухость во рту, обмороки, головокружение, тошнота, адинамия, выраженная слабость, замедление реакции. Отмечается сильное учащение и нарушение ритма дыхания, липкий холодный пот, зевота, патологическая сонливость, тремор рук, потемнение в глазах, безучастность, апатия, тошнота и рвота, уменьшение количества выделяемой мочи, мучительная жажда, затемнение сознания, резкая бледность кожи и слизистых, цианотичность конечностей, губ и носогубного треугольника.

Характерно периодическое дыхание Чейна-Стокса , отсутствие или спутанность сознания, бред, резкая бледность, иногда — с синевато-серым оттенком, холодный пот. Взгляд безучастный, глаза запавшие, черты лица заостренные. При смертельной кровопотере развивается кома. Систолическое давление понижается до 60 мм либо не определяется. В дальнейшем наступает агония и смерть.

Дегтеобразный стул может наблюдаться при внутреннем кровотечении в верхних отделах пищеварительного тракта или тонком кишечнике. Выделение неизмененной алой крови из заднего прохода свидетельствует о геморрое или кровотечении из нижних отделов толстого кишечника. Если кровь поступает в брюшную полость, выявляется притупление звука в пологих местах при перкуссии и симптомы раздражения брюшины при пальпации.

При легочном кровотечении возникает кашель с яркой пенистой кровью, при скоплении крови в плевральной полости — выраженная одышка, затруднение дыхания, нехватка воздуха. Истечение крови из женских половых органов свидетельствует о кровотечении в полость матки, реже — влагалища.

При кровотечении в почках или мочевыводящих путях наблюдается гематурия. Нехватка воздуха. Низкая температура тела. Рвота с кровью. Сильная жажда. Сухость во рту. Холодный пот. При возникновении подозрения на внутреннее кровотечение необходимо провести ряд диагностических мероприятий для подтверждения диагноза и уточнения причины кровопотери. Выполняется детальный осмотр, включающий в себя измерение пульса и артериального давления, аускультацию грудной клетки, пальпацию и перкуссию брюшной полости.

Для подтверждения диагноза и оценки тяжести кровопотери проводятся лабораторные исследования гематокрита, уровня гемоглобина и количества эритроцитов. Выбор специальных методов исследования осуществляется с учетом предполагаемой причины внутреннего кровотечения: при заболеваниях желудочно-кишечного тракта может выполняться пальцевое исследование прямой кишки, зондирование желудка, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия, при болезнях легких — бронхоскопия, при поражении мочевого пузыря - цистоскопия.

Кроме того, используются рентгенологические, ультразвуковые и радиологические методики. Диагностика скрытых внутренних кровотечений, при которых кровь поступает в замкнутые полости брюшную, грудную, полость черепа, перикард , также производится с учетом предполагаемого источника кровопотери.

Исчезновение нижнего контура легкого на рентгенограмме и затемнение в нижних отделах с четкой горизонтальной границей свидетельствует о гемотораксе. В сомнительных случаях выполняется рентгеноскопия. При подозрении на кровотечение в брюшную полость проводится лапароскопия, при подозрении на внутричерепную гематому — рентгенография черепа и эхоэнцефалография.

Необходимо максимально быстро обеспечить доставку пациента в отделение специализированной помощи. Пациенту нужно обеспечить покой. При подозрении на гемоторакс или легочное кровотечение больному придают полусидячее положение, при кровопотере в других областях укладывают на ровную поверхность.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Код болезни

Комментариев: 5

  1. alack-245:

    Spider, забудьте про наши промышленные успехи! Остатки советской роскоши добиваются “эффективными” буржуями и всё. Ни одного заново построенного завода или фабрики! Ни одного! Иногда с большим шумом и помпой реанимируется что то из советского, но не надолго. Даже пресловутая “труба” не ремонтируется и залила сырой нефтью всю западносибирскую тайгу- временщикам на это плевать.

  2. ytambovskiy:

    Если тебе плюют в спину, значит ты идешь впереди.

  3. Кужугет:

    Не каждый смог её (трезвость) сохранить, поверив в алкогольную религию. Тоже факт.

  4. montaggrup:

    Отличная статья!!! Много полезной,интересной информации!

  5. rspau.67:

    Как правило шум в ушах вызывает остеохондроз, к вертобрологу нужно обращаться…