Когда пройдет лактазная недостаточность у грудничка

Форум Детки от 1 до 3. Создать тему Разделы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лактазная недостаточность у детей: причины, симптомы, лечение

Что такое грудное молоко — это самое волшебное средство для дальнейшего иммунитета ребенка, самое полезное, вкусное и к тому же, это постоянное тактильное общение с мамой, которое в первые месяцы так необходимо для дальнейшего физического и психического здоровья. Чуть что — мамы сами произносят этот диагноз и очень паникуют. А некоторые тут же бросаются переводить ребенка на искусственное вскармливание, что часто является абсолютно безосновательным.

Лактоза или молочный сахар — это углевод, который находится в грудном молоке кстати сказать, не только женщины, но и всех млекопитающих. Она сладенькая и необходима для покрытия половины энергетических затрат младенца. Кроме того, лактоза является пребиотиком, то есть стимулирует развитие микрофлоры организма и делает более эффективным усвоение организмом новорожденного кальция, магния и марганца. Это очень важный элемент, согласитесь. Чтобы лактоза усвоилась, нужно, чтобы она расщепила свои молекулы в тонком кишечнике, и вот тут на сцену выходит лактаза — специальный фермент синтезируется клетками-энтероцитами , с помощью которого это и происходит.

Лактаза расщепляет лактозу и создает глюкозу и галактозу, которые и проникают через стенки кишечника. Лактаза формируется еще в утробе матери и к рождению она максимально активна, чтобы проделать все вышеописанное. Но у недоношенных детей активность ее очень снижена, она еще не готова.

Когда младенец отказывается от молока, возможно, у него то самое заболевание, когда нарушено усвоение молочных продуктов: лактазы недостаточно, и поэтому лактоза в кишечнике расщепляться не может, что ведет к накоплению воды и наличию жидкого стула у ребенка. Называется эта непереносимость лактозы лактазной недостаточностью. Такое иногда встречается, как вы знаете, и у взрослых. Наверное, вас заинтересовало, что может привести к повреждению энтероцитов? Это могут быть кишечные инфекции, наличие у малыша остриц , аллергия на молоко.

И просто пережить лактазную недостаточность как следствие не получится, необходимо будет уделить внимание именно заболеванию, которое стало ее причиной. Знание симптомов для родителей — это самое главное, чтобы вовремя начать лечение. Как же проявляется лактазная недостаточность у грудничка?

Потом вы можете увидеть вздутый животик и повышение газообразования, затем у малыша начнутся болевые признаки, он будет поджимать ножки к животику, крутиться и плакать, и в результате появится жидкий стул. При вторичной лактазной недостаточности к этому добавится присутствие в кале слизи, зелени, пища может находиться в стуле непереваренной.

При непереносимости лактозы происходит следующее: нерасщепленные углеводы все равно продолжают продвигаться по пищеводу. В толстой кишке они попадают в микрофлору, в которой вследствие их неподготовленности образуются газы в большем, чем это нужно, количестве. Они раздувают стенки кишечника, вызывая боли и активную перистальтику.

При этом они еще нарушают естественное развитие процесса пищеварения и этим искажают состав кишечной микрофлоры. Учитывая, что каждый ребенок индивидуален, все признаки могут быть разными и по-разному выраженными.

Лактазная недостаточность имеет не такие яркие и специфические особенности, поэтому ее можно спутать с пищевой аллергией. Такие же симптомы наблюдаются и у других видов пищевой непереносимости, например, целиакия или глютена. Но несмотря на похожесть симптомов, диагностика и схема лечения лактазной недостаточности и разных форм аллергий совершенно различны. Кроме того, бывают сочетания этих видов — и аллергия на что-то, и лактазная недостаточность. Хороший педиатр четко видит разницу в этих заболеваниях, а также вид лактазной непереносимости приобретенный он, либо врожденный.

Поэтому для четкой диагностики вы должны первой пронаблюдать своего ребенка и очень четко рассказать о всех нюансах его поведения. Самый быстрый и дешевый метод определения заболевания — это анализ кала. Диагностику начинают с самого простого — с органолептической оценки.

Смотрят консистенцию, водянистость, цвет, запах и реакцию рН должен быть менее 5,5 Затем исследуют на предмет определения количества углеводов. Анализ может показать непереносимость, но он не покажет причину заболевания. Одновременно делают исследования стула на дисбактериоз.

При первичном родительском, скажем так, диагностировании, часто за лактазную недостаточность принимают срыгивания. В этом случае не спешите бежать к врачу. Срыгивания могут быть даже частые и довольно обильные, но к лактазной недостаточности это не имеет никакого отношения, поскольку эта патология связана с работой кишечника, а не пищевода. Также может пугать мам частота стула. Это тоже не является основным признаком лактазной недостаточности. Вопрос стула у малыша очень индивидуальный, как и у взрослых, поэтому сам по себе частый стул — не причина для волнений.

Симптомов непереносимости лактозы одновременно много. Если малыш капризничает, как ему положено капризничать — когда хочет кушать, когда нужно сменить памперс — это одно. Когда ему по-настоящему больно, вы это увидите и поймете. И если уж у вас появилось обоснованное подозрение на лактазную непереносимость, идите на консультацию, делайте обследования и лечитесь, эта проблема не так сложна. Когда родители узнают о поставленном диагнозе лактазной непеносимости, они начинают паниковать.

Ведь кормящие мамы хорошо знают о важности грудного молока для иммунитета ребенка, развития зрения и головного мозга, правильной кишечной микрофлоры кишечника. Думаем, вы рады будете узнать, что диагноз лактазной недостаточности не обязывает отлучить ребенка от груди. Вы так же продолжите его кормить, а справиться с проблемой вам помогут ферментные препараты, которые применяют при каждом кормлении.

Доза препарата прописывается врачом, исходя из показателей анализов, и корректируется по мере развития у малыша правильной ферментной системы, тогда доза уменьшается и сходит на нет. Поэтому обязательно выполняйте прописанный график посещений и анализов, чтобы не давать препараты, когда они уже не понадобятся.

Если мама по каким-то причинам не может кормить естественным способом, то смеси должны быть низколактозными, если тяжелая форма лактазной недостаточности, то назначают безлактозные продукты. Первичную лактазную недостаточность предупредить невозможно, она, как вы помните, формируется еще в утробе. Предотвратить вторичную лактазную недостаточность тоже сложно, но когда появятся ее первые признаки, можно своевременно и эффективно решить эту проблему.

Если женщина знает о своих проблемах, можно пролечить болезни ЖКТ, что, впрочем, и нужно делать, чтобы ребенок родился здоровым. Как всегда, доступно и очень информативно доктор Комаровский рассказывает о лактазной недостаточности и предлагает свои уникальные методы. Планирование Беременность Роды Дети Мама и ребенок. Содержание 1. В чем опасность лактазной недостаточности 2. Классификация лактазной недостаточности 3. Симптомы 4. Как не перепутать с аллергией 5.

Диагностика лактазной недостаточности 6. Лечение 7. Возможна ли профилактика лактазной недостаточности 8. Но есть хорошая новость — вторичная недостаточность проходит, когда восстанавливается слизистая оболочка кишечника. При этом, если у вас первенец, важно знать, что у младенца стул очень частый, что является нормальным.

Также если у ребенка понос , этому может быть совсем другая причина. И если младенец хорошо развивается, не капризничает, а его стул обычного вида, то не стоит заморачиваться вопросом лактазной недостаточности.

Также можно спутать ее со случаями пищевой аллергии у ребенка. Грудное молочко — самое волшебное средство на свете и желательно от него не отказываться. И диагноз — лактазная недостаточность — не приговор, это абсолютно несложная и решаемая проблема. Главное — это внимание к своему ребенку и информированность о малышовых проблемах, которые позволят вам быстро и эффективно расправляться со всеми возникающими задачками.

Поэтому запасайтесь терпением на месяца, и все пройдет. Будьте здоровы. И делитесь с нами своими историями, были ли у вас подобные проблемы и как вы с ними справились.

Лечение бесплодия, ЭКО Бесплодие — отсутствие желанной беременности при регулярных попытках зачатия в течение 1 года.

Когда закончится лактазная недостаточность?

Форум Детки от 1 до 3. Создать тему Разделы. Лактазная недостаточность: пройдет ли со времененм? ЛОЛ o автор темы. Подскажите, пожалуйста может, кто знает : - лактазная недостаточность со временем у деток проходит или нет?

Нам уж чуть больше года, но пока тк и сидим на безлактозной диете: шаг влево, шаг вправо то есть попытки расширить рацион крохи -и снова газы, урчание животика и т. Снова садимся на жесткую безлактозную диету-и порядок. Деть спокоен. Врач нам толкового ничего сказать не может. В инете по этому поводу пройдет все или нет я ничего не нашла пока. Основное что меня мучит: так нам всю жизнь без молока и сидеть?

А в садик как, в школу? Там ведь и каши молочные и т. Может, знает кто-эта недостаточность вообще "излечима"? Или это-на всю жизнь? Праздничное настроение от Цветных Облаков. Я тоже самого рождения не переношу молочные продукты. Со временем с лет 16 начала употреблять масло и творог,но по чуть-чуть,потому что воротит. А так не пью молоко,кефир,сметану,ряженку и т. Обычно мне пофиг.

Сегодня как обычно. Многие женские проблемы, перед которыми пасуют лучшие психиатры, часто решает парикмахер второй категории. Голова - предмет темный и исследованию не подлежит с. Прошу прощения, но совершенно не могу понять, как отвечать здесь на форуме на сообщения. Поэтому отвечу как умею. Мы наблюдаемся на Эльмаше в обычной поликлинике да как и большинство. Врач нормальная у нас, но на большинство моих вопросов пока получаю весьма уклончивые ответы, типа "дайте попробовать ребенку то-то и то-то ну, например, ту же молочную кашу , и если животик беспокоить не будет, то это-ваша еда.

Может, просто устала держать диету, хотя питаемся мы вполне разнообразно даже и без молока. Нам поставили вторичную ЛН на фоне перенесенного ротавируса и курса анитибиотиков. Прошли несколько курсов терапии пока-креон пили, лакто- и бифидум-бактерины.

Даже Бифилин пили и кисломолочные лакто- и бифидум-бактерины в Уралбиомеде покупали. И кушаем НАН безлактозный. Вообщем, на этих "Уралбиомедовских" продуктах ну, и других безлактозных продуктах животик малыша в полном порядке. Кефир пробуем и творог с молочки. Все это-нормально перевариваем. Все надеюсь, что сможем переваривать и молочную кашу и печенье.

Но пока этого нет. И это удручает. Смесь: НАН безлактозный, кашки на воде рисовая, греча, пробовали овсянку, кукурузная из коробочек , пюре овощные и фруктовые, которые безо всякого молока, сахара, сливок и т. Просто сейчас наша ЛН чувствуется острее, т. Дашенька : Я уже облазила весь этот сайт, нашла там много полезного, но не нашла, к сожалению ответа на свой вопрос: "Пройдет ли? Сыну 1,3г. Сидим на диете, так как помимо вторичной ЛН у нас еще и реактивный гепатит обнаружился. Все ферменты вызывают рвоту, поэтому жду когда свои вырабатываться будут.

Новые продукты вводим очень осторожно - высыпания, рвота, слизь в кале Основная еда до сих пор безлактозная смесь. Так что у вас еще все очень хорошо ; Наша еда кроме НАНа: кукурузная и гречневая кашки из бутылочки, так как вся густая еда вызывает рвотный рефлекс и тыква с кабачком. И усе Вот сейчас как раз пробовала ввести творог по настоянию нашего гастроэнтеролога - рвотный рефлекс такой, что ребенок весь красный и задыхается Отстала до лучших времен Следом будем пробовать кефир - не знаю, будет ли пить кислый такой - фруктовое пюре не добавить, так как сын их еще не нюхал даже

Лактазная недостаточность: симптомы и лечение у грудничка

Лечение бесплодия, ЭКО Бесплодие — отсутствие желанной беременности при регулярных попытках зачатия в течение 1 года. Роды Полный спектр услуг для женщин, которые планируют, скоро станут или совсем недавно стали счастливыми мамами.

Практикующие врачи по данной специальности называются оториноларингологами или сокращенно ЛОР-врачами. Роды Ведение родов Ведение родов при заболеваниях Оперативная гинекология Лечение невынашивания беременности Неонатальный центр Детская поликлиника Детский стационар Оперативное лечение детей Диагностика Поликлиника для взрослых Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия Общая хирургия ЛОР-центр Урология Травматология и ортопедия Медико-Генетический центр Пластическая хирургия Эстетическая медицина и реабилитация Восстановление после родов Косметология и уход за кожей Стоматология Детская стоматология Банк стволовых клеток Онкология Школа мам Программы ЭКО Урология взрослая и детская Взрослая урология Физиотерапия Центр женского здоровья Центр невынашивания и планирования беременности Лактазная недостаточность Малыш родился, начал хорошо есть и набирать вес, и вдруг как гром с ясного неба появились колики, стул то жидкий, то запоры, вес встал на месте и самое главное — бесконечный плач и бессонные дни и ночи.

Мамы и папы уже не знают, кого слушать. Так что же это за лактазная недостаточность такая и как к ней относиться? Мать и дитя. Уточните Ваш город из списка Уточнить. Личный кабинет Версия для слабовидящих. Перезвоните мне Запись на прием. Поликлиника для взрослых Оперативная гинекология Лечение невынашивания беременности Неонатальный центр Детская поликлиника Детский стационар Скорая помощь и помощь на дому Диагностика Эндокринология Spina bifida.

Поликлиника для взрослых Стационар для взрослых Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия Общая хирургия ЛОР-центр Урология Травматология и ортопедия Медико-Генетический центр Пластическая хирургия Эстетическая медицина и реабилитация. Клиники Москвы. Врачи Москвы. Изменение графика работы амбулаторных клиник Москвы. Лактазная недостаточность. Поиск статьи. По рубрикам По направлениям. Выберите направление Родильный дом Роды без боли Поликлиника для взрослых Прием специалистов Женская консультация Оперативная гинекология Медико-генетический центр Лечебные комплексы, применяемые в физиотерапии Отделение лечения бесплодия Центр детского здоровья Детская поликлиника Логопед Ультразвуковая диагностика Детский стационар Женский центр Лечение гинекологических заболеваний Лечение миомы матки Лечение шейки матки Малые гинекологические операции Поддержка грудного вскармливания Хирургическое лечение гинекологических заболеваний Лапароскопия Экспертный центр ведения беременности Лечение бесплодия, ЭКО Банк донорской спермы Диагностика Донорство яйцеклеток Перед началом лечения необходимо знать что Роды Ведение родов Ведение родов при заболеваниях Оперативная гинекология Лечение невынашивания беременности Неонатальный центр Детская поликлиника Детский стационар Оперативное лечение детей Диагностика Поликлиника для взрослых Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия Общая хирургия ЛОР-центр Урология Травматология и ортопедия Медико-Генетический центр Пластическая хирургия Эстетическая медицина и реабилитация Восстановление после родов Косметология и уход за кожей Стоматология Детская стоматология Банк стволовых клеток Онкология Школа мам Программы ЭКО Урология взрослая и детская Взрослая урология Физиотерапия Центр женского здоровья Центр невынашивания и планирования беременности.

Лактазная недостаточность Малыш родился, начал хорошо есть и набирать вес, и вдруг как гром с ясного неба появились колики, стул то жидкий, то запоры, вес встал на месте и самое главное — бесконечный плач и бессонные дни и ночи. Чтобы лактОза усвоилась, ее должен расщепить фермент лактАза, но если у ребенка фермента лактАзы мало или вообще нет, то лактОза не расщепляется и остается в кишечнике. В результате в кишечнике все время находится большое количество молочного сахара, который начинает бродить, а где есть брожение, там активно размножается условно патогенная флора.

Что мы чувствуем при брожении: перистальтика кишечника усиливается он урчит , плюс усиливается газообразование живот надувается. Но у взрослого человека это обычно разовая ситуация из-за каких-то погрешностей в питании, и она быстро проходит.

А вот у младенцев все по-другому, тем более что фермента у них не хватает не разово, а постоянно. Как это выглядит: молочный сахар лактОза задерживает воду, отсюда жидкий стул. Если сначала стул был жидким, то потом появляются запоры, причем все это меняется по кругу: вчера была диарея, сегодня и завтра стула нет вообще, послезавтра он опять жидкий. И самое неприятное — бесконечные колики и бесконечный плач, покоя нет как самим родителям, так и малышу. Мама в какой-то момент замечает, что ребенок плачет именно после кормления, и тут на нее обрушиваются самые разные советы.

В итоге мама пробует то одно, то другое, но ни грудное молоко, ни искусственная смесь облегчения ребенку не дают. Колики, плач и проблемы с животом и стулом продолжаются. Родители в панике, потому что они не понимают, что происходит. На самом деле это типичная картина яркой лактазной недостаточности ЛН , или недостаточная выработка фермента лактАзы. Врожденная лактазная недостаточность — генетическое и очень редкое заболевание один случай на несколько тысяч новорожденных , его трудно с чем-то спутать, так как оно протекает очень тяжело.

Диагноз ставят еще в роддоме или в первые дни после рождения, у ребенка нет лактАзы вообще, он быстро теряет в весе, его сразу начинают кормить внутривенно или через зонд. Транзиторная лактазная недостаточность у младенцев. А вот это как раз то состояние, которое встречается очень часто.

Малыш родился, и пока что фермента лактАзы у него еще мало, плюс мало нормальной микрофлоры кишечника. Отсюда и колики, и жидкий стул, и слизь, и зелень, и плач, и нервы родителей.

Проходит она у кого-то через месяц после рождения, у кого-то дольше — через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году. Вторичная лактазная недостаточность. Это состояние появляется, если человек перенес какую-то кишечную инфекцию, и не важно, будет это взрослый или малыш. Какое-то время после болезни ребенок плохо переносит молоко любое , а потом при правильном питании и иногда даже без лечения все быстро проходит.

Лактазная недостаточность у взрослых. Есть люди, у которых фермента лактАзы начинает не хватать только во взрослой жизни, происходит это по разным причинам: у кого-то лактАза перестает вырабатываться в нужном количестве после какой-то болезни, у других людей просто со временем активность этого фермента угасает сама по себе. В результате в каком-то возрасте человек начинает плохо переносить молоко и молочные продукты, хотя до этого все было хорошо.

Симптомы те же, что и у младенцев: выпил молока и после этого живот урчит, бурлит, а стул жидкий. Рано или поздно человек понимает, что молоко — это не его продукт, и просто перестает его пить в чистом виде. Сначала надо понять, есть ли она вообще. Почему у ребенка проблемы с животом, стулом, почему он все время плачет?

Это неврология, обычные колики, погрешности в питании мамы, неподходящая смесь если малыш на искусственном вскармливании , неправильная техника грудного вскармливания, лактазная недостаточность или реакция на погоду? Разобраться здесь сразу бывает сложно, но если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней. Теперь что делать дальше — лечить ее, ждать, когда созреют ферменты, или еще что-то?

Во-первых, здесь все будет зависеть от того, насколько не хватает фермента и, значит, от того, как сильно ЛН беспокоит ребенка и родителей. У одних детей фермента не хватает совсем немного, поэтому колики у них несильные и плачут дети вполне себе обычно.

Плюс нарушение стула тоже не очень яркое: бывает пару раз немного разжиженный стул, но и только. У других детей нехватка лактАзы выражена сильнее, ребенок не плачет, а просто орет после каждого кормления, если сначала он хорошо набирал в весе, то после двух месяцев прибавка минимальная, параллельно начинаются проблемы со стулом день — запор, день — понос , стул то зеленый, то со слизью.

На коже появляется атопический дерматит кожа первой реагирует на проблемы с ЖКТ. Родителям нет покоя ни днем, ни ночью: малыш плачет — его кормят — он опять плачет, его пытаются успокоить другими способами.

Но ничто не помогает. Мама и папа в панике, и сил нет уже ни у кого. Если родители видят, что, возможно, у ребенка есть признаки лактазной недостаточности, что ему нужна помощь, надо искать прежде всего хорошего врача. Только опытный педиатр сможет разобраться, почему у малыша колики или зеленый стул, о чем говорят цифры в анализах и что норма для одного младенца и патология для другого. И конечно не надо отменять грудное вскармливание и сразу же назначать безлактозные или низколактозные искусственные смеси пусть даже в качестве докорма.

Сам по себе молочный сахар лактОза очень нужен ребенку, когда лактОза расщепляется, ее компоненты глюкоза и галактоза идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника.

Так что не надо полностью исключать этот сахар, надо помочь ему расщепиться. При сильно выраженной ЛН перед каждым кормлением дают недостающий фермент его уже давно научились производить и он продается в аптеках , при неяркой клинике его дозу могут уменьшить.

А возможно и так, что лактазная недостаточность есть даже по анализам , но лечить ее не надо, симптомов почти нет. Но вот чего нельзя делать, так это слушать неспециалистов, отрицающих или саму лактазную недостаточность, или ее лечение. Причину всех проблем с животом и стулом у ребенка они видят или в неправильной технике грудного вскармливания, или частично признают, что незрелость фермента есть, но это естественно и пройдет само. Да, у кого-то ЛН выражена легко и пройдет быстро, а что делать тем родителям, чей ребенок орет день и ночь, покрылся коркой от атопического дерматита и перестал набирать вес?

Ждать, что придет время и ферменты созреют? Увы, но при ярко выраженной лактазной недостаточности пусть даже и транзиторной часто страдают энтероциты клетки кишечника , поэтому помочь такому ребенку просто необходимо. Если вы видите, что у малыша есть признаки лактазной недостаточности, ищите врача, настроенного на сохранение грудного вскармливания и имеющего большой опыт.

Он обязательно поможет выяснить, почему малыш плачет, отчего у него болит живот или есть проблемы со стулом. И тогда жизнь родителей и ребенка придет в норму.

У грудных детей чаще всего встречается транзиторная временная лактазная недостаточность. Симптомы лактазной недостаточности обычно появляются спустя какое-то время после рождения. Это колики, частый плач, повышенное газообразование, стул — то запор, то диарея со временем он становится пенистым, в нем могут появиться зелень, слизь и даже кровь.

Самое простое исследование, которое может выявить лактазную недостаточность, — это анализ кала на углеводы. Отменять грудное вскармливание или частично заменять его на безлактозные или низколактозные искусственные смеси обычно не надо.

Можно давать недостающий фермент извне. Вы подписались! Все права защищены.

От лактазной недостаточности в России сегодня лечат каждого пятого ребенка. Этот диагноз, который еще полтора десятилетия назад считался лишь научным термином, имеющим мало чего общего с практикой, сейчас стал более чем популярен.

Как проявляется лактазная недостаточность у грудничка

Оно содержит множество различных элементов по последним подсчетам ученых, более , необходимых для развития ребенка. Это в том числе и особые жиры, способствующие росту мозга, и белки, которые гораздо легче усваиваются, чем белки коровьего молока образующие в желудке плотный сгусток, в отличие от нежного сгустка материнского молока , витамины и минералы в таком виде, что их всасывание из молока во много раз эффективнее, чем всасывание из смеси, ферменты, помогающие пищеварению, антитела, поддерживающие иммунитет ребенка, и многое, многое другое.

По мере роста младенца состав молока изменяется, в соответствии с его потребностями. Сперва молозиво, которое содержит больше белков и иммунных защитных факторов, и меньше сахаров; затем переходное молоко и, наконец, со второй-третьей недели после родов, зрелое молоко.

Где-то с этого момента и начинаются возможные кишечные расстройства у ребенка. Этот сахар в природе встречается только в молоке млекопитающих, и наивысшая его концентрация присуща именно женскому молоку. Причем антропологами была найдена следующая зависимость — чем умнее животное, тем больше лактозы содержит молоко данного вида. В тонком кишечнике более крупная молекула лактозы расщепляется ферментом лактазой на две молекулы поменьше — глюкозу и галактозу.

Глюкоза — важнейший источник энергии; галактоза же становится составной частью галактолипидов, необходимых для развития центральной нервной системы.

Лактоза, не расщепленная в тонком кишечнике например, на нее не хватило лактазы , продвигается дальше и стимулирует образование кишечных колоний бактерий Lactobacillus bifidus. Эти сбраживающие бактерии обеспечивают кислую среду в желудочно-кишечном тракте, подавляют патогенных бактерий, грибков и паразитов.

Побочным продуктом брожения являются газы. Обилие газов у грудных детей — это норма. Чем больше брожение, тем больше газов. Там лактоза создает питательную среду для размножения многочисленных микроорганизмов, в результате деятельности которых возникает разжижение стула и повышенное газообразование, боли в кишечнике. Возникающий в результате чрезвычайно кислый стул сам может вызвать дальнейшее повреждение стенок кишечника. Недостаточная активность лактазы может приводить к снижению прибавок веса, т.

В зависимости от этого лактазную недостаточность разделяют на первичную и вторичную. Позволю себе выделить еще один вид лактазной недостаточности , при котором из-за индивидуальных особенностей лактации и организации ГВ у мамы ребенок, имеющий фермент в достаточном количестве, тем не менее испытывает похожие симптомы.

Первичная ЛН встречается в следующих случаях:. Врожденная ЛН встречается экстремально редко. Транзиторная ЛН имеет место по той причине, что кишечник недоношенных и незрелых младенцев еще не окончательно созрел, поэтому активность лактазы снижена.

Например, с 28 по ю неделю внутриутробного развития активность лактазы в 3 и более раз ниже, чем на сроке недель. ЛН взрослого типа встречается довольно часто. Вторичная ЛН встречается гораздо чаще. Обычно она возникает вследствие какого-либо острого или хронического заболевания, например, кишечной инфекции, аллергической реакции на белок коровьего молока, при воспалительных процессах в кишечнике, атрофических изменениях при целиакии — непереносимости глютена, после длительного периода зондового питании ит.

Также есть упоминания в литературе, что один из возможных симптомов — обильные срыгивания. Малыш обычно имеет хороший аппетит, жадно начинает сосать, но спустя несколько минут плачет, бросает грудь, поджимает ножки к животу. Стул частый, жидкий, желтый, с кислым запахом, пенистый напоминает дрожжевое тесто. Если собрать стул в стеклянную емкость и дать постоять, то становится четко видно расслоение на фракции: жидкую и более плотную.

Нужно иметь в виду, что при использовании одноразовых подгузников жидкая часть впитывается в них, и тогда нарушения стула можно не заметить. Обычно симптомы первичной лактазной недостаточности нарастают с увеличением объема потребляемого молока. Сначала, в первые недели жизни новорожденного, вообще не возникает никаких признаков нарушений, затем появляется повышенное газообразование, еще позже — боли в животе, и только потом — жидкий стул. Гораздо чаще приходится сталкиваться с вторичной лактазной недостаточностью , при которой, в добавление к перечисленным выше симптомам, в стуле много слизи, зелени и могут присутствовать непереваренные комочки пищи.

Заподозрить перегрузку лактозой можно, например, в случае, когда у мамы накапливается большой объем молока в груди, и хорошие прибавки у ребенка, но ребенка беспокоят боли примерно как при первичной ЛН.

Либо зеленый кислый стул и постоянно подтекающее молоко у мамы, даже при несколько сниженных прибавках. Урчание животика слышно за метр. Причем началось все резко, был нормальный стул, а потом раз — и понос. Кричала так, что у меня просто сердце разрывалось. Тужилась, корчилась все время. К сожалению, среди них нет идеального анализа, который гарантировал бы правильную постановку диагноза, и при этом был несложен и нетравматичен для ребенка.

Сперва перечислим возможные методы анализа. Екатерина Журнал. Найти подруг. Из журнала пользователя Екатерина. Доступно: Для всех. Перегрузка лактозой. Это — состояние, подобное лактазной недостаточности, которое можно скорректировать, изменив организацию грудного вскармливания.

Первичная лактазная недостаточность имеет место в том случае, если поверхностные клетки тонкого кишечника энтероциты не повреждены, но активность лактазы снижена частичная ЛН, гиполактазия или вовсе отсутствует полная ЛН, алактазия. Вторичная лактазная недостаточность имеет место, если выработка лактазы снижена вследствие повреждения вырабатывающих ее клеток.

Первичная ЛН встречается в следующих случаях: врожденная, вследствие генетического заболевания встречается достаточно редко транзиторная ЛН недоношенных и незрелых к моменту рождения малышей ЛН взрослого типа Врожденная ЛН встречается экстремально редко. СИМПТОМЫ Заподозрить лактазную недостаточность можно по следующим признакам : жидкий часто пенистый, с кислым запахом стул, который может быть как частым более 8 — 10 раз в сутки , так и редким или отсутствовать без стимуляции это характерно для детей на искусственном вскармливании, имеющих ЛН ; беспокойство ребенка во время или после кормления; вздутие живота; в тяжелых случаях лактазной недостаточности ребенок плохо набирает вес или теряет в весе.

Наиболее достоверный способ подтвердить ЛН — биопсия тонкой кишки. В этом случае, взяв несколько образцов, можно по состоянию поверхности кишечника определить степень активности лактазы. Метод применяется очень редко по очевидным причинам наркоз, проникновение прибора в кишечник ребенка и т.

Лактозная кривая. Натощак дается порция лактозы, несколько раз делается анализ крови в течение часа. В идеале нужно сделать аналогичный тест также и с глюкозой и сравнить эти две кривые. Для упрощения анализа делается тест только с лактозой и проводится сравнение со средними показателями по глюкозе.

По результатам можно судить о ЛН если кривая с лактозой расположена ниже кривой с глюкозой, имеет место недостаточное расщепление лактозы, то есть ЛН. Опять же, тест сложнее применять к грудным детям — необходимо давать лактозу натощак, при этом ничего кроме нее не есть, несколько брать анализ крови.

К тому же в случае ЛН лактоза вызывает неприятные симптомы, боли, газообразование, понос, что тоже говорит против данного теста. В иностранных источниках высказываются определенные сомнения в эффективности данного теста, вследствие наличия возможности ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Тем не менее информативность лактозной кривой обычно выше, чем информативность анализа кала на углеводы в случае сомнений возможно использование нескольких перечисленных методов для более точной постановки диагноза.

Водородный тест. Определяется содержание водорода в выдыхаемом воздухе после того, как пациенту дали лактозу. Очевидный недостаток — опять же, при приеме лактозы появляется весь спектр неприятных симптомов. Другим недостатком является дороговизна оборудования. К тому же у детей до 3 месяцев, не имеющих ЛН, содержание водорода аналогично его содержанию у взрослых с ЛН, и нормы для детей раннего возраста не определены.

Наиболее популярный метод — анализ кала на углеводы. К сожалению, он же является и наиболее недостоверным. Нормы углеводов в кале до сих пор не определены. В настоящий момент считается, что содержание углеводов не должно превышать 0. Габричевского предлагают пересмотреть нормы содержания углеводов в кале у ребенка, находящегося на грудном вскармливании до 1 мес.

К тому же метод не дает ответа, какие именно углеводы обнаружены в кале ребенка — лактоза, глюкоза, галактоза, поэтому четкой гарантии, что имеет место именно лактазная недостаточность, метод дать не может. Результаты данного анализа можно интерпретировать только в совокупности с результатами других анализов например, копрограмма и клинической картиной.

Анализ копрограммы. Обычно применяется в сочетании с другими методами диагностики. Кислотность стула в норме pH равна 5. Используется также информация о содержании жирных кислот чем их больше, тем больше вероятность ЛН.

Если вы или ваш педиатр нашли у ребенка один-два признака лактазной недостаточности, и повышенное содержание углеводов в кале, это не значит, что ребенок болен. Диагноз ставится лишь в том случае, если имеет место И клиническая картина, И плохой анализ обычно сдается анализ кала на углеводы, также можно определять кислотность стула, норма pH 5. Под клинической картиной подразумевается не просто пенистый стул или стул со слизью, и более-менее обычный ребенок, в меру беспокойный, как все груднички, но при ЛН имеют место одновременно и плохой частый стул, и боли, и урчание в животике во время каждого кормления; также важным признаком является потеря веса или очень плохие прибавки.

Также можно понять, имеет ли место ЛН, если при начале проведения выписанного врачом лечения самочувствие ребенка существенно улучшилось. Например, когда начали давать лактазу перед кормлением, резко уменьшились боли в животе и исправился стул. Итак, каковы возможные методы лечения лактазной недостаточности или подобного ей состояния?

Правильная организация грудного вскармливания. Естественно, что, если бы все эти дети действительно страдали от столь тяжелого заболевания, сопровождающегося потерей веса, человек бы просто вымер как вид. Причем же здесь организация грудного вскармливания?

Дело в том, что для большинства женщин состав молока, выделяющегося из груди в начале и в конце кормления, разный. Количество лактозы не зависит от рациона матери и вообще не сильно изменяется, то есть в начале и в конце кормления ее содержание практически одинаковое, но жирность может сильно отличаться. Вначале вытекает более водянистое молоко.

Затем, по мере сосания груди, начинает вытекать более жирное молоко. Между кормлениями частички жира прилипают к поверхности клеток молочной железы и добавляются в молоко только на приливах, когда молоко активно двигается, выбрасывается из молочных протоков. Более жирное молоко поступает из желудка в кишечник ребенка медленнее, и поэтому лактоза успевает переработаться. Более легкое, переднее молоко быстро движется, и часть лактозы может поступить в толстый кишечник, не успев расщепиться лактазой.

Там она служит причиной брожения, газообразования, частого кислого стула. Таким образом, зная о различии переднего и заднего молока, можно понять, как бороться с данным видом лактазной недостаточности. Оптимально, если в этом вам поможет советом консультант по грудному вскармливанию как минимум, имеет смысл получить совет на форуме или по телефону, а лучше лично а Во-первых, нельзя сцеживаться после кормления, так как в этом случае жирное молоко мама выливает или замораживает, а ребенку, сосущему грудь, достается как раз менее жирное молоко с высоким содержанием лактозы, что может провоцировать развитие ЛН.

Лактазная недостаточность: пройдет ли со времененм?

От лактазной недостаточности в России сегодня лечат каждого пятого ребенка. Этот диагноз, который еще полтора десятилетия назад считался лишь научным термином, имеющим мало чего общего с практикой, сейчас стал более чем популярен. Однако педиатры к единому мнению так и не пришли, а потому более спорный и непонятный вопрос, касающийся здоровья младенцев, найти сложно. Своим мнением о лактазной недостаточности делится и известный детский врач и автор книг, статей Евгений Олегович Комаровский.

Она может расщеплять молочный сахар, который называется лактозой. Когда фермента мало, молочный сахар остается непереваренным, начинается его брожение в кишечнике. Это проявляется частыми приступами диареи, коликами у младенцев, вздутием живота и повышенным газообразованием у детей постарше, болевыми ощущениями в животе, которые обычно появляются через полтора-два часа после того, как ребенок выпил молоко.

Чаще всего такой диагноз ставят детям, возраст которых — до года. Довольно редко недостаточностью лактазы страдают малыши до лет. После этого возраста происходит физиологическое угасание выработки фермента, поскольку природой не предусмотрено употребление молока взрослыми людьми. Крайне редко патология сохраняется у взрослых, но это принято считать вариантом нормы, поскольку молоко для их организма не является важным продуктом.

Лактазная недостаточность может быть врожденной, первичной. Она бывает и вторичной, приобретенной. Такая недостаточность возникает в случае повреждения стенок тонкого кишечника. Это может быть следствием перенесенной инфекции ротавирусной, энтеровирусной , токсического отравления, сильного поражения глистными инвазиями, аллергической реакции на коровий белок.

Чаще других дефицитом лактазы страдают недоношенные детки и малыши, которых перекармливают и которые получают молока больше, чем способны переварить. Для взрослых лактазная недостаточность — не проблема, считает Евгений Комаровский. Ничего страшного не произойдет, если человек просто не будет употреблять в пищу молочные продукты. Однако для младенцев, у которых молоко — основа питания, все обстоит несколько сложнее.

Снижение уровня лактазы может быть генетически обусловленным, говорит Евгений Комаровский. Если мама или папа не переносят или в детстве не любили молоко, то вероятность рождения малыша с дефицитом лактазы довольно велика. Однако Евгений Олегович подчеркивает, что настоящих случаев врожденной первичной недостаточности лактазы медицина знает очень мало Это действительно очень больные дети, которые не набирают вес, постоянно обильно срыгивают, мучаются с животиком.

Во всех остальных случаях не обошлось без влияния фармацевтических магнатов, которым очень нужно продавать в больших объемах безлактозные молочные смеси для искусственного вскармливания. Стоят они значительно дороже другого питания, но родители, которых поставили в безвыходное положение, готовы заплатить сколько угодно, лишь бы младенец жил и развивался нормально.

У недоношенных детей нехватка лактазы может быть объяснена незрелостью организма, у них часто наблюдается транзиторная недостаточность. Она проходит сама - по мере созревания органов и систем. По выраженности заболевание может быть полным или частичным.

Евгений Комаровский подчеркивает, что настоящая лактазная недостаточность — случай довольно редкий. По этой причине бросать кормление грудью и переводить ребенка на безлактозные смести из-за подозрений на дефицит фермента лактазы не стоит. Чтобы развеять сомнения или подтвердить диагноз, ставший таким популярным в последнее время, используются различные дополнительные диагностические методы:. В ходе анализов под наблюдением врача на время отменяют грудное вскармливание , адаптированные смеси.

Ребенку на протяжении дней дают только безлактозные или соевые смеси. Самая распространенная причина непереносимости молочного сахара у детей - банальный перекорм. Родители так стараются накормить чадо, что дают ему количество смеси или молока, которое превышает все мыслимые нормы. Наиболее часто от перекорма страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании , поскольку они почти не прилагают особых усилий для того, чтобы получить питание из бутылочки. Малышам, которые сосут грудь, молоко дается значительно труднее.

Иногда мамы и папы не понимают, чего именно хочет ребенок. Чадо хочет пить и кричит, а ему дают есть, полагая, что кроха голоден. Это тоже может привести к транзиторной лактазной недостаточности.

Временная транзиторная нехватка фермента лактазы в лечении не нуждается, говорит Комаровский. Выработка фермента в нужном количестве восстановится сразу после того, как будет устранена причина появления нарушения малыша перестанут перекармливать, начнут соблюдать питьевой режим.

При вторичной недостаточности лактазы, вызванной кишечными вирусными инфекциями, ребенку назначают специальные препараты. Желательно ограничить питание, сократить его объемы.

Иногда уместно начать давать малышу пробиотики. Ребенку с генетически обусловленным дефицитом лактазы дают безлактозные смеси до полугода, а затем аккуратно, постепенно начинают вводить в рацион молочные продукты. Кормящей маме не стоит бить тревогу, увидев зеленоватый жидкий кал с кислым запахом. Это повод для обращения к педиатру, но никак не причина отлучать младенца от груди.

Мамам не стоит начинать издеваться над собой. Мнение о том, что питание матери сказывается на содержании лактозы в молоке — не более чем миф. Лактозы в грудном молоке всегда содержится одинаковое количество, которое не зависит от гастрономических предпочтений женщины, времени суток и частоты кормлений. Согласна с мамой ребенка.

И до сих пор врачам до таких детей нет дела. Пока сам родитель не решит проявить инициативу, правду мама не узнает. Добрый день, мы тоже столкнулись с этим, живешь, как инвалид, ничего нельзя - везде лактоза добавлена.

Я со слезами на глазах читаю о лактазной недостаточности потому, что моим детям такого диагноза даже не ставили, не знали и никакого лечения от этой напасти 40 лет назад не было. А теперь, когда уже любая мать может прочесть все подробности этого заболевания, препаратов полно, а врачи всё ещё не знают, как такое может быть? У моего ребенка тот же диагноз: первичная лактазная недостаточность, тип СС. Нам сейчас 1 год. Подскажите, как вы питаетесь? Можно ли кисломолочные? Что-то ничего не сказали про врожденное заболевание непереносимость лактазы - что именно у нас.

И не так уж сейчас мало таких детей. Просто все врачи говорят, что это аллергия на молоко, которая с возрастом пройдет. В результате - на всю жизнь ребенок остался аллергетиком, так как непоставленный вовремя диагноз "полная непереносимость лактазы тип СС" привел к целому букету подцепленных заболеваний из-за срыва иммунной системы аденоиды, хр. Этот анализ вообще никто в больницах не делает. При таком диагнозе никакие таблетки "для расщепления" не спасают.

Бифидобаки - нельзя!!! Ребенок ослаблен, постоянно цепляет вирусы. Наша "современная " медицина просто не знает что это такое, лактазная недостаточность, в поликлинниках ее не ставят! Здоровье Доктор Комаровский. Чтобы развеять сомнения или подтвердить диагноз, ставший таким популярным в последнее время, используются различные дополнительные диагностические методы: определение уровня кислотности кала; анализ на содержание углеводов; диетические пробы.

Чтобы искусственник не переедал, нужно давать ему смесь из бутылочки с соской с маленьким отверстием. Чем труднее ему будет сосать, тем быстрее он почувствует ощущение сытости. Тем меньше вероятность того, что он съест лишнего. Собираясь снижать количество лактозы в пище, нужно узнать, в каких именно продуктах ее содержится больше всего.

Подробнее лактазной недостаточности расскажет доктор Комаровский в видео ниже. Елена Лисова медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей. Оценить статью можно здесь. Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась.

Полезные сервисы. Калькулятор овуляции. Калькулятор беременности. Калькулятор роста и веса. Календарь развития ребенка. Календарь введения прикорма. Календарь прививок по дате рождения. Примеры по математике. Вы не правы: врачи ставят уже диагноз - лактазная недостаточность. Мама ребенка с лактозной недостататочностью. Добрый день. Написать комментарий. Грудное вскармливание при лактазной недостаточности лактозной непереносимости.

Доктор Комаровский: что делать, если грудничок упал с кровати? Доктор Комаровский о новорожденных. Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок проглотил посторонний предмет или подавился.

Доктор Комаровский о беременности и ее планировании. Доктор Комаровский о том, как выбрать первую обувь для малыша. Доктор Комаровский о противовирусных препаратах.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лактазная недостаточность. Что это такое? - Доктор Комаровский

Комментариев: 3

  1. Ruslan:

    Какую чушь пишут в этой статье.Всю свою жизнь я пью крепкий черный чай литрами.И ничего из выше сказанного я не наблюдала.Черный чай сильнейший антиоксидант!В тюрьмах люди выживали только благодаря чифирю.Не нужно писать только ради того,чтобы писать..Многие могут вам поверить)))

  2. gorodnuk-53:

    Реклама нах никому не нужных и дорогущих препаратов, “конструктивно схожих” с настоящими лекарствами Аспилин, разве, что. Афтар напейся сам своего, разрекламировааного йаду

  3. Sonia:

    viksu-49, Страну оскорблять не стоит конечно, но у нас страна это чиновничество. И не нужно – “если кто то кое где у нас порой”. В подавляющем большинстве, все они исполняет только набивание собственных карманов. А народ безмолвствует! Так можем ли мы уважать себя?