Как проходит пункция фолликулов при эко видео

В фолликулах зарождаются и развиваются яйцеклетки - ооциты. Здесь они надежно защищаются фолликулярными стенками и их внутренним содержимым. Раз в месяц у женщины происходят овуляция, во время которой из фолликула высвобождаются 1—2 созревшие яйцеклетки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Все об ЭКО... статья. Пошаговая инструкция, подробно

Каждая женщина, идя на ЭКО, предварительно изучает всю информацию по этой процедуре. Одним из самых сложных для врача и болезненных для женщины этапов является пункция. Она представляет собой хирургическую операцию, проводимую под местной анестезией.

Рассмотрим подробно, как происходит пункция яичников при ЭКО. Перед пункцией всегда назначается этап стимуляции яйцеклеток. Яичники должны быть стимулированы, чтобы в них созрело максимальное количество фолликулов.

При нормальной работе яичников в них созревает яйцеклетки, а после стимуляции подкожные инъекции гормональных препаратов в течение определенного количества дней в яичниках может вызреть до 21 фолликула то есть до 21 яйцеклетки. Фолликулярная пункция проводится перед овуляцией. Врач обязательно контролирует рост фолликулов.

Для этого женщина через день приходит на прием. Репродуктологу необходимо иметь возможность регулировать стимуляцию и определить точный момент, когда яйцеклетки созрели и могут быть оплодотворены. Для того чтобы это сделать, фолликулы в яичниках исследуют с помощью трансвагинального УЗИ. Их развитие анализируется путем измерения уровней эстрадиола в крови.

Фолликул считается зрелым, когда он имеет диаметр от 16 до 18 мм. После того, как фолликул достигает достаточного размера и его развитие считается оптимальным, женщине вводят ХГЧ гормон. Это необходимо для того, чтобы в течение 36 часов после его введения вызвать овуляцию.

Фолликулярная пункция для извлечения яйцеклеток должна быть запланирована в течение этого интервала времени для того, чтобы ооциты внутри фолликула не овулировали. Именно в этот промежуток и проводится пункция фолликулов для получения созревших яйцеклеток. Перед назначенным днем женщина обязательно должна пройти собеседование с анестезиологом, который тщательно выясняет данные о ее здоровье: количество перенесенных операций, аллергические реакции на медпрепараты, вес, рост, давление и т.

Пунктирование в основном назначается на утреннее время, поэтому перед ним женщина после Утром перед операцией за 6 часов запрещено есть и пить! В клинику пациентка приезжает заранее, минимум за 30 минут до операции. Желательно взять с собой сопровождающего, потому что женщина может чувствовать себя дезориентированной после операции. С собой взять чистые носки и ночную рубашку. Побрить вход во влагалище. Мужчина, в тот момент, когда проходит операция, должен сдать сперму путем мастурбации. Поэтому за 3 дня до этого он должен воздерживаться от половых актов, не употреблять спиртные напитки, не посещать сауну или баню.

Перед сдачей спермы необходимо вымыть половые органы теплой водой с мылом. В идеале для лучшего качества спермы мужчина должен за 3 месяца до начала протокола ЭКО начать прием поливитаминного комплекса, сбалансировать питание, отказаться от курения и алкоголя, посещения бань и саун.

Пункция фолликулов при ЭКО — хирургическое вмешательство под анестезией для извлечения ооцитов из яичников женщины. Конечной целью является извлечение яйцеклеток, которые созрели внутри фолликула, поэтому так важно произвести пунктирование до естественной овуляции. Тогда женщине предстоит отдых в течение 3 месяцев и корректировка лечения. Хотя пациентка может покинуть медицинский центр вскоре после пункции, ей рекомендовано отдохнуть в течение часа.

Это идеальный период времени, в течение которого можно отойти от действия местного анестетика. Как правило, во многих клиниках после операции пациентку перевозят в комфортабельную палату на этот период. По желанию прикладывается холод в область живота и производится местное обезболивание. После хирургического вмешательства женщина может ощущать дискомфорт или наблюдать небольшое кровотечение.

Рекомендован отдых в течение дня, чтобы восстановить организм. Некоторые женщины жалуются на боль в яичниках даже спустя месяц после пунктирования.

Во многих клиниках со дня пункции и на время оставшихся этапов протокола пациентке выдается больничный лист. При усилении кровотечения или болезненных ощущений следует обратиться в клинику. Если время позднее, необходимо вызвать скорую помощь для того, чтобы удостоверится, что нет внутреннего кровотечения. Автор статьи. Рейтинг автора. Демченко Алина Геннадьевна. Об авторе. Задать вопрос эксперту.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

В число наиболее обсуждаемых и сомнительных процедур при лечении ЭКО входит пункция фолликулов.

Что такое пункция фолликулов при ЭКО и как она происходит

В число наиболее обсуждаемых и сомнительных процедур при лечении ЭКО входит пункция фолликулов. Это одно из обязательных мероприятий, которое проходит каждая девушка при ведении протокола. Многие семейные пары, первый раз делая искусственное зачатие, узнав об этой процедуре, впадают в панику, думая, что это может как-то навредить организму. Что же это за мероприятие и какова его цена? После этого образцы помещают в пробирку и используют для оплодотворения семенным материалом и получения эмбриона.

Это одна из наиболее сложных операций, которую проделывают в гинекологии. Поэтому согласившись делать экстракорпоральное оплодотворение, в первую очередь женщину интересует, как будет проходить пункция, то есть забор яйцеклетки..

Вся процедура занимает в среднем 15—20 минут. Проводят её при помощи полой иглы и аппарата УЗИ. Оборудование отсасывает все созревшие яйцеклетки и помещает в пробирку. Датчики трансвагинального УЗИ помогают контролировать весь процесс работы, и следить за движением иглы.

Это довольно болезненное мероприятие, поэтому без наркоза его не проводят. Используют общую или местную анестезию. Хирургическое вмешательство длится, пока врач не извлечёт из репродуктивных органов нужное количество ооцитов. Чтобы увеличить количество фолликулов, чаще всего перед пункцией делают искусственную стимуляцию яичников. В начале менструального цикла девушке назначаются гормональные препараты, которые она пьёт до созревания фолликулов. За этот период гормональная терапия помогает увеличить количество яйцеклеток в яичниках, и повысить шанс отделить от них наиболее качественные.

Поэтому пункция считается обязательной процедурой ЭКО и проводится при любом протоколе. Чтобы сделать процедуру максимально эффективно и точно, врач заранее определяет день, когда ооциты начнут выходить из фолликула. Как правило, это происходит за пару дней до овуляции. При помощи аппарата УЗИ репродуктолог выслеживает максимальный выброс лютезирующего гормона и определяет, когда можно будет извлекать созревшие яйцеклетки.

Если овуляция скоро должна наступить, но фолликулы ещё не созрели, то девушка перестаёт пить гормональные средства.

В этом случае процедура повторяется на следующий менструальный цикл. Чтобы репродуктолог мог получить как можно больше здоровых и активных яйцеклеток, женщина должна правильно подготовиться к пункции.

За месяц до проведения пункции врачи советуют придерживаться следующих рекомендациий:. Соблюдая все эти правила, женщина сможет полноценно подготовиться к хирургическому вмешательству и к будущей беременности.

Если она хорошо питалась, не перенапрягалась, была в хорошем эмоциональном состоянии, то операция пройдёт успешно. Пункция фолликулов происходит в строго отведённое время. Важно, чтобы девушка явилась на приём строго в установленное время. Врач назначает время с учётом того, чтобы пациентка подготовилась к процедуре и удобно разместилась на кушетке. Подготовка идёт дольше, чем сама процедура, занимает в среднем 20—30 минут.

Операция делается под наркозом. Общий назначают в том случае, если репродуктолог будет извлекать 6—10 фолликулов, которые расположены в двух яичниках. За счёт анестезии девушка не ощущает боли и дискомфорта при хирургическом вмешательстве.

Чаще всего процедура проводится интравагинально. Иногда назначается лапароскопический метод через переднюю брюшную полость , если у пациентки есть какие-либо патологии или аномалии строения матки.

После того как репродуктолог соберёт нужное количество фолликулов, они помещаются в пробирку и передаются эмбриологу. Специалист при помощи лабораторного анализа за пару минут выявляет, было ли собрано нужное количество яйцеклеток. Если материала достаточно, то операция завершается. В том случае, когда материала недостаточно, проводится повторная пункция. Когда материл собран, его помещают в специальный инкубатор. Если для искусственного оплодотворения берут сперматозоиды мужа, он в период пункции сдаёт сперму.

Полученный образец также анализируется под микроскопом, для выявления активности сперматозоидов. Всё мероприятие занимает в среднем 15—20 минут. Если процедура проведена грамотно, никаких негативных последствий для пациентки быть не должно, а восстановление длится дней. После проведения пункции девушку кладут в отдельную палату под наблюдение на 2—3 часа. Это нужно, чтобы предотвратить серьёзные осложнения, которые могут возникнуть из-за неестественного вмешательства в организм.

Каждый организм реагирует индивидуально, поэтому врачи просят остаться пациентку на некоторое время в больнице.

Женщина должна быть готова к резкому ухудшению самочувствия. К нормальной симптоматике после пункции относится:. Вся симптоматика, должна полностью пройти спустя 3—4 дня, иногда раньше. Но в некоторых случаях возникают признаки осложнений после операции. Они говорят о развитии патологических или аномальных процессов. Боли после процедуры должны пройти в течение 3 дней, максимум 5. Если они не проходят, ставьте в известность врача.

О негативных последствиях говорят следующие симптомы:. Если возникли такие признаки нездоровья, следует немедленно обратиться в больницу. Такая симптоматика чаще всего говорит о развитии гиперстимуляции. При обращении в медицинское учреждение лечащий врач назначит амбулаторное лечение, реже стационарное.

Пациентке назначается курс Достинекс, Магнеле В6 и аскорбиновой кислоты. Это снижает вероятность развития осложнений, и остананавливает обильное кровотечение если оно началось. В редких случаях у пациентки наблюдаются следующие осложнения:. Чтобы избежать плохих последствий и обезопасить себя от осложнений, рекомендовано перед проведением протокола пройти полное медицинское обследование и проверить, нет ли каких-либо патологических процессов в организме.

Кроме того, следует выбирать клиники с безупречной репутацией для проведения искусственного зачатия. Ведь от профессионализма специалистов зависит, сможет ли девушка забеременеть и выносить здорового ребенка. Азбука Родов subscriber.

Как происходит пункция яичников при процедуре ЭКО

Для проведения оплодотворения вне тела матери по программе ЭКО необходимо получить материал — зрелую яйцеклетку. Для этого в медучреждении выполняется пункция яичников. Это второй этап ЭКО, проводимый после тщательной подготовки женщины, включающий в себя специальное обследование. Пункция проводится методом прокола и отсасывания жидкости, находящейся внутри фолликула, вместе с которой забирается яйцеклетка.

При пункции яичников длинной иглой под контролем УЗИ прокалывается стенка влагалища. Таким образом, игла добирается до яичника, прокалывает фолликул и извлекает его содержимое. Для визуального контроля используется трансвагинальная головка аппарата ультразвукового исследования. Вся процедура получения яйцеклеток занимает около двадцати минут. Она проводится под общей анестезией. В отдельных случаях используют местную анестезию, например, если есть противопоказание для общего наркоза. Процедура пункции яичников назначается пациенткам, лечение бесплодия которых проводится с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Существует еще целых ряд несвязанных с ЭКО случаев, когда пункция нужна. Однако в рамках этой статьи они не будут рассмотрены как интересующие. Одним из условий получения яйцеклеток методом пункции является отсутствие противопоказаний этой процедуры.

Пункция яичников — это миниоперация, проводимая в операционной комнате с анестезиологическим и прочим оборудованием.

Противопоказанием может быть недопустимость общего наркоза, аллергические реакции на используемые препараты, чрезмерное кистозное образование кисты яичника, заболевания, препятствующие проведению операции. Получение яйцеклеток может производиться как для непосредственного оплодотворения, так и для забора генетического материала для криохранения.

Размороженные яйцеклетки также используются для ЭКО. Вероятность успеха в этой программе повышается, если в оплодотворении участвует сразу несколько яйцеклеток. Во время нормального менструального цикла в яичниках женщины созревает одна яйцеклетка. Чтобы одновременно получить сразу несколько ооцитов предварительно проводят гормональную симуляцию суперовуляции.

Количество ооцитов, получаемых путем пункции, зависит от индивидуальных показаний пациентки, а также от избранного врачом протокола ЭКО. Репродуктивные способности женщин различаются. Они зависят от возраста, состояния здоровья, наследственных факторов. По-разному реагируют на женщин и гормональные инъекции. У некоторых одновременное созревание достаточного количества яйцеклеток не происходит. Гормональные инъекции назначаются врачом. Используется комплекс препаратов, дозировка которых и режим введения описывается схемой стимуляции.

Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема, предполагающая список препаратов и периоды их введения. При составлении схемы учитывается:. Период стимулирования суперовуляции длится от одной до трех недель. В некоторых случаях инъекции могут быть заменены на пероральные средства таблетки. Пункция яичников возможна до момента наступления естественной овуляции.

Пик роста фолликулов оценивается при помощи УЗИ. Процедуру извлечения яйцеклеток пункцию назначают, когда доминантный фолликул достигает размера миллиметров.

Слишком большие фолликулы зачастую становятся кистами, но это не становится противопоказанием для пункции. Процедура получения яйцеклетки в таком случае остается стандартной.

При пункции кисты снижается вероятность получения полноценной здоровой яйцеклетки. Но процент успешных пункций все же велик. Врач-репродуктолог определяет время проведения пункции. Очень важно, особенно в случае кистозных фолликулов, определить его максимально точно. Для этого нужно периодически проводит ультразвуковое исследование и следить за ростом фолликулов, их реакцией на используемые гормональные препараты.

Сравнивая результаты с прошлыми сканограммами, врач также определяет количество увеличивающихся в размере фолликулов. Перед пункцией пациентки проходят комплексное и специальное медицинское обследование, включающее в себя анализы крови, УЗИ, электрокардиограмму, осмотр терапевта. В обязательном порядке сдается анализ флоры влагалища и цервикального канала, мазок на исследование заболеваний передающихся половым путем.

За дня до процедуры исключаются половые акты, посещение сауны, прием всех видов алкогольных напитков. За дня до назначения пункции пациентке нужно отказаться от продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике. В основном это продукты с высоким содержанием клетчатки, а также сладости. За три-четыре часа перед процедурой отменяется питье воды и любых жидкостей. Общая анестезия, используемая при пункции фолликулов, гарантирует отсутствие каких-либо ощущений.

Правильнее, если пациентка будет воспринимать эту операцию, не как хирургическую, а как кратковременную манипуляцию, чем она собственно и является. Никаких разрезов и швов после нее не остается. Общий наркоз в данном случае необходим для отключения двигательных и рефлекторных функций пациентки, которые могут помешать точности попадания иглой в ооцит. Для пациенток процедура выглядит как погружение в анестезию и выход из нее.

Сама операция длится минут, во время которых врач вводит трансвагинальную пару головку аппарата УЗИ и иглу-манипулятор , производит прокол и извлечение содержимого фолликулов. В стандартной практике врачи пытаются получить сразу много яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены и заморожены уже на стадии эмбриона.

Наличие нескольких оплодотворенных яйцеклеток многократно увеличивает успех ЭКО, поскольку не каждая трансплантация заканчивается беременностью. Если понадобятся повторные попытки, то используются ранее замороженные эмбрионы и повторная пункция не нужна. Женщинам, которым предстоит процедура отбора ооцитов, не стоит беспокоиться.

Не стоит бояться и болевых ощущений, поскольку максимум, что ощущается, — это введение анестезиологом катетера в вену. Выход из состояния наркоза происходит несколько часов, которых пациентка проводит в клинике. На этом этапе ощущается рассеянное внимание, слабость, легкое головокружение. Эти расстройства быстро проходят, поэтому пациентка обычно отправляется домой.

Рекомендуется сопровождение родственников или близких, поскольку в крови еще присутствуют препараты наркоза, а под их воздействием запрещается управление автомобилем. Манипуляции при получении яйцеклеток малотравматичны, поэтому серьезных болевых ощущений в послеоперационный период чаще всего нет.

Могут быть тянущие боли при движении, небольшие следы крови на белье. Лечащий врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты в первое время. Осложнения после пункции встречаются очень редко. Но все же, если пациентка ощущает сильные боли внизу живота, вестибулярные расстройства, чрезмерную слабость, — необходимо срочно обратиться к врачу.

Чаще всего это симптомы внутреннего кровотечения. Соблюдение всех правил проведения данной процедуры сводят вероятность такого осложнении к очень низкой.

После пункции в течение первых нескольких дней у пациенток возможна гиперстимуляция яичников. Этот синдром сопровождается тошнотой, болевой чувствительностью внизу живота, вздутием.

В отдельных случаях организм реагирует рвотой, задержками мочеиспускания, запорами или диареей. О наличии таких симптомов необходимо сообщить врачу.

Первые сутки после операции пациентке рекомендуется провести лежа. Лучше всего поспать, не заниматься домашней работой, не поднимать ничего, нагибаться лишний раз. При помощи микроскопа в жидком содержании фолликулов находят яйцеклетки, отмывают и переносят в чашку Петри с подготовленной питательной средой. Помещенные в инкубатор, они будут ожидать скорого оплодотворения сперматозоидами. В зависимости от выбранного метода в дальнейшем производят оплодотворение invitro в стекле или ИКСИ интроцитоплазмическая инъекция сперматозоидов.

Эмбрионы культивируются в лабораторных условиях. Культивация длится от двух до пяти дней, после чего один или пара эмбрионов трансплантируются в матку, а остальные если они есть подвергаются криоконсервации и могут быть использованы в дальнейшем. Это означает, что уже всего через несколько дней после пункции пациентке предстоит еще одна процедура — перенос эмбриона в матку. Можно ли есть или пить перед пункцией яичников? Если пункция проводится под наркозом, то ни есть, ни пить в день пункции нельзя.

Что такое криоконсервация эмбрионов? Фолликулы и процессы их созревания. Пункция яичников при ЭКО Автор статьи. Содержание Что такое Показания и противопоказания Подготовка к пункции Как происходит операция Послеоперационный период и восстановление Что делают с извлеченными яйцеклетками?

Видео по теме Ответы на популярные вопросы. Записаться на прием. К специалисту. Лебедева Марина Юрьевна врач акушер-гинеколог, репродуктолог Вашкевич Ирина Владимировна врач гинеколог—репродуктолог Климов Юрий Викторович главный акушер-гинеколог Захарченко Екатерина Олеговна эмбриолог Евграфова Ольга Николаевна врач акушер-гинеколог, репродуктолог.

Код проверки. Оставляя свои данные на сайте, я подтверждаю, что даю письменное Согласие на обработку своих персональных данных. Заказать звонок. Написать отзыв.

Важно помнить, что у каждой пациентки - свой индивидуальный ответ на получаемые в процессе лечения лекарственные препараты, и что каждый последующий цикл лечения отличается от предыдущего.

Пункция фолликулов при ЭКО

Один из важнейших этапов программы ЭКО — это получение генетического материала у женщин яйцеклеток и мужчин сперматозоидов для последующего оплодотворения в искусственных условиях. Если выбранный протокол ЭКО не предусматривает использование донорских яйцеклеток, то женщине приходиться пройти процедуру пункции фолликулов. По технологии ЭКО встреча мужских и женских половых клеток происходит вне организма матери.

Для проведения этой процедуры необходимо извлечь женские половые клетки — ооциты из яичников. Осуществляется эта операция путем прокола яичников специальной аспирационной системой с полой иглой под контролем УЗИ с забором из функционально зрелых фолликулов жидкости с яйцеклетками.

Фолликулы — это небольшие пузырьки в яичниках, в которых ежемесячно происходит развитие и рост яйцеклетки до момента ее овуляции, когда происходит разрыв оболочек фолликула и выход женской половой клетки в брюшную полость. До момента овуляции яйцеклетка надежно защищена от внешних воздействий прочными стенками фолликула и специальной жидкостью. В норме, в естественных условиях в яичниках женщины происходит созревание только одного, редко двух доминантных фолликулов с полноценной яйцеклеткой.

Этого количества яйцеклеток недостаточно для выполнения программы ЭКО. Поэтому женщине назначают искусственную гормональную стимуляцию яичников с целью получения большого числа яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.

Чтобы женские половые клетки — ооциты — на момент извлечения из яичников были максимально здоровы и не подвергались вредному воздействию различных факторов, женщина при вступлении в программу ЭКО должна придерживаться ряда рекомендаций:. Пункция яичников хотя и малоинвазивная, но операция, поэтому перед ее выполнением назначают следующие обследования и анализы:. Операция выполняется натощак, последний прием пищи допускается за 12 часов до процедуры, жидкости за 4 часа.

Накануне процедуры следует очистить кишечник естественным путем или с помощью клизм и приема слабительных препаратов. Непосредственно перед процедурой следует помочиться и тщательно обмыть область наружных половых органов. На процедуру женщина приходит без декоративной косметики, лак на ногтях также должен отсутствовать.

Если пациентка носит контактные линзы или съемные протезы, перед операцией их необходимо снять. Ограничений для проведения процедуры мало, так как противопоказания выявляются еще на этапе обследования и допуска к программе ЭКО.

Не допускается к операции пациентки с острыми воспалительными процессами любой локализации, лихорадкой или, если состояние женщины не позволяет провести наркоз. Вид обезболивания подбирается индивидуально в зависимости от психоэмоционального состояния женщины, особенностей организма, уровня болевого порога. При повышенном чувстве тревоги и страха накануне операции назначаются легкие транквилизаторы.

Современные анестетики отличаются высокой степенью безопасности, не влияют на качество ооцитов, не нарушают общее состояние здоровья, не оказывают негативного воздействия на интеллект и память. Если пункция яичников проводится в естественном цикле без гормональной стимуляции и надо извлечь только один фолликул, то по желанию женщины, анестезию не делают. Операцию по извлечению яйцеклеток из яичников обычно назначают с 12 по 22 день менструального цикла.

Определяющим фактором является не срок, прошедший со дня последних месячных, а результаты фолликулометрии. На практике сложно точно установить степень зрелости яйцеклетки, момент пика уровня лютеинизирующего гормона, время овуляции.

Поэтому с начала менструального цикла устанавливают УЗИ-мониторинг за ростом фолликулов. При достижении фолликулами размеров 14—16 мм для их окончательного созревания делают инъекцию препарата хорионического гормона человека ХГЧ. После его введения операция по извлечению яйцеклеток должна быть произведена через 34—36 часов. Если пункция будет сделана раньше этого срока — это увеличивает риск получить незрелые яйцеклетки. Запаздывание всего на 2—3 часа приведет к спонтанной овуляции и выходу яйцеклеток в брюшную полость.

Перед производством пункции выполняют эхографию яичников для определения размеров и числа созревших фолликулов. Забор генетического материала производят, если в яичнике находится не менее трехфолликулов размером 18—20 мм. Количество полученных фолликулов зависит от выбранного протокола ЭКО и от репродуктивной способности женского организма. Этот показатель снижается у женщин старше 35 лет, с патологией яичников, с истощенным овариальным запасом. Несмотря на современные технологии и применяемые препараты в некоторых циклах количество изъятых яйцеклеток составляет всего 5—7, а иногда получить клетки и вовсе не получается.

Пункцияфолликулов — это хирургическое вмешательство, которое проводится в операционной в стерильных условиях. Перед операцией врач-анестезиолог проверяет у пациентки артериальное давление и другие показатели деятельности сердечно-сосудистой системы. После проведения обезболиванияместо прокола обрабатывается антисептическим раствором. Затем во влагалище вводится ультразвуковой датчик с прикрепленной к нему специальной аспирационной иглой. Врач под контролем зрения — импульсы от ультразвукового датчика преобразуются в изображение, которое выводится на экран монитора — устанавливает местонахождение фолликулов для определения наиболее удобного доступа к яичникам.

Визуальный контроль в процессе операции значительно облегчает врачу технику ее выполнения и максимально снижает риск осложнений. Аспирационной иглой, введенной через задний свод влагалища в яичник, отсасывается содержимое фолликулов. Полученную фолликулярную жидкость с содержащимися в ней яйцеклетками помещают в стерильную посуду и немедленно отправляют эмбриологам. Вся хирургическая операция по забору фолликулов из обоих яичников занимает 15—20 минут. Системы для аспирации ооцитов полностью герметичны, а специальное покрытие внутренних поверхностей защищает яйцеклетку от повреждений и травматизации.

В лаборатории изъятые яйцеклеткитщательно изучаются и до момента оплодотворения спермой сохраняются в инкубаторе в питательной среде. Следующим этапом становится соединение отобранных яйцеклеток со сперматозоидами или, если яйцеклеток мало, то оплодотворение производят усовершенствованными способами ИКСИ или ПИКСИ, когда врач репродуктолог сам вводит отобранный сперматозоид внутрь яйцеклетки по специальной методике.

При невозможности трансвагинальногоспособа получения фолликулов прибегают к лапароскопии редко , когда яичники пунктируются через переднюю брюшную стенку. Показанием для такой операции служат массивные спаечные разрастания в области малого таза или аномальное расположение яичников. Сразу после пункции пациентке показан постельный режим и медицинское наблюдение в течение 3—4 часов. Для профилактики инфицирования назначается антибиотик широкого спектра действия. После осмотра врача при удовлетворительном самочувствии и отсутствии признаков осложненияпациентку отпускают домой в сопровождении близких.

В ходе беседы врач дает подробные рекомендации по режиму и питанию, а также предупреждает о возможных неприятных симптомах после пункции. Поскольку в крови женщины еще некоторое время будут находиться остатки анестетиков, оказывающих тормозящее действие на кору головного мозга и скорость реакций, вождение автомобиля в первые двое суток после операции запрещено. Пункция хотя и относится к малотравматичным манипуляциям, тем не менее вызывает нарушение целостности органов.

В период восстановления слизистой влагалища и травмированных тканей яичника допустимы болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от индивидуальной чувствительности женщины, мастерства хирурга, а также от количества изъятых фолликулов. Улучшение самочувствия с исчезновением неприятных симптомов должно наступить через дня.

Признаки, при которых женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью:. Эта симптоматика может свидетельствовать о присоединении таких осложнений, как:.

Лечение таких осложнений осуществляется в специализированных гинекологических стационарах. Количество и качество яйцеклеток — это основной признак, влияющий на успех процедуры ЭКО. Для успешного оплодотворения и дальнейшего развития ооциты должны быть зрелыми.

По мнению британских ученых, для успешного ЭКО необходимо в цикле гормонального стимулирования получать не менее 15 зрелых яйцеклеток. Если яйцеклеток мало или они отбраковываются в связи с морфологическими дефектами, предлагаются провести банкинг ооцитов, когда яйцеклетки хорошего качества собираются в нескольких последовательных циклах, а затем одновременно оплодотворяются спермой по классической схеме ЭКО или с помощью ИКСИ.

Это дает возможность получить достаточно полноценных эмбрионов для имплантации, что увеличивает шансы на беременность в программе ЭКО. Войти в кабинет Регистрация. Добавить объявление. Добавить клинику ЭКО. Как стать суррогатной матерью? Детальное руководство. Правовые проблемы суррогатного материнства. Суррогатное материнство в России.

Криопротокол ЭКО. Ваш e-mail. Ваше имя. Выражаю согласие на хранение и обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от Отправить Отмена. Спасибо за статью. Правильное питание важно в нашей жизни даже тогда, когда беременеть не собираешься.

Отдельное спасибо за то, что приложили видео с операции. Стало немного спокойней. Потому что знаю, чего нужно ожидать и какое поведение врача должно быть в операционной. Теперь только спокойствие и удача мои друзья. Пожелайте мне удачного оплодотворения. Всегда думала, что пункцию делают через брюшную полость.

Оказывается, пункция производится иглой через влагалище. Как раз только планируем ребенка, все изучаю, очень полезная информация. Повышение температуры в принципе понятно, все так это вмешательство в естественное состояние организма.

БИО ищем Сур. Маму Москва. Стану сурмамой. Я хочу получить. В ближайшее время стану донором. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Вход в личный кабинет. Восстановление пароля. Ваш e-mail:. Выбрать другой город.

Как происходит пункция фолликулов при ЭКО и как подготовиться к процедуре?

Пункция созревших фолликулов при ЭКО — важный этап протокола, от которого зависит дальнейшее лечение бесплодия. Как проходит эта процедура и как к ней правильно подготовиться, мы расскажем в этой статье. Ежемесячно у женщины репродуктивного возраста в одном из яичников созревает фолликул иногда два.

После того как месячные заканчиваются, начинается процесс созревания этого пузырька на половой железе. Под действием гормонов растет несколько фолликулов, но только одному редко — двум суждено стать доминирующим. Именно из него в день овуляции выйдет зрелая и готовая ко встрече со сперматозоидом яйцеклетка. При экстракорпоральном оплодотворении мало одной яйцеклетки, ведь вероятность зачатия и благополучного развития эмбриона, а затем и вероятность имплантации тем выше, чем больше яйцеклеток удалось получить на стадии подготовки половых желез.

Женщина, которая собирается стать мамой посредством метода ЭКО, принимает гормональные средства. Фолликуллостимулирующие гормоны в первой фазе менструального цикла позволяют рассчитывать на то, что в яичниках вырастет не один и не два фолликула.

Их рост постоянно мониторят с помощью УЗИ, и как только минимум три фолликула достигают размеров от 16 до 22 мм по данным ультразвукового сканирования, вводят препарат ХГЧ. Укол этого гормона действует быстро и решительно. За часов он вызывает оперативное дозревание яйцеклеток. После этого ооциты требуется извлечь из женского организма, чтобы перейти к самой главной стадии — лабораторному оплодотворению.

Получить ооциты возможно только одним способом — проведя пункцию фолликулов. Эта процедура имеет статус малоинвазивного хирургического вмешательства, она требует предварительной подготовки и правильного проведения со стороны медицинского персонала. Манипуляция проходит в малой операционной. В назначенный день ровно через часов после введения триггера овуляции женщина приезжает в клинику, но сделать это следует заранее, хотя бы за полчаса-сорок минут до назначенного времени.

Врач еще раз сделает УЗИ, чтобы произвести окончательный подсчет созревших фолликулов. Перед пункцией они должны быть достаточного размера около мм. Также женщине предлагают решить важный вопрос — что делать с оставшимися яйцеклетками, если их планируется получить много.

В этом случае она может согласиться на криоконсервацию собственных половых клеток, чтобы потом, если захочется, можно было воспользоваться ими для ЭКО, также она может отдать их в криобанк в качестве донорских при условии соответствия требованиям к донору по состоянию здоровья, возрасту и другим параметрам.

Кроме всего прочего, женщина может отказаться от них в пользу науки, тогда биоматериал получат ученые для проведения различных исследований и испытаний. Перед пункцией женщине измеряют артериальное давление, пульс и провожают ее в операционную.

Все манипуляции проводятся на кровати Рахманова. Однажды, если ЭКО окажется успешным, точно на такой же, возможно, придется рожать своего малыша. Женщина переодевается в стерильную одежду и бахилы.

Первым с пациенткой начинает работать анестезиолог. Пункция фолликулов — процедура болезненная, а потому в России делать ее без наркоза не принято. В некоторых европейских странах стараются проводить манипуляцию без введения сильных анестетиков, поскольку ряд медиков считают, что такие препараты негативно сказываются на состоянии женщины, осложняют беременность и вынашивание плода в дальнейшем.

Российские гинекологи и репродуктологи более гуманны, они не хотят доставлять выраженные болевые ощущения, кроме того, им будет значительно спокойнее, если женщина во время тонкой и деликатной манипуляции будет лежать неподвижно, чего нельзя гарантировать, если не дать ей наркоз. На выбор могут предложить общий наркоз с применением лицевой маски или внутривенное введение препаратов, которые вызовут глубокий медикаментозный сон с отсутствием какой-либо чувствительности. В этом случае их предупреждают о болевых ощущениях.

Местной анестезии при пункции яичников не существует. Если пациентка решительно настроена отказаться от наркоза, ей дадут обезболивающую таблетку или сделают укол внутримышечно за полчаса до процедуры. Важное условие — фолликулы должны быть хорошо доступны это определяется на УЗИ и их количество должно быть небольшим. Если фолликулов много и доступ к ним затруднен, об отсутствии наркоза не может быть и речи. Особо настаивающим на его отсутствии может быть отказано в проведении пункции.

Этого требует врачебная этика. После того как женщина уснет, начнется самое главное. Наиболее распространенный способ получения ооцитов из стимулированных яичников — трансвагинальный. При нем прокол делают в своде влагалища и получают доступ к яичникам через него.

Существует и второй способ взять яйцеклетки для оплодотворения — лапароскопический. Его применяют только тогда, когда у женщины яичники расположены аномально. Для забора яйцеклеток трансвагинально используется специальная длинная пункционная полая игла. Она вводится в свод влагалища, в заднюю его стенку, а затем осторожно продвигается доктором в направлении фолликулов. Каждый из них последовательно, по очереди прокалывают и аспирируют высасывают его содержимое через иглу в специальный контейнер.

Фолликулярная жидкость вместе с яйцеклетками отправляется в полимерном сосуде в лабораторию, где ее уже дожидаются эмбриологи. Все детали происходящего врачи в режиме реального времени наблюдают на мониторе УЗ-аппарата.

Для этого той же иглой, не вынимая ее, продвигают вдоль всех подросших, но недостаточных для оплодотворения, фолликулов. Иглой врач удаляет их за ненадобностью. Они ограничиваются лишь проколом для получения ооцитов, не затрагивая другие фолликулы. В любом случае, стараются прокалывать свод влагалища лишь однократно, и все последующие манипуляции выполняют через один прокол, меняя угол и глубину проникновения пункционной иглы.

Получить яйцеклетки удается не всегда, причиной отсутствия возможности может быть недоступность того или иного фолликула для прокола. Если доступ может быть опасен с точки зрения развития травмы половой железы женщины пункционной иглой, такие фолликулы не прокалывают.

Весь описанный процесс длится не более минут. Наблюдение за ней осуществляет лечащий врач. Находиться в палате принято от 2 до 4 часов — это зависит от индивидуальной реакции представительницы прекрасного пола на наркоз. Как только доктор сочтет, что состояние женщины вполне стабильно, он даст ей рекомендации по соблюдению дальнейшего режима и отпустит домой на несколько дней, вплоть до момента, когда придет пора переносить эмбрионы в полость матки.

Подготовка начинается задолго до протокола ЭКО. Чтобы в ходе лечения получить более качественные яйцеклетки и повысить шансы на созревание нескольких полноценных ооцитов, женщине рекомендуется белковая диета, достаточное количество витаминов, а также обязательное наличие достаточного и калорийного питания. Следует исключить чрезмерные, изматывающие физические нагрузки, будь то физический труд на даче или походы в тренажерный зал.

Женщине не рекомендуется париться в бане и принимать горячие ванны, ограничившись теплым душем. Также не следует принимать никаких медикаментов, если это не разрешено и не назначено врачом — лекарственные средства могут негативно отразиться на качестве половых клеток. Заблаговременно следует бросить курить, недопустим прием алкоголя.

Поскольку большинство хирургических манипуляций обычно назначают на утро или обеденное время, женщине с вечера предшествующего дня не следует принимать пищу.

Утром не нужно пить жидкости. Если процедура будет проходить натощак, шансы на нормальную переносимость наркоза более высоки. Сон накануне операции должен быть полноценным, не менее часов, следует исключить стрессы, волнение. С собой в клинику женщине нужно взять только свой паспорт и лист назначений, который был заведен при вступлении в протокол. Не стоит надевать контактные линзы, серьги, кольца, цепочки, браслеты. Волосы следует аккуратно собрать.

Макияж будет явно излишним. После пункции фолликулов женщина может чувствовать легкое головокружение, сонливость. Допустимыми считаются необильные розоватые выделения из половых путей.

Они связаны с механическим повреждением свода влагалища при совершении прокола и довольно быстро проходят — в течение суток обычно состояние нормализуется, выделения прекращаются. Также вполне естественным считается небольшое повышение температуры до субфебрильных значений 37,0 — 37,8 градусов. После пункции женщине дается разовая большая доза антибиотика широкого спектра действия, которая должна предотвратить возможные воспалительные процессы после вмешательства.

Также обычно с первого дня после пункции то есть в день проведения процедуры начинается прием препаратов прогестерона. Женщине настоятельно рекомендуется вести себя после прокола максимально осторожно — исключить нагрузки, стресс, сексуальные отношения.

В первые сутки лучше полежать и отдохнуть, поспать, почитать книгу или посмотреть фильм. На вторые сутки можно заниматься домашними делами, но без фанатизма. Рекомендуется высококалорийная белковая диета. Нужно снизить количество употребляемой соли, а также отказаться от продуктов, которые могут привести к более интенсивному образованию газов в кишечнике горох, бобы, черный хлеб, квас, дрожжевая выпечка, сдоба, капуста, апельсины.

Если после прокола болит низ живота, это вполне нормально. Интенсивность болевого синдрома зависит от количества пунктированных фолликулов и от способа получения ооцитов. При трансвагинальной манипуляции боли чаще всего отступают на следующий день. Среди самых необычных жалоб на самочувствие после забора ооцитов, по отзывам женщин , можно отметить приступообразные головные боли, скачки артериального давления.

Но эти симптомы можно отнести не к самому проколу фолликулов, а больше к последствиям действия наркоза. В некоторых случаях у пациенток после манипуляции нарушается ночной сон. Обычно через несколько дней все восстанавливается. На вопрос, что можно принять из медикаментов после прокола, лучше всего ответит лечащий врач. Субфебрильная температура после прокола не нуждается в медикаментозном снижении. Важно не забывать вовремя принимать гормональные средства, назначенные доктором, от этого зависит подготовка эндометрия матки к предстоящей имплантации эмбрионов.

Длится восстановительный период после пункции обычно дня. Уже через сутки после прокола женщина может узнать, сколько эмбрионов получилось, еще через сутки ей могут рассказать, сколько из них нормально развиваются и растут.

Пересаживают в полость матки обычно двухдневные, трехдневные или пятидневные эмбрионы. Это решит лечащий врач. При современном уровне развития медицины осложнения после забора ооцитов возникают крайне редко.

Но знать о них необходимо каждой женщине, которой предстоит такая процедура.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Пункция фолликулов

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.