Как делают пункцию яйцеклеток

Важно помнить, что у каждой пациентки - свой индивидуальный ответ на получаемые в процессе лечения лекарственные препараты, и что каждый последующий цикл лечения отличается от предыдущего. Это означает, что в действительности Ваш ответ будет отличаться от ответа других пациентов на одни и те же препараты, но и на каждый последующий цикл лечения методом ЭКО Ваш организм может ответить по-другому, т.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как делают пункцию фолликулов: подготовка, суть процедуры, ощущения

В число наиболее обсуждаемых и сомнительных процедур при лечении ЭКО входит пункция фолликулов. Это одно из обязательных мероприятий, которое проходит каждая девушка при ведении протокола. Многие семейные пары, первый раз делая искусственное зачатие, узнав об этой процедуре, впадают в панику, думая, что это может как-то навредить организму.

Что же это за мероприятие и какова его цена? После этого образцы помещают в пробирку и используют для оплодотворения семенным материалом и получения эмбриона. Это одна из наиболее сложных операций, которую проделывают в гинекологии. Поэтому согласившись делать экстракорпоральное оплодотворение, в первую очередь женщину интересует, как будет проходить пункция, то есть забор яйцеклетки..

Вся процедура занимает в среднем 15—20 минут. Проводят её при помощи полой иглы и аппарата УЗИ. Оборудование отсасывает все созревшие яйцеклетки и помещает в пробирку. Датчики трансвагинального УЗИ помогают контролировать весь процесс работы, и следить за движением иглы. Это довольно болезненное мероприятие, поэтому без наркоза его не проводят.

Используют общую или местную анестезию. Хирургическое вмешательство длится, пока врач не извлечёт из репродуктивных органов нужное количество ооцитов. Чтобы увеличить количество фолликулов, чаще всего перед пункцией делают искусственную стимуляцию яичников.

В начале менструального цикла девушке назначаются гормональные препараты, которые она пьёт до созревания фолликулов. За этот период гормональная терапия помогает увеличить количество яйцеклеток в яичниках, и повысить шанс отделить от них наиболее качественные.

Поэтому пункция считается обязательной процедурой ЭКО и проводится при любом протоколе. Чтобы сделать процедуру максимально эффективно и точно, врач заранее определяет день, когда ооциты начнут выходить из фолликула. Как правило, это происходит за пару дней до овуляции. При помощи аппарата УЗИ репродуктолог выслеживает максимальный выброс лютезирующего гормона и определяет, когда можно будет извлекать созревшие яйцеклетки.

Если овуляция скоро должна наступить, но фолликулы ещё не созрели, то девушка перестаёт пить гормональные средства. В этом случае процедура повторяется на следующий менструальный цикл. Чтобы репродуктолог мог получить как можно больше здоровых и активных яйцеклеток, женщина должна правильно подготовиться к пункции.

За месяц до проведения пункции врачи советуют придерживаться следующих рекомендациий:. Соблюдая все эти правила, женщина сможет полноценно подготовиться к хирургическому вмешательству и к будущей беременности. Если она хорошо питалась, не перенапрягалась, была в хорошем эмоциональном состоянии, то операция пройдёт успешно. Пункция фолликулов происходит в строго отведённое время. Важно, чтобы девушка явилась на приём строго в установленное время.

Врач назначает время с учётом того, чтобы пациентка подготовилась к процедуре и удобно разместилась на кушетке. Подготовка идёт дольше, чем сама процедура, занимает в среднем 20—30 минут. Операция делается под наркозом. Общий назначают в том случае, если репродуктолог будет извлекать 6—10 фолликулов, которые расположены в двух яичниках.

За счёт анестезии девушка не ощущает боли и дискомфорта при хирургическом вмешательстве. Чаще всего процедура проводится интравагинально. Иногда назначается лапароскопический метод через переднюю брюшную полость , если у пациентки есть какие-либо патологии или аномалии строения матки. После того как репродуктолог соберёт нужное количество фолликулов, они помещаются в пробирку и передаются эмбриологу. Специалист при помощи лабораторного анализа за пару минут выявляет, было ли собрано нужное количество яйцеклеток.

Если материала достаточно, то операция завершается. В том случае, когда материала недостаточно, проводится повторная пункция. Когда материл собран, его помещают в специальный инкубатор. Если для искусственного оплодотворения берут сперматозоиды мужа, он в период пункции сдаёт сперму. Полученный образец также анализируется под микроскопом, для выявления активности сперматозоидов.

Всё мероприятие занимает в среднем 15—20 минут. Если процедура проведена грамотно, никаких негативных последствий для пациентки быть не должно, а восстановление длится дней. После проведения пункции девушку кладут в отдельную палату под наблюдение на 2—3 часа.

Это нужно, чтобы предотвратить серьёзные осложнения, которые могут возникнуть из-за неестественного вмешательства в организм. Каждый организм реагирует индивидуально, поэтому врачи просят остаться пациентку на некоторое время в больнице. Женщина должна быть готова к резкому ухудшению самочувствия.

К нормальной симптоматике после пункции относится:. Вся симптоматика, должна полностью пройти спустя 3—4 дня, иногда раньше. Но в некоторых случаях возникают признаки осложнений после операции. Они говорят о развитии патологических или аномальных процессов. Боли после процедуры должны пройти в течение 3 дней, максимум 5.

Если они не проходят, ставьте в известность врача. О негативных последствиях говорят следующие симптомы:. Если возникли такие признаки нездоровья, следует немедленно обратиться в больницу. Такая симптоматика чаще всего говорит о развитии гиперстимуляции. При обращении в медицинское учреждение лечащий врач назначит амбулаторное лечение, реже стационарное.

Пациентке назначается курс Достинекс, Магнеле В6 и аскорбиновой кислоты. Это снижает вероятность развития осложнений, и остананавливает обильное кровотечение если оно началось.

В редких случаях у пациентки наблюдаются следующие осложнения:. Чтобы избежать плохих последствий и обезопасить себя от осложнений, рекомендовано перед проведением протокола пройти полное медицинское обследование и проверить, нет ли каких-либо патологических процессов в организме.

Кроме того, следует выбирать клиники с безупречной репутацией для проведения искусственного зачатия. Ведь от профессионализма специалистов зависит, сможет ли девушка забеременеть и выносить здорового ребенка. Азбука Родов subscriber.

Когда пара очень хочет ребенка, а женщина долго не может забеременеть естественным путем, семья начинает пробовать искусственные методы.

Пункция фолликулов при ЭКО - подготовка и проведение процедуры

Независимо от вариативности современных семей, большинство из них не представляют свою жизнь без детей. Возможности современной медицины и технология ЭКО позволяют теперь женщине родить собственного малыша при большинстве различных патологий. Пункция яйцеклеток является обязательной процедурой при экстракорпоральном оплодотворении. Предлагаем узнать поподробнее о том, как происходит пункция яйцеклеток при ЭКО и все самое важное по ее проведению.

Содержание 1 Этап стимуляции 2 Подготовительный этап 2. В норме ежемесячно в яичниках каждой женщины созревает одна реже — две яйцеклетки. А при стимуляции количество созревающих фолликулов увеличивается до 21 суперовуляция.

Гиперовуляция увеличит количество созревших фолликулов, что существенно повысит шансы для удачного проведения ЭКО. Большое количество яйцеклеток позволит получить много зародышей, что максимально подведет женщину к намеченной цели рождения ребенка. Зрелым считается фолликул с диаметром мм. Для возникновения искусственной гиперстимуляции женщине обычно назначаются гормональные лекарства в период дня менструального цикла. Затем на протяжении часов в яичниках происходит долгожданный процесс овуляции.

Суперовуляция может проводиться по различным схемам. Раньше она проводилась введением ЧМГ человеческого менопаузального гонадотропина и кломифен цитратом. Однако в последнее время применяются комбинации аналогов гонадотропина.

Введение этих препаратов может производиться по двум основным схемам: длинной и короткой. Возможны и другие варианты схем или комбинаций использования гормональных препаратов для гиперстимуляции. Все это определяется лечащим врачом женщины. После стимуляции врач контролирует процесс созревания фолликулов. Обычно женщина приходит на прием через день, чтобы репродуктолог мог точно определить момент полного созревания и проведения оплодотворения яйцеклеток.

Для того чтобы держать под контролем развитие фолликулов, врач фиксирует важнейшие параметры: размер фолликулов с помощью мониторинга ультразвуком трансвагинально ; уровень гормонов в крови эстрогена , прогестерона , лютеинизирующего гормона ; состояние цервикальной слизи. Главной целью является проведение пункции до момента овулирования ооцитов внутри фолликула.

Именно на этот период и назначается фолликулярная пункция извлечение зрелых яйцеклеток. Подготовительный этап Этап подготовки к извлечению яйцеклеток особенно важен при ЭКО технологии. Любая искусственная гиперстимуляция яичников является огромной нагрузкой для женского здоровья.

Именно поэтому важно свести эти попытки до минимума и произвести забор фолликулов с первого раза. Для успешной процедуры ЭКО оба партнера женщина и донор-мужчина должны готовиться и придерживаться важных рекомендаций в течение нескольких месяцев. Но особо важно поведение женщины в день проведения пункции. Подготовка для женщин Перед пункцией яичников анестезиолог обязательно беседует с пациенткой для уточнения таких важных подробностей: рост, вес, давление; наличие аллергии на препараты; перенесенные операции; имеющиеся хронические заболевания.

Позже в течение дня ей будет позволено и пить, и есть. Однако несколько ограничений пациентке все же будет необходимо соблюсти.

Обычно пункция производится утром. Накануне женщине запрещается есть позже Жидкость при этом пить можно. Утром же женщина ни есть, пить не должна. Период голода должен быть не менее 6 часов. Приехать в клинику пациентке желательно за минут до операции.

Лучше ей иметь с собой сопровождающего, чтобы было кому провести домой после манипуляции. Иногда после этого люди дезориентированы во времени и в пространстве. Женщине перед пункцией яйцеклеток необходимо: побрить зону бикини особенно вход во влагалище ; взять предметы одежды ночная рубашка, чистые носки ; исключить нанесение макияжа. Подготовка для мужчин Мужчине-партнеру важно находиться в день манипуляции в клинике с женщиной. За 3 месяца до сдачи спермы мужчине назначают курсовой прием поливитаминов.

Партнер должен в момент проведения пункции сдать сперму благодаря мастурбации. Также мужчина должен соблюдать следующее: за 3 дня до пункции воздержаться от спиртного, посещения бани или сауны, от половых сношений; вымыть с мылом лучше детским половые органы пред сдачей спермы; опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Перед сдачей генетического материала мужчина должен хорошенько вымыть руки и половой член. Сперму собирают в стерильную посуду, не касаясь ее внутренних поверхностей. На контейнере обязательно указывают ФИО донора. Если часть спермы не удалось собрать, об этом сообщают лечащему врачу. В чем же заключается операция по пункции яйцеклеток или процедура по извлечению зрелых яйцеклеток из организма женщины? Подобная манипуляция не считается сложной.

Обычно для нее достаточно 20 минут. Выполняется процедура специальной полой иглой методом отсасывания аспирации через влагалище. Данное хирургическое вмешательство производится под анестезией с обязательным контролем ультразвукового датчика.

Конечной целью манипуляции является извлечение полностью созревших яйцеклеток из яичников женщины. Процедуру выполняет гинеколог, ему ассистируют анестезиолог, эмбриолог, операционная медсестра. При пункции женщина погружается в легкий медикаментозный сон. Перед произведением пункции делают УЗИ для определения размеров фолликулов.

Забор материала производят, когда в яичниках находится не меньше 3 фолликулов, размер которых составляет около мм. Пункция яйцеклеток при эко — последовательность действий Женщина садится в гинекологическое кресло, ее руки и ноги фиксируются. К пациентке подключаются специальные датчики для контроля за ее состоянием. Внутривенно вводится лекарственное вещество для наркоза. Анестезиолог контролирует состояние женщины.

Гинеколог раскрывает цервикальный канал шейки матки специальными расширителями. В шейку вставляется УЗИ-датчик, под контролем которого вводится полая игла. Специалист под контролем монитора находит и прокалывает фолликулы. Яйцеклетки вместе с фолликулярной жидкостью отсасывают и собирают в пробирки. Изредка в фолликулах невозможно найти яйцеклетки, они остаются пустыми. Это бывает при неправильно подобранной гормональной терапии.

При этом женщине рекомендуется 3 месячный отдых и коррективы в гормональном лечении. В лабораторных условиях зрелые ооциты отбираются эмбриологом и готовятся к оплодотворению. При этом этап пунктирования переходит в этап оплодотворения и отбора бластоцист. Полученные после пункции яйцеклетки помещаются в необходимую питательную среду в специальную стерильную посуду планшет или чашка Петри и ставят в инкубатор. Вся посуда с материалом маркируется с указанием количества яйцеклеток и данными супружеской пары.

Особенно важно произвести пункцию в оптимальный период, не допуская выхода яйцеклеток из фолликулов естественной овуляции в брюшную полость. Стоит пропустить этот момент, и фолликулы станут недоступны для изъятия. В особых медицинских ситуациях используется способ получения яйцеклеток женщины способом лапароскопии через разрез в брюшной полости. Как вести себя после пункции После пунктирования пациентке рекомендуется часовой отдых.

За это время заканчивается действие местного анестетика. Женщине уместно полежать, отдохнуть. Нередко пациенты ощущают боли в яичниках в течение месяца после пункции. Поэтому в большинстве клиник на этом и на последующих этапах пациентке выдается больничный лист. Однако вероятность повреждения органов малого таза с возникновением инфицирования и кровотечения все же существует. Поэтому, в некоторых случаях обращение к врачу просто необходимо. Такими ситуациями являются: температура выше 38 градусов; появление сильных болей в животе; выделения обильные или с неприятным запахом; одышка, тошнота или рвота; головокружение, бледность, затуманенность или потеря сознания.

Не стоит бояться процедуру по пункции яйцеклеток при ЭКО. Осложнения при этом крайне редки, а современные возможности медицины позволяют сделать эту процедуру безболезненной и быстрой.

Данный этап является крайне важным для воплощения мечты появления в семье замечательного малыша. Похожие статьи Нет похожих статей. Born in vitro Москва, ул.

Щукинская, д. Мохова А. Черникова И. Партнеры Рекламодателям Контакты. Похожие статьи. Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции? Всего голосов: Об авторе: Оксана Захарова.

Оцените статью голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5. Советуем прочитать.

Все об ЭКО... статья. Пошаговая инструкция, подробно

В фолликулах зарождаются и развиваются яйцеклетки - ооциты. Здесь они надежно защищаются фолликулярными стенками и их внутренним содержимым. Раз в месяц у женщины происходят овуляция, во время которой из фолликула высвобождаются 1—2 созревшие яйцеклетки. Во время нее стенки фолликула истончаются, поэтому он лопается и освобождает яйцеклетку.

Пункция фолликулов выполняется специальной иглой. Яйцеклетка попадает в маточную трубу, где может произойти оплодотворение сперматозоидом. Затем яйцеклетка продвигается к матке. Здесь она крепится к эндометрию и продолжает развиваться. По различным причинам оплодотворение может не наступать. В таком случае может проводиться искусственное оплодотворение — ЭКО. При ЭКО слияние яйцеклетки со сперматозоидом осуществляется в условиях лаборатории.

Чтобы получить ооциты, готовые к оплодотворению, необходимо дождаться определенного момента цикла. А после — провести пункцию фолликулов. Такая процедура позволяет изъять яйцеклетку без ее повреждения. Нельзя допустить, чтобы случилась естественная овуляция, поскольку перед пункцией женщина принимает гормональные лекарства, которые стимулируют развитие яйцеклеток.

Под влиянием гормонов одновременно может высвободиться до 20 ооцитов. Процесс созревания фолликулов отслеживается по УЗИ. Какой размер они должны иметь? Необходимо дождаться, когда их диаметр достигнет 17—18 см. После этого женщине вводится ХГЧ, под влиянием которого ооциты полностью созревают. Через 36 часов проводится пункция. Полученные яйцеклетки помещают в особую среду, подготавливая к введению в матку. Готовиться к ЭКО должны оба — и женщина, и мужчина.

Необходимо принимать прописанные врачом препараты, соблюдать правильный режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек. Важно обратить внимание на питание.

Оно должно быть комплексным, не содержать искусственных добавок и консервантов. Также рекомендуется пройти полное обследование, чтобы не допустить обострения хронических патологий.

За 36 часов до процедуры делается последний укол ХГЧ. Женщина должна прийти в строго установленное время после инъекции, поскольку при выполнении пункции раньше срока яйцеклетка может не развиться. Если сделать ее позже, может случиться естественная овуляция. Если при ЭКО будет использоваться сперма мужа, перед ее сдачей мужчина тоже должен соблюдать определенные правила.

Необходимо отказаться от алкоголя, курения, наркотических веществ. Нельзя принимать любые медикаменты без разрешения врача. За 4 дня до процедуры не рекомендуется заниматься сексом. На какой день цикла проводится вмешательство? Это индивидуально для каждой женщины. Забор материала выполняется за несколько часов до овуляции. Это примерно 14—й день цикла. Операция длится в среднем 5—10 минут. За это время доктор собирает фолликулярную жидкость с яйцеклетками из обоих яичников.

Полученный материал помещают в лабораторные условия, где выбираются наиболее активные яйцеклетки. В дальнейшем они будут выращиваться еще несколько дней в благоприятной для них среде, после чего их оплодотворят активными сперматозоидами. Нельзя отправлять женщину домой сразу после вмешательства. В течение 1—2 часов она должна оставаться под врачебным наблюдением для предотвращения развития осложнений. Также ей вводится антибиотик во избежание инфицирования.

Вмешательство в области яичника не может пройти бесследно. Могут появиться некоторые симптомы, которые являются нормальной реакцией организма на проведенную операцию. Вот возможные проявления:. Длительность неприятных симптомов является индивидуальной. Они могут исчезнуть через несколько дней или наблюдаться до месяца.

При возникновении нехарактерных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ведь после процедуры могут появиться некоторые осложнения. Наступление месячных может случиться на 5—6 сутки после вмешательства, поэтому перенос оплодотворенной яйцеклетки может быть проведен уже после менструации. Оптимальное время для этого подбирает врач.

Эндометрий должен быть максимально подготовленным к принятию оплодотворенных яйцеклеток. Вероятность беременности в этом случае очень высокая. Может наступить многоплодная беременность, если приживутся сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток. Если месячных нет, это может быть связано с гормональными изменениями в женском организме, вызванными приемом лекарств. Также нужно обязательно исключить беременность, в том числе и внематочную. После подсадки эмбрионов месячных быть не должно, что будет свидетельствовать о наступлении беременности.

Для подтверждения такого состояния женщине нужно будет сдать ряд анализов. Пункция фолликулов выполняется под общей анестезией, поэтому она совершенно безболезненная и бояться ее не стоит.

А уже через несколько суток после нее пройдет последний этап ЭКО — перенос эмбрионов. Но к такой процедуре рекомендуется прибегать, только если женщина не может забеременеть самостоятельно.

Библиотека мамы. Найти подруг. Пункция фолликулов выполняется с целью забора яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Это малоинвазивное вмешательство, которое является важным этапом искусственного оплодотворения - ЭКО. Подготовка непосредственно к пункции необходима только женщине. Она заключается в следующем. В течение недели до процедуры соблюдать белковую диету. Белок нужен для нормального развития яйцеклеток. Не заниматься сексом в течение 4 суток до пункции. Не есть с утра, если процедура проводится под общей анестезией.

Необходимо освободить кишечник. Если процесс дефекации не произошел естественным путем, назначается очистительная клизма.

Непосредственно перед походом в больницу необходимо принять душ. Подготовить чистую сорочку и тапочки, так как несколько часов нужно будет находиться в больничных условиях.

Процедура выполняется в несколько основных этапов. Пациентке делают анестезию. Процедура без наркоза может проводиться, только если у женщины есть противопоказания к его использованию — неврологические и психиатрические нарушения, заболевания сердца, обострение бронхиальной астмы и другие.

Также женщина может самостоятельно отказаться от анестезии. Через влагалище к яичникам вводится длинная игла, оснащенная датчиком на конце. Он подключен к УЗИ. Игла имеет особую обработку, что не дает яйцеклеткам травмироваться в процессе выполнения процедуры. Подача наркоза останавливается. Через несколько минут пациентка должна проснуться.

Вот возможные проявления: повышение температуры до 37—37,5 градусов. Принимать жаропонижающие средства нет необходимости; дискомфорт внизу живота. Женщина может отмечать тянущие или ноющие боли, которые усиливаются при резких движениях и пальпации; общая слабость, головокружение.

Это нормально, если вводился наркоз. Такие симптомы должны пройти через несколько часов; необильные кровянистые выделения из влагалища. Они появляются из-за травмирования влагалищного свода. Гиперстимуляция яичников. Появляется из-за приема сильных гормональных препаратов, после чего яичники начинают усиленно продуцировать прогестерон и эстроген. Проявления гиперстимуляции наблюдаются через несколько суток после забора ооцитов. У женщины болит живот, возникают расстройства стула понос или диарея , метеоризм, тошнота и рвота.

Внутреннее кровотечение. Может произойти из-за повреждения крупного сосуда.

В фолликулах зарождаются и развиваются яйцеклетки - ооциты.

Как делают пункцию яйцеклеток при эко

Один из важнейших этапов программы ЭКО — это получение генетического материала у женщин яйцеклеток и мужчин сперматозоидов для последующего оплодотворения в искусственных условиях.

Если выбранный протокол ЭКО не предусматривает использование донорских яйцеклеток, то женщине приходиться пройти процедуру пункции фолликулов. По технологии ЭКО встреча мужских и женских половых клеток происходит вне организма матери. Для проведения этой процедуры необходимо извлечь женские половые клетки — ооциты из яичников.

Осуществляется эта операция путем прокола яичников специальной аспирационной системой с полой иглой под контролем УЗИ с забором из функционально зрелых фолликулов жидкости с яйцеклетками. Фолликулы — это небольшие пузырьки в яичниках, в которых ежемесячно происходит развитие и рост яйцеклетки до момента ее овуляции, когда происходит разрыв оболочек фолликула и выход женской половой клетки в брюшную полость.

До момента овуляции яйцеклетка надежно защищена от внешних воздействий прочными стенками фолликула и специальной жидкостью. В норме, в естественных условиях в яичниках женщины происходит созревание только одного, редко двух доминантных фолликулов с полноценной яйцеклеткой. Этого количества яйцеклеток недостаточно для выполнения программы ЭКО. Поэтому женщине назначают искусственную гормональную стимуляцию яичников с целью получения большого числа яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.

Чтобы женские половые клетки — ооциты — на момент извлечения из яичников были максимально здоровы и не подвергались вредному воздействию различных факторов, женщина при вступлении в программу ЭКО должна придерживаться ряда рекомендаций:. Пункция яичников хотя и малоинвазивная, но операция, поэтому перед ее выполнением назначают следующие обследования и анализы:.

Операция выполняется натощак, последний прием пищи допускается за 12 часов до процедуры, жидкости за 4 часа. Накануне процедуры следует очистить кишечник естественным путем или с помощью клизм и приема слабительных препаратов. Непосредственно перед процедурой следует помочиться и тщательно обмыть область наружных половых органов. На процедуру женщина приходит без декоративной косметики, лак на ногтях также должен отсутствовать.

Если пациентка носит контактные линзы или съемные протезы, перед операцией их необходимо снять. Ограничений для проведения процедуры мало, так как противопоказания выявляются еще на этапе обследования и допуска к программе ЭКО.

Не допускается к операции пациентки с острыми воспалительными процессами любой локализации, лихорадкой или, если состояние женщины не позволяет провести наркоз. Вид обезболивания подбирается индивидуально в зависимости от психоэмоционального состояния женщины, особенностей организма, уровня болевого порога.

При повышенном чувстве тревоги и страха накануне операции назначаются легкие транквилизаторы. Современные анестетики отличаются высокой степенью безопасности, не влияют на качество ооцитов, не нарушают общее состояние здоровья, не оказывают негативного воздействия на интеллект и память. Если пункция яичников проводится в естественном цикле без гормональной стимуляции и надо извлечь только один фолликул, то по желанию женщины, анестезию не делают.

Операцию по извлечению яйцеклеток из яичников обычно назначают с 12 по 22 день менструального цикла. Определяющим фактором является не срок, прошедший со дня последних месячных, а результаты фолликулометрии. На практике сложно точно установить степень зрелости яйцеклетки, момент пика уровня лютеинизирующего гормона, время овуляции. Поэтому с начала менструального цикла устанавливают УЗИ-мониторинг за ростом фолликулов.

При достижении фолликулами размеров 14—16 мм для их окончательного созревания делают инъекцию препарата хорионического гормона человека ХГЧ.

После его введения операция по извлечению яйцеклеток должна быть произведена через 34—36 часов. Если пункция будет сделана раньше этого срока — это увеличивает риск получить незрелые яйцеклетки. Запаздывание всего на 2—3 часа приведет к спонтанной овуляции и выходу яйцеклеток в брюшную полость.

Перед производством пункции выполняют эхографию яичников для определения размеров и числа созревших фолликулов. Забор генетического материала производят, если в яичнике находится не менее трехфолликулов размером 18—20 мм. Количество полученных фолликулов зависит от выбранного протокола ЭКО и от репродуктивной способности женского организма. Этот показатель снижается у женщин старше 35 лет, с патологией яичников, с истощенным овариальным запасом.

Несмотря на современные технологии и применяемые препараты в некоторых циклах количество изъятых яйцеклеток составляет всего 5—7, а иногда получить клетки и вовсе не получается. Пункцияфолликулов — это хирургическое вмешательство, которое проводится в операционной в стерильных условиях. Перед операцией врач-анестезиолог проверяет у пациентки артериальное давление и другие показатели деятельности сердечно-сосудистой системы. После проведения обезболиванияместо прокола обрабатывается антисептическим раствором.

Затем во влагалище вводится ультразвуковой датчик с прикрепленной к нему специальной аспирационной иглой. Врач под контролем зрения — импульсы от ультразвукового датчика преобразуются в изображение, которое выводится на экран монитора — устанавливает местонахождение фолликулов для определения наиболее удобного доступа к яичникам.

Визуальный контроль в процессе операции значительно облегчает врачу технику ее выполнения и максимально снижает риск осложнений. Аспирационной иглой, введенной через задний свод влагалища в яичник, отсасывается содержимое фолликулов. Полученную фолликулярную жидкость с содержащимися в ней яйцеклетками помещают в стерильную посуду и немедленно отправляют эмбриологам.

Вся хирургическая операция по забору фолликулов из обоих яичников занимает 15—20 минут. Системы для аспирации ооцитов полностью герметичны, а специальное покрытие внутренних поверхностей защищает яйцеклетку от повреждений и травматизации. В лаборатории изъятые яйцеклеткитщательно изучаются и до момента оплодотворения спермой сохраняются в инкубаторе в питательной среде.

Следующим этапом становится соединение отобранных яйцеклеток со сперматозоидами или, если яйцеклеток мало, то оплодотворение производят усовершенствованными способами ИКСИ или ПИКСИ, когда врач репродуктолог сам вводит отобранный сперматозоид внутрь яйцеклетки по специальной методике. При невозможности трансвагинальногоспособа получения фолликулов прибегают к лапароскопии редко , когда яичники пунктируются через переднюю брюшную стенку. Показанием для такой операции служат массивные спаечные разрастания в области малого таза или аномальное расположение яичников.

Сразу после пункции пациентке показан постельный режим и медицинское наблюдение в течение 3—4 часов. Для профилактики инфицирования назначается антибиотик широкого спектра действия. После осмотра врача при удовлетворительном самочувствии и отсутствии признаков осложненияпациентку отпускают домой в сопровождении близких. В ходе беседы врач дает подробные рекомендации по режиму и питанию, а также предупреждает о возможных неприятных симптомах после пункции.

Поскольку в крови женщины еще некоторое время будут находиться остатки анестетиков, оказывающих тормозящее действие на кору головного мозга и скорость реакций, вождение автомобиля в первые двое суток после операции запрещено.

Пункция хотя и относится к малотравматичным манипуляциям, тем не менее вызывает нарушение целостности органов. В период восстановления слизистой влагалища и травмированных тканей яичника допустимы болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от индивидуальной чувствительности женщины, мастерства хирурга, а также от количества изъятых фолликулов.

Улучшение самочувствия с исчезновением неприятных симптомов должно наступить через дня. Признаки, при которых женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью:. Эта симптоматика может свидетельствовать о присоединении таких осложнений, как:. Лечение таких осложнений осуществляется в специализированных гинекологических стационарах.

Количество и качество яйцеклеток — это основной признак, влияющий на успех процедуры ЭКО. Для успешного оплодотворения и дальнейшего развития ооциты должны быть зрелыми. По мнению британских ученых, для успешного ЭКО необходимо в цикле гормонального стимулирования получать не менее 15 зрелых яйцеклеток. Если яйцеклеток мало или они отбраковываются в связи с морфологическими дефектами, предлагаются провести банкинг ооцитов, когда яйцеклетки хорошего качества собираются в нескольких последовательных циклах, а затем одновременно оплодотворяются спермой по классической схеме ЭКО или с помощью ИКСИ.

Это дает возможность получить достаточно полноценных эмбрионов для имплантации, что увеличивает шансы на беременность в программе ЭКО. Войти в кабинет Регистрация. Добавить объявление. Добавить клинику ЭКО. Суррогатное материнство в России. Экстракорпоральное оплодотворение. Что наследует ребенок от суррогатной матери. ЭКО с донорской спермой.

Описание процедуры. Ваш e-mail. Ваше имя. Выражаю согласие на хранение и обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от Отправить Отмена. Спасибо за статью. Правильное питание важно в нашей жизни даже тогда, когда беременеть не собираешься. Отдельное спасибо за то, что приложили видео с операции.

Стало немного спокойней. Потому что знаю, чего нужно ожидать и какое поведение врача должно быть в операционной. Теперь только спокойствие и удача мои друзья. Пожелайте мне удачного оплодотворения. Всегда думала, что пункцию делают через брюшную полость. Оказывается, пункция производится иглой через влагалище. Как раз только планируем ребенка, все изучаю, очень полезная информация.

Повышение температуры в принципе понятно, все так это вмешательство в естественное состояние организма. Стану сурмамой. Я хочу получить. В ближайшее время стану донором. Стану донором яйцеклеток. Срочно ищу био. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом. Вход в личный кабинет. Восстановление пароля. Ваш e-mail:. Выбрать другой город.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Пункция фолликулов, забор яйцеклеток при эко. Перенос эмбриона.

Комментариев: 2

  1. usilin:

    Александр, согласен, лишь бы писать а о чем и правильно ли, не важно.

  2. Ольгун:

    Спасибо. У меня уже с утра 170-180 на 85-90, и я чувствую себя нормально…