Алгоритм оказания помощи при анафилактическом шоке приказ

Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :. В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

An error occurred.

Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :. В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора! Для медработника регистрация займет 1 минуту. Получить доступ. Анафилактический шок — острое, стремительно развивающееся и угрожающее жизни состояние, для которого характерны нарушение гемодинамики, недостаточность кровообращения и кислородное голодание всех жизненно важных органов и систем.

Это наиболее тяжелое проявление аллергии, которое возникает как ответная реакция на введение разрешающей дозы антигена, к которой организм сенсибилизирован. При данном состояниями необходимо оказывать неотложную помощь. В статье рассмотрим понятие, причины, признаки и классификацию данного состояния, а также приведем особенности его профилактики, состав противошоковой укладки и алгоритм действий медсестры при анафилактическом шоке в году. Тип иммунной реакции, по которой развивается данное состояние - реагиновый IgE-опосредованный, немедленный , однако возможны и не IgE-опосредованные механизмы.

Последние наиболее распространены при аллергии на лекарственные средства. Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать. Скачать 17 новых СОПов. Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке изложен в Федеральных клинических рекомендациях, утвержденных Президиумом Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов Анафилактический шок может иметь характер как аллергической I типа , так и неаллергической реакции, вызванной иными механизмами.

Исходя из тяжести протекания выделяют 4 степени тяжести этого состояния, определяющихся выраженностью нарушений гемодинамики. Чем стремительнее развитие клинической картины от момента начала поступления антигена в организм, тем хуже прогноз.

Медицинская сестра процедурного кабинета обязана знать принципы профилактики анафилаксии и основные противошоковые мероприятия. Уже готовые составы укладок можно скачать в Системе Главная медсестра в специальной рекомендации про аптечку первой помощи при анафилактическом шоке. Медсестре поручили провести премедикацию пациента. Для этого за некоторое время как правило, 30 минут—1 час до вмешательства она вводит медикаменты по следующей схеме:.

После премедикации врач по дтверждает, что вводить препарат можно, и медсестра выполняет это поручение. Состав противошокового набора приведен в Федеральных клинических рекомендациях по анафилактическому шоку:. Стандарт оказания скорой помощи при АШ утвержден приказом Минздрава России от 20 декабря г. Определяя местонахождение и состав противошоковых аптечек, руководствуйтесь прежде всего порядками оказания медицинской помощи.

Дополнительно в письме от Обязательно наличие противошокового набора и инструкции по оказанию первой помощи при развитии анафилаксии не только в процедурных кабинетах, но и в кабинетах, где проводятся диагностические исследования с применением препаратов, обладающих гистаминолиберирующим действием например, рентгеноконтрастные исследования , в стоматологических кабинетах. Применительно к конкретным видами профилям медицинской помощи требования к противошоковым наборам изложены в соответствующих порядках.

Соблюдение порядков оказания медицинской помощи — одно из лицензионных требований подп. Если медсестра в процедурной выполняет врачебные назначения инъекции в отсутствие противошокового набора, она нарушает лицензионное требование.

Скорость оказания помощи при анафилаксии имеет определяющее значение. Медицинский персонал должен действовать четко и быстро. Основные мероприятия по неотложной помощи :. Полный перечень состава аптечки "Антишок" в частной клинике у врача гинеколога: нужен ли трахеотомический набор? В настоящее время единого медицинского стандарта, который бы регламентировал точный состав противошоковой аптечки по нормам СанПина не существует.

При этом в различных нормативных правовых актах Минздрава для разных категорий оказания помощи перечень необходимых лекарственных средств варьируется в достаточно широких пределах. Если у больного отек гортани или глотки — необходимо производить интубацию трахеи. Если это невозможно — выполняйте коникотомию рассечение мембраны между щитовидным и перстневидным хрящами.

Когда медсестра вправе вводить лекарство без назначения врача — узнайте в статье. Как можно скорее доставить пациента в ОРИТ. Медсестра обязательно должна вести протокол оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке. Материал проверен экспертами Актион Медицина. Все права защищены. Настоящий сайт не является средством массовой информации. Информация на www. Сведения не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации.

Сведения не должны использоваться врачами в качестве единственного источника информации для принятии решений при диагностике заболеваний и назначении лечения. Все лето читайте бесплатно! Хотите скачать файл?

Это займет 1 минуту : В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора! У меня есть пароль. Пароль отправлен на почту Ввести. Введите эл. Неверный логин или пароль. Неверный пароль. Введите пароль. Я тут впервые. Сайт для медицинских работников! Только по ссылкам в этом баннере. Все правила работы при коронавирусе Заработайте на тестировании на коронавирус. Правила организации работы сестер процедурного кабинета при наплыве пациентов Получить доступ. Просчеты в санэпидрежиме, в которых обвинили медсестер.

Как выбирать программы повышения квалификации медсестер, чтобы выполнить новые требования Минздрава и подготовиться к аккредитации Подписаться и читать. Уборки сверьтесь с актуальными требованиями Минздрава и Роспотребнадзора Подписаться и читать.

Дайджест номера уже на сайте! Подписаться на журнал. Главврачей обязали расследовать заражения сотрудников и организовать тестирование персонала. В чем трудности и как их преодолевают коллеги Подписаться и читать.

Как начислять стимулирующие выплаты персоналу после критики Владимира Путина Подписаться и читать. Обновляется ежедневно Подписаться и читать. Читайте в электронном журнале. Скачать журнал Ввести код доступа. Статьи Главной медсестре.

Анафилактический шок: алгоритм оказания неотложной помощи. Средний балл: 5 из 5. Главное в статье. Все укладки неотложной медицинской помощи при АШ Уже готовые составы укладок можно скачать в Системе Главная медсестра в специальной рекомендации про аптечку первой помощи при анафилактическом шоке.

В рекомендации под скачивание дали готовые памятки: Для процедурных кабинетов и донорских центров Скачать составы аптечек при АШ. Какие документы регламентируют состав аптечки при АШ? Главные ошибки в санэпидрежиме Эпидбезопасность МО в период пандемии Обновили порядок медпомощи в пандемию Дополнительные финансовые ресурсы в период пандемии Коронакризис.

Меры поддержки для клиник. Маркировка С 1 июля - новые лицензионные требования Как внедрить маркировку лекарств Как хранить маркированные ЛС. Инструкции Новые схемы приемки маркированных ЛС Новый чек-лист по фармаконадзору Подготовка к внедрению маркировку лекарств СОП по новому порядку приемки лекарств.

Правовая база. Налоговый кодекс Гражданский кодекс. Опрос недели. Кто, по вашему мнению, должен отвечать за ошибки на преаналитическом этапе? Обе службы. Получить демодоступ. Адрес электронной почты. Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных. Наши продукты. Новости по теме. Автопарк "скорых" могут обновить. Врачи скорой помощи получили профессиональный праздник.

Статьи по теме. Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке. Сестринская помощь при нарушении ритма сердца, отеке легких. Прядок организации экстренной, неотложной помощи в медучреждении.

В целях повышения качества оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке в лечебных учреждениях Приморского края в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября года N ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" , приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря года N н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке" , от

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

В теме о самонабранном мною наборе Анатолий, да и ещё кто-то из камрадов на страничке набора от "Выживай", хотели рекомендаций. Их есть теперь у меня. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу; при укусе перепончатокрылых — удалить жало.

Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции. Уложить больного с приподнятыми нижними конечностями, повернуть голову в сторону, выдвинуть вперед нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и аспирации рвотных масс. Удалить имеющиеся зубные протезы.

Оценить состояние пациента, жалобы. Измерить пульс, артериальное давление АД , температуру. Оценить характер одышки, распространенность цианоза. Провести осмотр кожных покровов и слизистых. Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород. Наложить жгут выше введения препарата, если это возможно через каждые 10 мин.

Положить пузырь со льдом на место инъекции. Все инъекции необходимо производить шприцами и системами, не употреблявшимися для введения других медикаментов, во избежание повторного анафилактического шока. До прихода врача подготовить систему для внутривенных вливаний с мл физиологического раствора. При затруднении пункции периферической вены допустимо введение адреналина в мягкие ткани подъязычной области. Ввести внутривенно струйно, а затем капельно глюкокортикостероиды мг преднизолона.

Шприцы одноразовые 5,0; 10,0; 20,0 по 5 шт. Спиртовые салфетки одноразовые 1 упак. Жгут резиновый 1 шт. Отдельно по препарату, рекомендованному камрадом Артёмом Зверевым согласуется полностью с укладкой профессиональной антишоковой аптечки - Адреналин ампулы 0.

Аллергические реакции немедленного типа в т. Набор сей, правда, для обычного "гражданского" тяжеловат. Но во всех здравпунктах он именно так и выглядит :- Будет время - накопаю алгоритм попроще, для простых людей в условиях "шашлычного" похода, например Posted by Артём Зверев: Набор сей, правда, для обычного "гражданского" тяжеловат Артем - помоги обычным гражданским Артём - вся надежда на профи!

Posted by няша: Уважаемый! Огласите номер приказа, пожалуйста!!! Да на здоровье! И приведу цитату для интересующихся причастных: отдельными нормативными актами утвержден состав укладки для оказания конкретных видов медицинской помощи: приказом Минздравсоцразвития России от Таким образом, при формировании укладки для оказания доврачебной медицинской помощи следует исходить из действующих стандартов предоставления медицинской помощи при конкретном заболевании.

Например, при формировании укладки для оказания Например, при формировании укладки для оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке следует руководствоваться приказом Минздравсоцразвития России от Войти Войти на сайт. Запомнить меня Забыли пароль? Забыли логин? Восстановление пароля. Пожалуйста, введите адрес электронной почты, указанный в параметрах вашей учётной записи. На этот адрес будет отправлено письмо со специальным проверочным кодом.

После его получения вы сможете ввести новый пароль для вашей учётной записи. На этот адрес будет отправлено письмо, содержащее ваш Логин.

Главная Зомби Зомби головоломка. Новости Объявления Подписка. Магазин Патроны. Доставка Оплата. Мои Блоги. Список категорий Последнее Поиск.

Подписаться на блог. Отписаться от блога. Если вы здесь новичок, то нужна Регистрация. Ваше имя пользователя. Запомнить меня. Забыли имя пользователя Сброс пароля. Подписаться на эту запись Отписаться. Тим Железнов. Единомышленники и соратники, всем здравия! Не думал, что самому так не просто собрать противошоковый набор. Что бы и дешево и эффективно!

Зато по теме почитал - развил мозг в этом направлении. Насохранял букв на компе. Да - так. Мин нет - можно верить. Сделай поправку на частное использование. Тактические перчатки и уход за ними. Новинка мне в Первая помощь. Об авторе. Последние записи автора Больше записей автора Мир, труд, май!!!! Инструкция для проведения действий по оказанию помощи при анафилактическом шоке Медицина.

Пользователи, которые участвуют в диалоге. Старые первыми. Новые первыми. По рейтингу. Алексей Гончаров. Классно, пять автору,но думаю в НАЗ надо один к-т для одного раза.

Ответить 0. Артём Зверев. Виталий Выживальщик. Иван Медведь. Буду искать, ребята :- Ибо надо. Тим Железнов Автор. Ещё нет комментариев. Добавить комментарий. Опубликовать комментарий от имени гостя. Зарегистрируйтесь или авторизируйтесь на сайте. Имя обязательное поле. Ваше местоположение:. Введите код безопасности:. Подписаться на тему. Отмена Отправить. Экипировка Аксессуары Одежда Средства защиты 5.

Тревожный чемоданчик Конкурс наборов выживания 7. Оружие

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Анафилактический шок. (18.06.2013)

Анафилактический шок: алгоритм оказания неотложной помощи

В целях повышения качества оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке в лечебных учреждениях Приморского края в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября года N ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" , приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря года N н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке" , от Руководителям медицинских организаций Приморского края, оказывающих медицинскую помощь детям: 1.

Провести инструктаж по оказанию медицинской помощи при анафилактическом шоке приложение с персоналом медицинской организации. Срок - немедленно и далее не реже 1 раза в 6 месяцев. Организовать аудит качества знаний по оказанию медицинской помощи при анафилактическом шоке в медицинской организации.

Предоставить в департамент здравоохранения отчет о проведенных мероприятиях до Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детей Е. Острая тяжелая системная угрожающая жизни реакция гиперчувствительности, сопровождающаяся выраженными нарушениями гемодинамики согласно международным рекомендациям WAO : снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. Следует учитывать, что уровень снижения АД у детей зависит от возраста: - 11 - 17 лет как у взрослых - менее 90 мм рт.

Код МКБ Т В зависимости от тяжести течения АШ, которая определяется выраженностью гемодинамических нарушений, выделяют 4 степени: Степень тяжести АШ определяется выраженностью гемодинамических нарушений: 1-я степень тяжести АШ: гемодинамические нарушения незначительные, АД снижено на 30 - 40 мм рт. Начало АШ может сопровождаться появлением предвестников зуд кожи, сыпь, першение в горле, кашель и др.

Пациент в сознании, может быть возбуждение или вялость, беспокойство, страх смерти и пр. Отмечается чувство жара, шум в ушах, головная боль, сжимающая боль за грудиной. Кожные покровы гиперемированы, возможны крапивница, ангиоотек, симптомы риноконъюнктивита, кашель и пр.

Возможна потеря сознания. У больного может быть чувство беспокойства, страха, ощущение жара, слабость, зуд кожи, крапивница, ангиоотек, симптомы ринита, затруднение глотания, осиплость голоса вплоть до афонии , головокружение, шум в ушах, парестезии, головная боль, боли в животе, в пояснице, в области сердца. При осмотре - кожа бледная, иногда синюшная, одышка, стридорозное дыхание, хрипы в легких.

Тоны сердца глухие, тахикардия, тахиаритмия. Может быть рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Нередко судороги, холодный липкий пот, цианоз губ, расширение зрачков.

Тоны сердца глухие, сердечный ритм неправильный, пульс нитевидный. Тоны сердца и дыхание не прослушиваются. Первым признаком гипотонии у детей может быть быстро нарастающая тахикардия. Классификация АШ: 1. Типичный вариант - гемодинамические нарушения часто сочетаются с поражением кожи и слизистых крапивница, ангиоотек , бронхоспазм. Гемодинамический вариант - на первый план выступают гемодинамические нарушения. Асфиксический вариант - преобладают симптомы острой дыхательной недостаточности.

Абдоминальный вариант - преобладают симптомы поражения органов брюшной полости. Церебральный вариант - преобладают симптомы поражения центральной нервной системы.

По характеру течения АШ: 1. Острое злокачественное течение характеризуется острым началом с быстрым падением АД диастолическое - до 0 мм рт. Данная форма является достаточно резистентной к интенсивной терапии и прогрессирует с развитием тяжелого отека легких, стойкого падения АД и глубокого коматозного состояния. Поэтому для данного течения АШ характерен неблагоприятный исход. Острое доброкачественное течение характерно для типичной формы АШ. Расстройство сознания носит характер оглушенности или сопорозности, сопровождается умеренными функциональными изменениями сосудистого тонуса и признаками дыхательной недостаточности.

Для острого доброкачественного течения АШ характерно наличие хорошего эффекта от своевременной и адекватной терапии и благоприятный исход. Затяжной характер течения выявляется после проведения активной противошоковой терапии, которая дает временный или частичный эффект. В последующий период симптоматика не такая острая, как при первых двух разновидностях АШ, но отличается резистентностью к терапевтическим мерам, что нередко приводит к формированию таких осложнений, как пневмония, гепатит, энцефалит.

Данное течение характерно для АШ, развившегося вследствие введения препаратов пролонгированного действия. Рецидивирующее течение характеризуется возникновением повторного шокового состояния после первоначального купирования его симптомов. Часто развивается после применения ЛС пролонгированного действия. Рецидивы по клинической картине могут отличаться от первоначальной симптоматики, в ряде случаях имеют более тяжелое и острое течение, более резистентны к терапии. Абортивное течение является наиболее благоприятным.

Часто протекает в виде асфиксического варианта типичной формы АШ. Купируется достаточно быстро. Гемодинамические нарушения при этой форме АШ выражены минимально. Лабораторные методы исследования Проведение лабораторных тестов для подтверждения анафилаксии могут проводить только в определенное время после развития реакции: - определение уровня сывороточной триптазы через 15 мин. Показано обследование у врача аллерголога-иммунолога через 1,5 - 2 мес.

Медицинская помощь при АШ по профилю "аллергология и иммунология" оказывается в виде: - первичной медико-санитарной помощи; - скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; - специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации ; амбулаторно в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение ; в дневном стационаре в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения ; стационарно в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

Первичная медико-санитарная помощь включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики семейными врачами. При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики семейный врач , медицинский работник со средним медицинским образованием, врач-терапевт, врач-педиатр направляют больного в кабинет врача-аллерголога-иммунолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе педиатрическими, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября года N "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября г.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок палату реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в отделение аллергологии и иммунологии или в терапевтическое, педиатрическое отделения медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи. Обязательно ведение письменного протокола по оказанию первой медицинской помощи при АШ 1.

Прекратить поступление предполагаемого аллергена в организм остановить введение ЛС, удалить жало и др. В случае введения ЛС или ужаления в конечность выше места введения необходимо наложить венозный жгут для уменьшения поступления препарата в системный кровоток.

Приложить лед к месту инъекции ЛС. Оценить кровообращение, дыхание, проходимость дыхательных путей, сознание, состояние кожи и вес пациента. Немедленно начинать выполнять пункты 4, 5, 6. Срочно вызвать реанимационную бригаду если это возможно или скорую медицинскую помощь если вы вне медицинского учреждения.

При необходимости введение эпинефрина адреналина можно повторить через 5 - 15 мин. Большинство пациентов отвечают на первую или вторую дозу адреналина. Необходимо уложить больного на спину, приподнять нижние конечности, повернуть его голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западания языка, асфиксии и предотвращения аспирации рвотными массами.

Если у больного есть зубные протезы, их необходимо удалить. Нельзя поднимать пациента или переводить его в положение сидя, так как это в течение нескольких секунд может привести к фатальному исходу. Необходим контроль и обеспечение проходимости верхних дыхательных путей. В случаях нарушения проходимости дыхательных путей корнем языка в результате нарушения сознания необходимо выполнить тройной прием Сафара в положении пациента лежа на спине переразгибают голову в шейно-затылочном сочленении, выводят вперед и вверх нижнюю челюсть, приоткрывают рот , при возможности - вводят воздуховод или интубационную трубку.

У больных с нарушением проходимости дыхательных путей вследствие отека глотки и гортани необходимо как можно быстрее интубировать трахею. В случаях невозможности или затруднений при интубации необходимо выполнить коникотомию экстренное рассечение мембраны между щитовидным и перстневидным хрящами. После восстановления проходимости дыхательных путей необходимо обеспечить дыхание чистым кислородом.

Кислород поступает через маску, носовой катетер или через воздуховодную трубку, которую устанавливают при сохранении спонтанного дыхания и отсутствии сознания. Перевод больных на искусственную вентиляцию легких ИВЛ показан при отеке гортани и трахеи, некупируемой гипотонии, нарушении сознания, стойком бронхоспазме с развитием дыхательной недостаточности, некупирующемся отеке легких, развитии коагулопатического кровотечения.

Наладить внутривенный доступ. Будьте всегда готовы к проведению сердечно-легочной реанимации. Взрослым компрессию грудной клетки непрямой массаж сердца необходимо проводить с частотой - в мин. Соотношение вдохов с компрессией грудной клетки - Мониторировать АД, пульс, частоту дыхательных движений. При отсутствии возможности подсоединить монитор измерять АД, пульс вручную каждые 2 - 5 мин.

Транспортировать больного в отделение реанимации. Дальнейшая тактика ведения при развитии АШ: 1. При отсутствии периферических венозных доступов эпинефрин можно вводить в бедренную вену или другие центральные вены. Суточная доза - мг максимальная - мг. При стабилизации гемодинамических показателей рекомендовано постепенное снижение дозы.

Длительность введения прессорных аминов определяется гемодинамическими показателями. Подбор препарата, скорости его введения осуществляется в каждой конкретной ситуации индивидуально. Отмена адреномиметиков производится после стойкой стабилизации АД.

В зарубежной литературе имеются данные об использовании глюкагона у пациентов с резистентностью к адреномиметикам. Это часто отмечается у больных, получавших Р-блокаторы до развития АШ. Необходимо помнить, что глюкагон может вызывать рвоту и, как следствие, возникновение аспирации, поэтому рекомендуется положить пациента на бок. Необходимо учитывать, что на фоне введения изопротеренола возможно угнетение сократимости миокарда, которое было вызвано 3-блокаторами, развитие аритмии и ишемии миокарда.

Длительность и доза ГКС подбираются индивидуально в зависимости от тяжести клинических проявлений.

.

АЛГОРИТМ НЕОТЛОЖНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

.

.

.

Комментариев: 5

  1. bazhanova:

    Alexandr, Вы правы. В семье экс-мужа всё вертелось вокруг него. Он плавно перешёл ко мне, где я много лет прогибалась. Во втором браке с молодой женой ох как ему пришлось покрутиться! Я за неё рада!

  2. kvotchenko1956:

    А зимою можно

  3. nikolaevala1956:

    Дмитрий, Высоцкий не пел, а говорил, кричал, хрипел низким голосом под музыку, он не обладал певческим голосом, хотя был очень музыкален и, несомненно, имел отличный музыкальный слух. Это не умаляет гениальности Высоцкого, как поэта, барда, искусно воздействующего словом и энергетикой на слушателя.

  4. rozaliya_vk:

    Но это истечение обстоятельств: будет день – и будет пища.

  5. chikina08:

    Ершов, а вот называть вас я буду так, как посчитаю нужным.