Фото после операции желчного пузыря

Удаление желчного пузыря считают одной из самых частых операций. Оно показано при желчнокаменной болезни, остром и хроническом холецистите, полипах и новообразованиях.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желчнокаменная болезнь – угроза №1? или жизнь после операции

Количество операций по удалению этого органа в Мире достигает 2,5 миллионов в год. Пациент, которому предстоит хирургическое вмешательство, всегда волнуется: решиться на операцию непросто.

Но всегда ли так бывает? Боли в правом подреберье, тошнота, горечь, во рту и вздутие живота. Одна из самых распространенных операций в мире — это удаление желчного пузыря. Возвращаются симптомы, которые беспокоили и до операции: боли, неприятные ощущения тяжести и распирания, тошнота, нарушения стула. Самочувствие пациента ухудшается, и ему приходится снова обращаться к врачу. Желчный пузырь — это особый резервуар, в котором накапливается желчь, которая играет важную роль в пищеварительном процессе, в частности в переваривании жиров.

Так как пищеварение не идет постоянно, то и желчь поступает в кишечник порциями. Процесс ее высвобождения из желчного пузыря регулирует специальная мышечная заслонка, которая называется сфинктер Одди. В силу разных причин желчь может застаиваться в желчном пузыре, и тогда начинается процесс формирования камней.

Этому, в частности, способствует неправильное питание: если мы употребляем много пищи, содержащей холестерин, то это служит одним из факторов развития желчнокаменной болезни. Также заболеванию способствуют малоподвижный образ жизни, ряд патологий например, сахарный диабет, различные инфекции, болезнь Крона.

Основное проявление желчнокаменной болезни — это желчная колика : резкая боль в правом боку. Также желчнокаменная болезнь сопровождается горечью во рту, чувством тяжести после еды, тошнотой, нередко — рвотой.

Удаление желчного пузыря — это самый радикальный, но зачастую единственно возможный способ лечения желчнокаменной болезни, особенно если камни не поддаются растворению и угрожают закупорить желчный проток. Болезни цивилизации. После операции пациенты должны соблюдать строгую диету и режим питания, фактически поменяв образ жизни. Однако даже это не всегда помогает забыть о болезни. Многие больные жалуются, что неприятные симптомы, с которыми они поступили в стационар, сохраняются и тогда, когда они уже выписались из больницы.

Их вновь мучают боли в правой части живота, дискомфорт после принятия пищи, тошнота, общее плохое самочувствие, вздутие живота. В чем же дело? А в том, что после удаления желчного пузыря сфинктер Одди, который регулирует ток желчи, спазмируется и препятствует поступлению желчи в кишечник.

В результате пищеварение так и не приходит в норму: ведь нормальное переваривание пищи невозможно без гармоничного притока желчи. Пациент испытывает боли в правом боку, обычно после приема пищи или в ночные часы, боли могут сопровождаться тошнотой и рвотой. То есть фактически человек, прошедший через операцию, не всегда чувствует заметного облегчения.

Чтобы поспособствовать решению этой проблемы, нужно воздействовать все на тот же сфинктер Одди: сняв спазм, мы нормализуем циркуляцию желчи и можем снять неприятные симптомы. Средство, которое действует направленно на сфинктер, у современных врачей есть — это препарат Одестон. Одестон действует направленно на сфинктер Одди, снимая его спазм. И этого зачастую оказывается достаточно для того, чтобы справиться с постхолецистэктомным синдромом и избежать мучительных симптомов.

Ток желчи по желчевыводящим путям, которые сохраняются после операции, нормализуется, желчь вновь поступает в кишечник и способствует нормальному пищеварению.

Уходит ощущение тяжести, боли, тошноты и горечи во рту. Хочется подчеркнуть, что Одестон действует исключительно на сфинктер Одди и желчевыводящие протоки: в отличие от других спазмолитических препаратов, которые оказывают действие и на другие органы пищеварения. После операции его прием служит хорошей профилактикой от повторного образования камней, и немаловажно, что препарат действует очень мягко. Он не приводит к снижению артериального давления и не подавляет перистальтику кишечника, что в целом делает Одестон оптимальным препаратом для приема после холецистэктомии.

Для людей, уже прошедших через операцию и вынужденных принимать препарат постоянно, предложена упаковка Одестон из таблеток. Это самый экономически выгодный и удобный формат: даже при приеме 2 таблеток 3 раза в день такой упаковки хватит надолго. Такая упаковка Одестона может быть с вами все время, на случай, если приступ боли начнется внезапно.

Ее можно носить даже в маленькой сумочке. Новые формы препарата — и 20 таблеток — в продаже с октября. И конечно, врач должен описать пациенту все возможные последствия хирургического вмешательства, в том числе и возможные проблемы.

Однако сегодняшняя медицина умеет эффективно справляться с ними и максимально восстанавливать качество жизни пациента. В частности, этому способствует и препарат Одестон, который мягко и направленно действует на желчевыводящую систему организма, помогая справляться с последствия операций по удалению желчного пузыря.

Подпишитесь на еженедельную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы:. Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Электронные книги.

Закрыть меню Тут все рубрики сайта. Комсомольская правда. Изменить размер текста: A A. Подпишитесь на новости:. Нашли ошибку в тексте? Понравился материал? Читайте также. Гигантская опухоль в печени перечеркнула планы и мечты молодого красавца - спортсмена. Не есть после шести и отказаться от жирного: Пять главных мифов о здоровом питании. Гейнер: как принимать, для чего нужен, какой лучше выбрать. Если вы завсегдатай спортзала, либо только-только взялись за свою фигуру, и притом рьяно — вам будет интересно узнать, как в этом может помочь гейнер, для чего он и как его принимать.

Спортивное питание: что такое, для чего и кому нужно принимать. Когда спорт для тебя больше чем хобби, нужно задуматься о соответствующем питании — без него идеальных результатов не достичь.

В чем особенность спортивного питания и его польза, не вредно ли — разберемся. Таблетки от похмелья: топ-5 лучших.

Похудела на 40 кило, не сорвалась на самоизоляции: самарчанка показала, как заменить вредное полезным. Красноярка откровенно рассказала, чем может обернуться укус энцефалитного клеща. Ученые: пение — настоящее лекарство от стресса.

Лучшие таблетки от грибка ногтей на ногах: рейтинг топ-5 по версии КП. Грибок ногтей — это серьезная проблема, и зачастую одного применения лечебного лака или крема недостаточно. Российские кардиологи создали онлайн-сервис, где можно измерить возраст своего сердца. Врачи-кардиологи рассказали о том, какой толчок новым медицинским технологиям дала пандемия коронавируса.

Семья Есть работа! Выбор региона. Результаты поиска. Какой то текст который мы выделяем и смотрим его тут. Вы выделили слишком много. Максимальное количество - 60 символов. Попробуйте снова. Сообщение отправлено. Мы скоро все исправим.

После хирургического удаления желчного пузыря организм приспосабливается к функционированию в новых условиях.

Лапароскопия (удаление) желчного пузыря

После хирургического удаления желчного пузыря организм приспосабливается к функционированию в новых условиях. На адаптацию необходимо определенное время, за которое человек должен научиться питаться и бороться с возможными последствиями. Система регулировки вывода желчи претерпевает изменений, органы пищеварительной системы получают дополнительную нагрузку. Некоторые люди переносят это без особых проблем, в то время как другие отмечают значительный дискомфорт. Перечень симптомов, которые появляются после такой операции, носит название постхолецистэктомический синдром.

Последствия после операции зависят от многих факторов: от того, как прошла сама операция, от хода восстановления и индивидуальной реакции организма.

Длина восстановления напрямую зависит от метода, которым проводилась холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря.

Проводят два основных типа таких манипуляций:. После оперативного вмешательства происходит восстановление пищеварения: в первые сутки разрешается пить воду, а на следующий день ему дают облегченный завтрак. После хирургического вмешательства на протяжении нескольких суток болевой синдром во время дыхания в области шва и в плечевом поясе является нормальным.

Но если появляется слишком сильная боль, которую тяжело переносить, об этом необходимо срочно сообщить врачу, так как это может быть признаком внутренних кровотечений или других осложнений после операции.

К поздней реабилитации относят санаторно-курортное лечение. Назначают его через полгода или 8 месяцев. Во время санаторного восстановления применяют:. Через полгода у большинства людей, перенесших удаление желчного пузыря, происходит полное восстановление.

После удаления пузыря, желчь начинает поступать из печени непосредственно в двенадцатиперстную кишку через проток.

Этот проток частично берет на себя функции желчного пузыря, что выражается в его расширении. В нормальном состоянии его объем равен 1,5 мм, а через год после операции он увеличивается в 10 раз для небольшого резервирования желчи. Но в полной мере это не заменяет присутствие желчного пузыря. Желчный секрет становится более жидким, поступает в кишечник не так дозировано, как это должно происходить в норме, что отражается на перистальтике ЖКТ.

Так как пузырь выполнял бактерицидную функцию, теперь с большей вероятностью может развиться дисбактериоз. Из-за усиленной нагрузки на пищеварительную систему могут появиться такие симптомы:. Перебои поступления желчного секрета в кишечник вызывают нарушение состава микрофлоры.

Расщепление, переваривание и усваивание липидов ухудшается, что может дать начало воспалению кишечника. Хуже обстоит ситуация в том случае, если параллельно развивается сопутствующее заболевание пищеварительного тракта: язва, гастрит, панкреатит и пр. В таком случае нарушения пищеварения примут более серьезный характер, а болезненные ощущения усилятся.

При такой клинической картине пациент под руководством гастроэнтеролога проходит лечение сопутствующей патологии и корректирует питание, а также образ жизни. Еще одной причиной болей после холецистэктомии бывают конкременты в желчных протоках. Камнеобразование бывает двух типов:. Чаще встречается ложное камнеобразование, а истинное происходит редко, в тех случаях, если в протоках есть рубцовые образования, где застаивается желчный секрет.

Серьезным осложнением после удаления пузыря считается воспалительный процесс в протоках, который возникает из-за нарушения оттока и застоя секрета, выходящего из печени в двенадцатиперстную кишку. Такое состояние сопровождают сильные боли, иногда — с повышением температуры. Все эти патологические процессы нуждаются в лечении, которое способно избавить пациента от дискомфорта и вернуть нормальное пищеварение. После удаления желчного пузыря проводится индивидуальный подбор медикаментозных средств.

Фармтерапия направлена на то, чтобы обеспечить нормальный уровень движения панкреатического сока и желчного секрета в кишечник. Если наладить этот процесс, то болевой синдром исчезнет. Для этого применяют такие группы лекарственных препаратов:. Каждая из групп препаратов назначается по необходимости, в зависимости от показаний, на короткий или более длительный период, который определяет лечащий врач. Из-за снижения активности ферментов в кишечнике рацион и характер питания после удаления желчного пузыря должен быть откорректирован.

В случае, если человек всегда питался рационально, значительных изменений не последует. В обратном случае придется привыкать к новым правилам питания:.

Наряду с дробным питанием не менее важен питьевой режим. Для защиты кишки от агрессивных кислот нужно через каждые 2 часа выпивать по стакану воды. Более точная дозировка рассчитывается так: на 1 кг веса выпивается 30 мл воды. Такая мера позволит не только защитить кишечник от агрессивного сока, но и снизит проявления метеоризма.

Для восстановления и профилактики образования камней после операции успешно используют физиотерапевтические комплексы. Самая эффективная методика — озонотерапия.

Применение этого природного антибиотика считается новинкой, но его доступная стоимость и высокая результативность способствовали быстрому распространению метода. Озонотерапию осуществляют посредством микроклизм, концентрацию и кратность повторения которых определяет врач.

Озон активизирует защитные силы организма и восстанавливает функцию гепатоцитов печени, образующих желчь. После операции можно пройти курс лечебной физкультуры.

Обычно ее назначают через недели после хирургического вмешательства. Гимнастический комплекс разрабатывается и выполняется в группе под руководством специалиста. Упражнения лечебной физкультуры на первых порах необходимо выполнять в специальном бандаже, особенно для людей с лишним весом.

Врач подскажет, когда можно начинать заниматься без поддерживающего бандажа. Через месяц после операции нужно начинать ежедневные пешие прогулки, длительностью по полчаса.

Это позволит постепенно восстанавливать брюшные мышцы и будет служить профилактикой застоя желчи. Прекрасный желчегонный эффект оказывает и плавание. В бассейн можно записаться через полгода. Вода производит мягкий, но эффективный массаж глубоких слоев брюшной мускулатуры и гладкой мускулатуры внутренних органов.

Однако к серьезным нагрузкам и упражнениям на мышцы пресса можно будет вернуться только через год-полтора. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что качество жизни после холецистэктомии не ухудшается.

Но для этого нужно соблюдать все рекомендации врача в период реабилитации, внимательно следить за своим здоровьем и придерживаться необходимых рекомендаций по питанию. На видео врачи подробно рассказывают про образ жизни, который должны вести пациенты после удаления желчного пузыря.

Главная Лечение Операции. Последствия удаления желчного пузыря. Оцените статью:. Похожие статьи. Постхолецистэктомический синдром.

Холецистэктомия удаление желчного пузыря. Лапароскопия желчного пузыря. Резекция печени. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию. Этот сайт использует cookie для хранения данных.

Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Фото удаление желчного пузыря

Желчный пузырь — орган, косвенно участвующий в процессе пищеварения. Его основная функция заключается в аккумулировании постоянно вырабатываемой печенью желчи для последующей доставки ее в двенадцатиперстную кишку. Иннервация желчного пузыря, сопровождающаяся выбросом желчи, происходит в ответ на появление пищи в желудке. Такой механизм позволяет обеспечивать нормальный процесс пищеварения, улучшая ферментативные функции желудка и двенадцатиперстной кишки.

Однако принимая во внимание частоту оперативных вмешательств, в процессе которых выполняется удаление желчного пузыря, возникает естественный вопрос, так ли важен этот орган? Здоровый желчный пузырь, безусловно, важный атрибут пищеварительной системы, чего нельзя сказать о патологически измененном органе, способном нарушить работу не только билиарной желчепроводящей системы и поджелудочной железы, но и вызывать сильный болевой синдром.

Чем можно объяснить рост количества оперативных вмешательств по поводу удаления желчного пузыря ЖП? С одной стороны, такое явление объясняется увеличением случаев патологических нарушений функций ЖП, обусловленное воздействием вредных факторов, таких как курение, некачественное питание, экология. С другой стороны, можно считать развитие лапароскопических методов хирургии, малая травматичность которых, незначительные косметические дефекты и короткий период утраты трудоспособности, позволяет существенно расширить возрастной диапазон больных, решившихся на удаление ЖП.

Несмотря на то что операции по удалению желчного пузыря занимают ведущее место в хирургической практике уже более лет, лапароскопические методы оперативного вмешательства, внедрены относительно недавно. Широкое внедрение и возрастающая популярность, объясняется их относительной безопасностью и высокой эффективностью.

Отверстия для осуществления манипуляций обычно имеют диаметр, не превышающий 2 см, и формируются с помощью троакара — колющего полого инструмента, через который впоследствии вводят хирургические инструменты. Сам лапароскоп представляет собой видеокамеру, позволяющую выводить изображение исследуемой области на монитор. Для осуществления оперативного вмешательства по удалению ЖП, необходимо выполнить 4 прокола, обеспечивающие оптимальный доступ к оперируемой области:.

Поскольку для осуществления манипуляций инструментами, требуется некоторое пространство, брюшную стенку приподнимают с помощью газа, подаваемого через иглу Bepeша под давлением 8—12 мм рт.

Создание газового напряжения в брюшной полости напряженного пневмоперитонеума может быть выполнено с помощью воздуха, инертных газов или закиси азота, но на практике чаще всего применяется углекислый газ, легко абсорбирующийся тканями, благодаря чему отсутствует риск развития газовой эмболии. Основными показаниями к проведению лапароскопического оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря лапароскопической холецистэктомии , является желчнокаменная болезнь и проявляющиеся на ее фоне осложнения, а также другие заболевания ЖП:.

Если открытая операция по удалению желчного пузыря, по жизненным показаниям, может быть выполнена практически всем больным, то удаление методом лапароскопии осуществляется с учетом абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютными противопоказаниями к оперативному вмешательству лапароскопическим методом считаются пограничные состояния пациента, подразумевающие недостаточность функций, любых жизненно важных систем сердечно-сосудистых, мочевыводящих , а также не поддающиеся коррекции, нарушения свертывающих свойств крови.

К относительным противопоказаниям следует отнести состояние пациента, его физиологические особенности, а также техническая оснащенность клиники и опыт хирурга. Так, перечень относительных противопоказаний включает в себя:. Подготовка к удалению желчного пузыря включает в себя проведение ряда предоперационных обследований, а также индивидуальную подготовку пациента. Комплекс инструментальных и лабораторных обследований осуществляется с целью всесторонней оценки состояния организма, а также для выявления физиологических особенностей строения желчного пузыря и протоков, выявления возможных осложнений и сопутствующих заболеваний.

Перечень диагностических процедур, которые необходимо пройти до операции: лабораторные анализы крови и мочи, анализы на гепатит В и C, сифилис, ВИЧ, определение показателей свертываемости крови, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, ЭФГДС.

При необходимости, могут быть проведены детальные исследования желчных протоков и ЖП с помощью МР-холангиографии или эндоскопической холангиопанкреатографии.

Перед оперативным вмешательством, непосредственной обязанностью врача, является информирование пациента о том, сколько длится операция по удалению желчного пузыря, каковы основные этапы холицистэктомии, а также каков риск возникновения негативных последствий. Применение медикаментозных препаратов накануне и в день операции, допустимо, только после согласования с лечащим врачом. Лапароскопическая холицистэктомия выполняется под общей анестезией. В процессе операции осуществляется искусственная вентиляция легких.

Хирург встает слева от пациента в некоторых случаях между разведенных ног и после создания напряженного пневиоперитонеума, вводит троакар, а затем лапароскоп в умбиликальное отверстие. С помощью видеокамеры производится осмотр органов брюшной полости и оценка состояния и расположения желчного пузыря. Затем, с помощью еще 3 троакаров формируют доступ для эндоскопических операционных инструментов.

Стоит отметить, что существенной разницы между тем как проходит лапароскопическая и открытая холицистэктомия, нет. Удаление ЖП осуществляется через один из разрезов, который при необходимости расширяют до см.

Все поврежденные сосуды коагулируют спаивают с помощью элекрокрючка. Все технические нюансы операции зависят от анатомических особенностей расположения печени и ЖП. Если желчный пузырь увеличен, вследствие желчнокаменной болезни, то сначала выполняют удаление камней, а затем сам ЖП. Если в процессе осмотра или в ходе вмешательства, выявлены какие-либо противопоказания к лапароскопии, операцию выполняют с открытым доступом. Послеоперационный период после лапароскопической холицистэктомии включает в себя 2—3 часовое пребывание в отделении реанимации, где осуществляется постоянный контроль за состоянием пациента.

После подтверждения со стороны персонала отделения интенсивной терапии удовлетворительного состояния, его переводят в палату. Находясь в палате, пациент должен лежать, в течение минимум 4 часов. На протяжении всего времени пребывания в покое, независимо от самочувствия, запрещено вставать с кровати, есть и пить.

Если употребление пищи, разрешено только по истечении суток после операции, то пить разрешается уже после 5—6 часов. Пить следует обычную негазированную воду, маленькими глотками 1—2 глотка за один раз с интервалом 5—10 минут. Вставать следует медленно и в присутствии медицинского персонала. На второй день после операции, пациент можно самостоятельно ходить и есть жидкую пищу.

На период восстановления следует исключить любые физические нагрузки, в том числе бег и поднятие тяжестей. Весь послеоперационный период занимает около 1 недели, проистечение которых снимают швы и выписывают домой.

Во время реабилитационного периода после удаления желчного пузыря следует соблюдать нескольких правил:. Больничный лист должен быть предоставлен на все время пребывания в клинике, а также на период послеоперационного восстановления. Если работа пациента предусматривает большие физические нагрузки, на период реабилитации 5—6 месяцев , он должен быть переведен на работу с легкими условиями труда.

Питание больного, является одним из основных факторов, позволяющих не только облегчить состояние больного и сократить период реабилитации, но и помочь организму адаптироваться к новым условиям существования. Поскольку, несмотря на отсутствие желчного пузыря, печень продолжает вырабатывать желчь, которая начинает бессистемно поступать в двенадцатиперстную кишку, необходимо придерживаться некоторых пищевых ограничений, направленных на снижение интенсивности выработки желчи и оптимизацию пищеварительного процесса.

В послеоперационный период диета должна состоять из полужидкой протертой пищи, не содержащей жиров, специй и грубой клетчатки, например, обезжиренные кисломолочные продукты творожок, кефир, йогурт , отварное протертое мясо, пюре из отварных овощей картофель, морковь.

Нельзя употреблять в пищу маринады, копчености и бобовые культуры горох, фасоль , независимо от способа приготовления. Кроме вопроса, что можно кушать, большое значение имеет и как часто нужно кушать? Увеличение кратности приема пищи позволит нормализовать пищеварительный процесс и адаптировать его к новым условиям. Так, 5—7-кратный прием маленьких порций пищи, позволит избежать ответа печени на появление в желудке большого пищевого комка, и выработка желчи останется в пределах нормы.

Несмотря на большое количество преимуществ лапароскопического удаления ЖП, нельзя исключать и риск возникновения осложнений, основными причинами которых, являются острые состояния пациента и технические ошибки хирурга:. При возникновении осложнений во время лапароскопического вмешательства, технику выполнения немедленно изменяют на лапаротомическую открытую. Одним из определяющих условий благополучного удаления желчного пузыря с помощью лапароскопии, является своевременность обращения за врачебной помощью, так как не всегда удается провести вмешательство через эндоскопический доступ в осложненных случаях.

Сегодня лапароскопическую холицистэктомию можно выполнить во множестве клиник, располагающих соответствующим оборудованием и подготовленными специалистами. Стоимость такой операции зависит от нескольких факторов: региона, статуса клиники, категории используемого оборудования и может составлять от 15 до 50 тыс. Доступы, используемые при проведении лапароскопической холицистэктомии. Современное оборудование, применяемое в лапароскопической хирургии, позволяет создавать внутрибрюшное пространство без использования газа, с помощью механических устройств — лапаролифтов.

В случаях осложненного течения заболеваний ЖП, поражение связанных органов поджелудочной железы, печени , не позволяет, полностью устранить болевой синдром, с помощью холецистэктомии. Для нормализации состояния требуется дальнейшая терапия. Схематичное изображение лапароскопической и открытой холицистэктомии. Что можно кушать после лапароскопии? Изображение, полученное во время лапароскопической холицистэктомии. Щипцами отделяют желчный пузырь от печени. Шрамы после лапароскопической холицистэктомии практически незаметны.

Меню после удаления желчного пузыря. Анастасия: Очень жаль, что у нас не делают операции с сохранением желчного пузыря. У меня камни в желчном, но удалять не хочу, так как наслушалась на работе о проблемах с пищеварением, которые возникнут после его удаления. Полгода назад был приступ, сказали, надо оперировать, так как будет повторный и тогда лапароскопию делать, вообще, никто не будет — только открытая операция. Теперь не знаю, что делать….

Михаил: Чтобы не было нарушений пищеварения надо диету соблюдать. Удаление желчного — это ограничения на всю жизнь. И не надо думать, что удалили и все прошло. После удаления все только начинается. Евгений: Операции с сохранением делают, но очень неохотно. Если еще нет воспаления, то предлагают раздробить ультразвуком или растворить медикаментами.

Сам через это прошел. В итоге камни дробили ультразвуком, а потом лапароскопически удаляли из желчного пузыря. Но сказали, что они будут образовываться снова. После операции прошел год, пока чувствую себя нормально. Максим: Отцу делали лапароскопическое удаление желчного, года 3 назад.

Восстановление действительно быстрое, так как встал и ходил он, в тот же день. Не могу сказать, что он соблюдает хоть какую-то диету, но жалоб на пищеварение от него не слышал. Может быть, каждый организм индивидуален. Видео по теме:. Embedded video. Любовь Добрецова. Диета после операции по удалению желчного пузыря. Операция лапароскопии камней желчного пузыря и отзывы о ней. Ваше имя.

Желчный пузырь — орган, косвенно участвующий в процессе пищеварения.

Холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря

Традиционное хирургическое удаление желчного пузыря — это щадящая для пациента операция. Образование камней в желчном пузыре — нарушение, с которым к гастроэнтерологу приходит каждый второй пациент. Врачи отмечают рост заболеваемости. За последние 25 лет, этой болезнью стало страдать в три раза больше людей. Женщины подвержены патологии в два раза чаще мужчин, типичный возраст пациентов — от 35 лет. Желчный пузырь представляет собой орган-мешок, служащий вместилищем для желчи, которая постоянно вырабатывается клетками печени.

Желчнокаменная болезнь холелитиаз вызывает образование камней в протоках и пузыре, по причине сбоя в обменных процессах организма.

Болезнь возникает постепенно, не проявляя себя, на протяжении многих лет, до момента накопления критической массы камней в органе и протоках. Такие камни различаются по составу, по величине и форме. Они имеют способность раздражать стенки пузыря, провоцируя его воспаление холецистит.

Основой для формирования патологических образований являются соли кальция или холестериновые кристаллы. При выходе камня из пузыря и перекрывание желчного протока появляется сильнейшая боль, или желчная колика. Провокаторами приступов обычно выступают жирная и острая еда, алкоголь, стрессы.

Причиной боли является раздражение слизистой пузыря конкрементами или растяжение стенок из-за чрезмерно скопившегося в нем секрета. Причинами возникновения патологии являются:. Патологии застоя желчи вызываются:. Желчнокаменная болезнь вызывает:. Диагностика болезни проводится на основании:. Выход камней может создать угрозу для жизни больного.

Поэтому, во многих случаях, операция по удалению желчного пузыря является единственным способом лечения болезни. Существует два способа лечения патологии:. Консервативный метод предполагает:. Для снижения образования камней в желчном пузыре, и растворения существующих, применяют терапию препаратами, которые содержат урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты.

Лечение длительное, показанное только для мелких холестериновых камней. Хирургический способ является наиболее оптимальным, так как в этом случае устраняется желчный пузырь, как объект патологии.

Врачи обычно рекомендуют удаление желчного пузыря в случае:. Осложнения, виновниками которых является ЖКБ:. Возможно вам будет интересно — Как проводится операция на поджелудочной железе.

Вид оперативного вмешательства удаление желчного пузыря или только конкрементов избирается врачом. Делается это после тщательного обследования пациента, изучения состава конкрементов и тяжести состояния. На сегодняшний день существует два подхода к не консервативному лечению желчнокаменной болезни:. Удаленное ультразвуковое дробление камней, характеризуется минимальными травмами. Процесс обеспечивает звуковая волна, которая генерируется специальным аппаратом.

Применяется в случае:. Мелкие куски камней выводятся из организма с фекалиями. Процедура достаточно хорошо переносится, может выполняться без помещения больного в стационар. Процесс проводится сеансами, их может быть до 7. Нельзя проводить процедуру если:. Возможные осложнения процедуры:. Дробление камней может осуществляться лучом лазера.

Для этого делается прокол брюшной стенки, специальный зонд, генерирующий луч, вводится через прокол в орган. Длительность сеанса дробления — 20 минут. Для процедуры существует ряд противопоказаний. Для дробления, нужно наличие специальной аппаратуры. Оперативные вмешательства бывают следующих типов:. Щадящие методы в последние годы становятся более приоритетными, чем открытые полостные операции. Оперативное вмешательство производится под общей анестезией. Для проведения используется специальное оборудование и инструментарий.

Процедуру может выполнять специально обученный хирург. Процесс продолжается не более 60 минут, длительность лечения — неделя. Противопоказаниями будут:. Операция имеет небольшой послеоперационный период до 7 дней, низкую степень повреждений брюшной полости. Традиционное удаление желчного пузыря показано при определении в нем конкрементов больших размеров, диагностировании воспалений в брюшной полости и различные осложнения желчнокаменной болезни.

Недостатки операции:. Для проведения операции проводится рассечение брюшины, хирург приподнимает ткани для открытия доступа к печени и желчному пузырю, орган удаляется. Проводится контрольная проверка и накладываются швы, пациента переводят в реанимацию. После выхода больного из состояния наркоза и контроля его состояния пациента переводят в послеоперационную палату. Процедура оперативного вмешательства длится до двух часов. Успех операции обеспечивает ее плановый характер, правильная подготовка больного к операции.

Перед назначенной операцией ведется подготовка больного к процедуре. Полное комплексное обследование и сдача анализов. По результатам исследований выбирается метод вмешательства и последующее лечение. Для уточнения данных используют аппаратную диагностику:. При возникшей необходимости могут привлекаться другие методы аппаратной диагностики КТ. Также назначаются:.

Лапароскопическое вмешательство назначается только в случае нормального значения анализов. Если есть отклонения от нормы или обострившиеся хронические болезни для нормализации состояния привлекаются врачи профильных направлений. Когда выбран день процедуры, больного дополнительно консультируют хирург, который будет проводить операцию и анестезиолог. Пациента информируют:. Больной обязан уведомить о наличии аллергии на фармакологические препараты для женщин — о беременности.

Также пациент подписывает бланк согласия на проведение операции и наркоз. Перед операцией больного переводят на щадящую диету, состоящую из продуктов, которые не вызывают вздутие кишечника. В меню должны быть включены кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба.

Полностью исключаются блюда из муки, зерна, овощей и фруктов, бобовых. Последнее принятие пищи назначают не позднее восьми часов вечера перед днем операции, после этого нельзя принимать пищу и пить.

Присутствие еды в желудке может спровоцировать рвоту во время проведения вмешательства или сразу же после него. При постоянном приеме лекарственных средств обязательность приема обговаривается с лечащим врачом. Перед проведением оперативного вмешательства обязательное очищение кишечника с помощью клизмы. Подготовительные процедуры включают удаление волос с живота и лобка. Непосредственно перед манипуляцией с тела больного удаляются все протезы и украшения, конечности больного бинтуются эластичными бинтами с целью профилактики тромбоэмболии.

Возможные осложнения после холецистэктомии:. При тщательной подготовке больного к операции этих осложнений можно избежать. Проведение вмешательства квалифицированным хирургом, минимизирует риски. Удаление желчного выполняется под общей анестезией. Непосредственная длительность операции индивидуальна и может длиться до двух часов среднее время составляет приблизительно 40 минут. В начале операции, используя специальное приспособление — иглу Вереша, в брюшную полость вводят газ.

Это нужно для создания операционного поля. Для установления необходимого давления используют специальный прибор для нагнетания углекислого газа, который обеспечивает сохранение давления не ниже 12 мм. Через проколы в брюшине в полость вводят специальное устройство троакар и лапароскоп — устройство для создания возможности обзора внутри брюшной полости с увеличением в 40 раз.

Вывод изображения производится на монитор, что дает возможность операционной бригаде видеть операционное поле лучше, чем при обычной полостной операции. Через троакары в операционную зону вводят хирургические инструменты и зажимы для удержания органов, электрод для операций над желчным пузырем. После определения всех анатомически важных органов сосуды, питающие желчный пузырь, и протоки для отделения желчи, зажимают титановыми клипсами.

Обрабатывают брюшную полость и удаляют пузырь через троакар. В некоторых случаях необходимо делать дополнительный разрез в районе пупка до 2 см. Завершающим становится дренирование операционной зоны. Выведение специальной трубки через боковую часть живота. Это позволяет не накапливаться жидкости в брюшной полости. Как жить без желчного пузыря?

Послеоперационный период после лапароскопического удаления органа длится до 21 дня при традиционной операции — до 60 дней.

Последствия удаления желчного пузыря

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника "Столица" гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения. Лапароскопическое удаление желчного пузыря лапароскопическая холецистэктомия — это современный способ удаления желчного пузыря без широких разрезов через несколько небольших проколов передней брюшной стенки.

Операция проводится с помощью специальных инструментов-манипуляторов и эндоскопа — высокотехнологичного аппарата с видеокамерой, которая транслирует изображение на экран монитора. Это основные проблемы, при которых удаляют желчный пузырь.

Насколько необходимо удаление в вашем случае, лечащий врач определит исходя из результатов тщательной предварительной диагностики и вашего общего состояния. Важно знать: если не сделать операцию вовремя, рано или поздно возникнут серьёзные осложнения, которые могут стоить вам жизни. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу.

Запишитесь на приём и пройдите предварительную диагностику. При традиционной холецистэктомии на передней брюшной стенке делают довольно большой разрез около см, через который желчный пузырь удаляют. Лапароскопия желчного пузыря отличается целым рядом преимуществ по сравнению с традиционной холецистэктомией:. Подготовка к операции — важнейший этап, от которого во многом зависит успех будущей операции.

Предварительная диагностика помогает оценить общее состояние вашего организма, исключить инфекции, аллергические реакции и другие патологии, при которых операция противопоказана. Если потребуется, для комплексной диагностики привлекаются и другие специалисты — гастроэнтеролог, кардиолог, эндокринолог, аллерголог. Такой подход помогает подробно понять ваше состояние, подобрать анестезию и правильно проконтролировать работу организма во время операции.

За 3 дня до лапароскопии желчного пузыря исключите хлеб, овощи, фрукты. Вечером перед операцией можно съесть лёгкий ужин, например, кашу или молочные продукты — творог, йогурт или кефир. Лапароскопия желчного пузыря проходит под общим наркозом и занимает от 20 минут до 1,5 часов:. Иногда в рану устанавливают дренаж тонкую трубочку для отведения жидкости , который при отсутствии выделений удаляют на следующий день.

После удаления желчного пузыря вас переводят в послеоперационную палату, где вы находитесь под наблюдением специалистов от 1 до 3 дней. В большинстве случаев после лапароскопии желчного пузыря не бывает никаких осложнений, так как нет больших разрезов, швов, а кровопотеря во время операции минимальна. Но, как и всякое хирургическое вмешательство в наш организм, эта операция может вызвать ряд редких осложнений, среди которых:.

Эти осложнения случаются крайне редко. Как правило, это происходит у людей пожилого возраста, либо когда есть тяжелая сопутствующая патология или тяжелое поражение желчевыводящих путей. Если после операции вы почувствуете себя плохо, немедленно сообщите об этом вашему лечащему врачу, который предотвратит дальнейшее развитие осложнений.

Операция по удалению желчного пузыря не меняет состав желчи. Гепатоциты продолжают создавать патологическую желчь, из-за которой камни могут образоваться вновь. Именно поэтому даже после операции по удалению желчного пузыря вам необходимо регулярно проходить исследование состава желчи. Спустя часов после удаления желчного пузыря вы уже можете есть легкую пищу, пить воду, вставать с постели и ходить.

Главное — делать это осторожно, так как после наркоза у вас может быть слабость и кружиться голова. Боль после операции минимальна и не требует большого количества анальгетиков. А многие люди не нуждаются в обезболивающих совсем. Ограничьте физическую активность: не поднимайте больше кг и не делайте упражнений, которые задействуют мышцы живота. Обратите внимание: правильно питание после удаления желчного пузыря — один из самых важных факторов выздоровления.

Без желчного пузыря желчь постоянно поступает в кишечник из печени. Правильное питание снизит ее токсичность и поможет уберечь слизистую кишечника. Первый месяц после операции принимайте пищу раз в день, но немного, и выпивайте до 1,5 литров воды в день. Из продуктов в этот период можно есть белый хлеб, вареное мясо и рыбу, каши, кисели, кисломолочные продукты, тушеные или приготовленные на пару овощи.

Через полгода после операции можно постепенно расширять рацион. Ешьте ягоды, фрукты и овощи, кроме лука, чеснока, редьки и лимонов.

Можно есть мёд и сухофрукты. Будут полезны для вас и кисломолочные продукты с живыми бифидобактериями, которые улучшают микрофлору кишечника. После удаления желчного пузыря жизненно важно восстановить нормальную работу организма и адаптировать все системы.

Для этого врач подберет вам индивидуальную лекарственную терапию, состоящую из желчегонных и ферментных препаратов, а также лекарств, восстанавливающих микрофлору кишечника. Каждый день совершайте получасовые прогулки, а по утрам делайте гимнастику. Это поможет насытить организм кислородом и активизировать органы брюшной полости. Благодаря мощной оптической системе оно позволяют врачу детально изучить состояние желчного пузыря и безопасно его удалить.

Опыт и профессионализм врача — залог успешной операции. Ведь без высококлассного специалиста даже самое премиальное оборудование — всего лишь аппараты. Только опытный врач может провести лапароскопическая операцию профессионально и безопасно для вашего здоровья. За годы успешной практики наши специалисты провели огромное количество лапароскопических операций по удалению желчного пузыря и вернули сотням людей здоровье.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены — наши специалисты досконально разберутся в вашей ситуации: проведут подробную предварительную диагностику и точно определят, насколько необходимо удаление желчного пузыря.

Перед операцией мы заключаем с вами официальный договор. Вы получаете все необходимые документы. В цену по договору входит оплата самой операции, стоимость анестезии и послеоперационное наблюдение в клинике. После операции вы получите больничный лист с первого дня госпитализации, продлить который при необходимости сможете либо в нашей клинике, либо в вашей местной поликлинике.

После выписки вы получаете на руки выписной эпикриз с протоколом операции и подробными рекомендациями врача по лечению в период реабилитации. В наших уютных палатах вы будете чувствовать себя комфортно, ведь в них есть всё необходимое: кнопка для вызова медсестры в любое время суток, отдельный санузел, кондиционер, холодильник, телевизор, микроволновая печь и Wi-Fi.

Полноценное питание и реабилитационные процедуры помогут вам быстро восстановить силы после операции и вернуться к полноценной жизни. Евтушенко Наталья Григорьевна. Клиника на Арбате Клиника на Ленинском. Абдулкеримов Зайпулла Ахмедович.

Клиника на Арбате. Валетов Александр Иванович. Кулиев Сердар Атаевич. Клиника на Ленинском. Муравицкий Юрий Леонидович. Пузанов Алексей Игоревич. Принять участие. Уникальная операция - эндоскопическое удаление грыжи диска трансфораминальным доступом. УЗИ вен бесплатно на первичном приеме флеболога. Бесплатная консультация маммолога-онколога по вопросам рака молочной железы в Москве. Бесплатная консультация гинеколога, урогинеколога по вопросу недержания мочи.

Бесплатная консультация дерматоонколога по вопросам рака кожи в Москве. Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов. Скидка пенсионерам и инвалидам. Бесплатный первичный приём ортопеда-травматолога в Москве. Инновационный метод лечения мочекаменной болезни. Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии. Нажимая на кнопку, вы даёте своё согласие на обработку персональных данных.

Главная Заболевания Хирургия Удаление желчного пузыря лапароскопическая холецистэктомия. Удаление желчного пузыря лапароскопическая холецистэктомия. В каких случаях удаляют желчный пузырь? Обязательно ли удалять желчный пузырь? Почему желчный пузырь обязательно удаляют? Разве нельзя просто удалить камни или полипы? Эти вопросы беспокоят большинство пациентов. Увы, оставить желчный пузырь нельзя, потому что: Желчь помешает нормальному заживлению стенки желчного пузыря после хирургического вмешательства.

Желчь может проникнуть в брюшную полость и вызвать перитонит. Просто удалить камни — не значит избавиться от желчекаменной болезни, поскольку они образуются вновь. Даже при успешном заживлении стенки желчного пузыря останется рубец, в котором будут кристаллизоваться частицы желчи и образовываться камни. После операции часто образуются спайки, которые мешают нормальному выходу желчи, в результате чего она будет застаиваться, а это рано или поздно вызовет холестаз.

Операции по удалению желчного пузыря При традиционной холецистэктомии на передней брюшной стенке делают довольно большой разрез около см, через который желчный пузырь удаляют. Лапароскопия желчного пузыря отличается целым рядом преимуществ по сравнению с традиционной холецистэктомией: Желчный пузырь удаляется через маленькие аккуратные проколы вместо большого разреза: после операции у вас остаются практически незаметные пятнышки вместо обширного рубца Вы быстро восстанавливаетесь: до дней в стационаре и до 7 дней амбулаторно Лапароскопия желчного пузыря проходит практически без потери крови Риск осложнений после операции нагноения, образование спаек и другие практически равен нулю После операции вам потребуется гораздо меньше обезболивающих либо не потребуется совсем Подготовка к операции Подготовка к операции — важнейший этап, от которого во многом зависит успех будущей операции.

Это ключевые анализы и обследования, которые вы проходите перед удалением желчного пузыря: Общий и биохимический анализы крови и мочи.

Исследования на сифилис, гепатит В и С. Определение группы крови и резус-фактора. УЗИ желчного пузыря, желчевыводящих путей и органов брюшной полости. Рентгенография легких.

Удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия)

Операция по удалению желчного пузыря — основной метод лечения заболевания билиарной системы. Несмотря на развитие методов консервативной терапии, полностью избавить от патологий органа может только хирургическое вмешательство. Есть несколько видов операции. Какой из них будет выбран — зависит от состояния пациента и технической базы клиники.

Желчный пузырь ЖП — грушевидный орган, находящийся под печенью. Он предназначен для накопления желчи и ее заброса в двенадцатиперстную кишку. Неправильное питание, нездоровый образ жизни и нарушение обменных процессов приводят к заболеваниям ЖП. Орган и протоки могут воспаляться, закупориваться камнями. В таких случаях назначают операцию по удалению желчного пузыря. Вне зависимости от метода удаления все операции называются холецистэктомия.

Для указания типа вмешательства добавляют определяющее слово — лапароскопическая, полостная, мини-доступом, однопортовая.

Каждый вид будет отличаться и по стоимости операции. Хотя орган не жизненно важен, вмешательство проводят хирурги с большим клиническим опытом. Неправильное удаление желчного пузыря грозит тяжелыми последствиями: кровотечениями, повреждениями печени и находящихся рядом органов, излиянием желчи. Показаниями к холецистэктомии выступают патологии желчного пузыря и его протоков, не поддающиеся медикаментозному лечению.

Среди них:. Однако есть случаи, когда желчный пузырь не вырезают. Абсолютные противопоказания — острый инфаркт и инсульт, гемофилия, беременность в I и II триместре, перитонит. Холецистэктомию с осторожностью назначают при желтухе, циррозе, панкреатите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Вмешательство нежелательно, если диагностирован острый холецистит, длящийся от 3 суток, или пациент в ближайшие полгода перенес операции. Будут ли удалять желчный пузырь с указанными состояниями, рассматривается индивидуально.

Выбирают лапаротомию. Есть 2 типа холецистэктомии — экстренный и плановый. Первый проводят пациентам с острыми состояниями в день госпитализации. Второй назначают в стандартном порядке, дают суток на подготовку к удалению желчного пузыря. Операция классифицируется по методу проведения. Существуют следующие виды холецистэктомии: лапаротомия, мини-доступом, лапароскопическое вмешательство — классическое и однопортовое. Сколько длится операция по удалению, зависит от техники выполнения, анатомических особенностей, осложнений.

Время проведения варьируется от 40 минут до 6 часов. Классическую холецистэктомию делают через разрез — посередине живота или под реберной дугой. Ее назначают, когда невозможно выполнить вмешательство другим способом: при подозрении на онкологию, спайках, ожирении от III степени, риске повреждений стенок желчного, находящихся рядом органов и сосудов.

Такое вмешательство называется лапаротомия. Полостная операция на желчном ранее использовалась повсеместно. Сегодня ее вытеснили современные методы, а к полостному способу прибегают, если нельзя применить другие.

Сколько времени длится полостная операция по удалению желчного пузыря, зависит от телосложения пациента, есть ли воспаление или камни, осложнений. В среднем для вырезания органа требуется 4 часа. Даже если возникнут трудности, максимальное время, сколько продлится вмешательство, — 6 часов. Операция по удалению желчного с помощью лапароскопа — самая распространенная. Лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря выполняют через проколы размером ,5 см на животе.

Делают разрезов, в которые вводят инструментарий. Прямого визуального доступа у врача нет, он ориентируется по изображению на мониторе. При лапароскопии желчный пузырь удаляют через прокол в области пупка, в конце накладывают швы.

По времени операция длится до 2 часов, обычно минут. Недостатками считают ограниченный доступ и невозможность провести вмешательство при спайках, ожирении, воспалении, свищах. Если возникли осложнения при лапароскопии, желчный будут удалять классическим способом — полостным. Усовершенствованный метод эндоскопического вмешательства — хирургия одного прокола. Аббревиатура данного способа удаления желчного пузыря — SILS, от английского singl incision laparoscopic surgery. Это разновидность операции лапароскопии, при которой делается всего один 2-сантиметровый прокол в области пупка.

В разрез вставляют гибкий порт SILS с 3 отверстиями. В них вводят все оборудование. Главное требование — гибкость инструментов. Жесткие будут пересекаться друг с другом, и лапароскопия желчного осложнится. Минус однопортовой лапароскопии — продолжительность. Время операции по удалению желчного пузыря — 1, часа. Этот метод — разновидность классической лапаротомии. Отличие заключается в меньшем разрезе. Если при полостном вмешательстве его длина 20 см, то при мини-доступе — см.

У хирурга такой же доступ, как и при открытом способе, однако меньше травмируются ткани, а реабилитация легче. Последствия возможны при любом хирургическом вмешательстве, холецистэктомия не исключение. Стандартными послеоперационными ухудшениями считают:.

При осложненной холецистэктомии или по вине хирурга удаление желчного пузыря может быть опасно для человека. К таким случаям относят:. Если хирургическое вмешательство проводилось с помощью эндоскопа и возникло одно из указанных осложнений, лапароскоп извлекают и проводят лапаротомию, поскольку устранить повреждения можно только через открытый доступ.

Таким образом, операция по удалению желчного пузыря занимает больше времени. Последствие, характерное только для операции лапароскопического удаления, — подкожная эмфизема. Она возникает, когда хирург вводит троакар не в брюшную полость, а под кожу, и закачивает газ в эту область. Чаще встречается у больных с ожирением. Осложнение не опасно: воздух удаляют через прокол или он рассасывается сам. Перед холецистэктомией выполняют предварительные меры. Вначале пациент проходит обследование за ,5 недели до холецистэктомии.

Больной сдает:. По показаниям назначают колоноскопию, холангиопанкреатографию, фиброгастроскопию и другие необходимые анализы. К операции допускают, если показатели в пределах нормы.

В противном случае состояние пациента вначале стабилизируют, а потом направляют его в хирургическое отделение. Схема подходит для планового удаления желчного пузыря. В экстренных случаях у хирургов есть всего два часа на подготовку. За 2 недели до операции с пациентом беседуют хирург и анестезиолог.

Они рассказывают о возможных осложнениях, ходе операции, как удаляют желчный пузырь, и объясняют, как подготовиться к холецистэктомии. С утра пациент моется, надевает чистую одежду и сбривает волосы на животе. Перед операционной снимает украшения, очки, контактные линзы. При любом способе операции по удалению желчного пузыря делается общий наркоз. Дальнейшее проведение хирургического вмешательства различается. Этапы полостной холецистэктомии:. Лапаротомия — сложная операция по удалению желчного пузыря.

Проще проводится лапароскопия, но у нее есть нюансы. Перед проведением лапароскопии желчного пузыря пациента укладывают на спину. Возможны 2 положения: врач становится между ног оперируемого или располагается слева. Затем приступает непосредственно к лапароскопической холецистэктомии, ход операции следующий:.

Это главные моменты. Подробнее о том, как удаляют желчный пузырь лапароскопией или лапаротомией, расскажет лечащий врач. Техника выполнения других видов холецистэктомии сходна. Так, SILS лапароскопия желчного пузыря делается, как стандартная, только через один прокол. А вмешательство мини-доступом подобно классической полостной, за исключением длины разреза.

Период восстановления зависит от способа хирургического вмешательства — открытым или лапароскопическим. В первом случае основная реабилитация займет 3 недели, во втором — 7 дней. К работе возвращаются спустя месяца или 20 дней соответственно. Сколько придется лежать в больнице после удаления желчного пузыря, также связано с хирургическим методом: при лапароскопии выписывают на третьи-пятые сутки, при лапаротомии — спустя 1, недели.

Со второго дня употребляют отвары трав, шиповника, обезжиренный кефир. На третьи сутки едят легкий бульон, мягкие фрукты, пюре, смузи.

Комментариев: 2

  1. Несколько лет назад, проходя диагностику по Здоровью, получил рекомендацию пить чай Ройбуш. Сейчас в каждом городе в супермаркетах есть отделы чая на развес , на любой вкус и кошелек. Так же есть спец магазины “Чайные дома”. Периодически приобретаю такой чай. Мне лично он нравится!)

  2. Юлия и. О.:

    Ирина, не жар, а пар. Почувствуйте разницу.